Déi saphenös Venen sinn am Been a suergen fir de Retour vum venöse Blutt. Dës zwou Venen vum ënneschten Gliedmaart hunn d'Funktioun fir d'Zirkulatioun vum Bluttfluss an eng Richtung ze garantéieren, an engem opsteigende Wee dee géint d'Schwéierkraaft muss kämpfen. 

D'Haaptpathologie déi dës Venen beaflosst ass d'Erscheinung vu Krampfadern. Wéi och ëmmer, et gi Behandlungen, chirurgesch Behandlung ass och méiglech.

Déi grouss saphenous Vene an déi kleng Saphenous Vene sinn Deel vum sougenannte periphere venösen Netz. Et ass dank de venöse Ventilen datt d'Blutt et nëmmen an enger Richtung zirkuléiert: Richtung Häerz.

De Begrëff ass etymologesch ofgeleet vun der arabescher Safina, saphenous, selwer ofgeleet wahrscheinlech aus engem griichesche Begrëff dat heescht "sichtbar, anscheinend". Also, déi zwee grouss Längs venös Blutt Sammler, déi am Been sinn, besteet aus:

• déi grouss saphenous Vene (och déi intern saphenous Vene genannt);
• déi kleng saphenous Vene (och déi extern saphenous Vene genannt). 

Béid sinn Deel vum iwwerflächlech venösen Netzwierk. Déi grouss saphenous Ader geet also erop an de Lénger, fir an dat déif Netzwierk bäitrieden. Wat déi kleng saphenous Ader ugeet, fléisst se och an dat déif Netzwierk, awer hannert dem Knéi.

Zwee Netzwierker bilden tatsächlech d'Venen vum ënneschten Gliedmaart: dat eent ass déif, dat anert iwwerflächlech, a béid sinn op verschiddenen Niveauen anastomoséiert. Zousätzlech sinn dës Venen vum ënneschten Gliedmaach mat Ventile versuergt. D'Ventile si membranesch Falen an engem Kanal, hei d'Vene, déi de Réckfloss vu Flëssegkeet verhënneren.

Déi physiologesch Funktioun vun de saphenöse Venen ass de venöse Bluttfluss vun ënnen op d'Spëtzt vum Kierper ze bréngen, sou datt et dann an d'Häerz kënnt. Déi grouss saphenous Ader an déi méi kleng saphenous Ader sinn an der Blutzirkulatioun involvéiert. 

De Bluttwee klëmmt um Niveau vun den zwou saphenöse Venen: et muss dofir géint den Effekt vun der Schwéierkraaft kämpfen. D'Vene Ventile forcéieren also d'Blutt an nëmmen eng Richtung ze fléissen: Richtung Häerz. D'Funktioun vun de Ventile ass dofir d'Bluttfluss an der Ader ze splécken, an dofir eng eng-Manéier Circulatioun ze garantéieren. 

Déi wichtegst Pathologien, déi d'intern an extern saphenous Venen beaflosse kënnen, sinn Krampfadern. Tatsächlech beaflossen dës Anomalien, an de meeschte Fäll, dës zwou iwwerflächlech Venen déi laanscht d'Been eropgoen. Krampfadern ginn verursaacht duerch leckende venöse Ventile.

Wat sinn Krampfadern? 

Wann d'Vene Ventile vun de saphenöse Venen lecken, verursaacht dëst d'Verlängerung vun de Venen, déi dann kromme ginn: si ginn Krampfadern genannt, oder Krampfadern. Krampfadern kënnen iwwerall am Kierper optrieden. Awer tatsächlech beaflossen se haaptsächlech déi iwwerflächlech Venen vun den ënneschten Glidder (si sinn och méi dacks och an der Speiseröh an am Analkanal).

Krampfadern vun de saphenöse Venen kënnen en einfachen kosmetischen Nodeel verursaachen, oder eescht medizinesch Problemer verursaachen. Wann d'Ventile lecken, fléisst d'Blutt also zréck vun den déiwe Venen op déi iwwerflächlech Venen, déi manner gutt leeschten an d'Blutt accumuléiert sech do. 

D'Ursaachen vu Ventilinsuffizienz kënne wéi follegt sinn:

• e kongenitalen Urspronk;
• mechanesche Stress (verlängert Stoen oder Schwangerschaft), verschidde Beruffer si méi a Gefor (zum Beispill Coiffeur oder Verkeefer);
• alternd.

Et gi verschidden Aarte vu Behandlungen fir Krampfadern vun de saphenöse Venen ze behandelen:

• Kompressionsstrümpfe: Krampfadern droen (oder Kompressionsstrümpfe) gëtt heiansdo u Patienten mat milde Symptomer virgeschloen, oder fir déi aner Behandlungen net empfohlen sinn;
• Sklerose: et gëtt duerch Injektioun vu Krampfadern mat enger Léisung duerchgefouert, déi Entzündung mat engem Blutgerinnsel verursaacht. Wann d'Gebitt geheelt, formt et dann eng Narbe déi d'Vene blockéiert;
• Radiofrequenz: endovenous Okklusioun duerch Radiofrequenz besteet aus der Energie vun de Radiofrequenzen ze benotzen fir d'Krampen ze heizen an zou ze maachen;
• Laser: Laser Okklusioun besteet aus dësem Laser ze benotzen fir d'Venen zou ze maachen;
• Strippen: dëst ass eng chirurgesch Operatioun. Et ëmfaasst eng flexibel Staang an de Krampfadern anzeginn, dann ewechzehuelen andeems d'Vene ewechgeholl gëtt. Et zielt dofir direkt Krampfadern ewechzehuelen, souwéi krank Peripherie -Venen.

Chronesch Veneninsuffizienz beaflosst tëscht 11 a 24% vun der Bevëlkerung an den industrialiséierte Länner géint nëmmen 5% an Afrika an 1% an Indien. Zousätzlech sollt et bemierkt ginn datt et dräi Fraen fir ee Mann beaflosst. De Patient konsultéiert allgemeng säin Hausdokter, wéinst engem funktionnelle Symptom, engem ästheteschen Wonsch oder enger Krampfadern, méi selten en Oedem. Tatsächlech stellt sech eraus datt 70% vun de Patienten, déi fir d'éischte Kéier konsultéieren op Grond vun enger venöser Insuffizitéit, als éischt ënner Schwéierkraaft an hire Been leiden (laut enger franséischer Studie op méi wéi 3 Patienten am Duerchschnëtt am Alter vu 500 Joer).

Eng präzis medizinesch Untersuchung

Dës Froe mécht et méiglech am Patient seng méiglech Behandlungen, Allergien, seng medizinesch Geschicht a besonnesch chirurgesch, oder Frakturen a Plooschteren erauszefannen, a schlussendlech d'Geschicht vun der thromboembolescher Krankheet, an him oder a senger Famill.

Zousätzlech wäert den Hausdokter d'Risikofaktoren fir iwwerflächlech venös Insuffizitéit bewäerten, abegraff:

• Ierfschaft;
• Alter;
• Geschlecht;
• d'Zuel vu Schwangerschafte fir eng Fra;
• Gewiicht an Héicht;
• kierperlech Inaktivitéit;
• kierperlech Aktivitéit.

Déi detailléiert klinesch Untersuchung

Et besteet aus der Observatioun vum Patient deen op enger phlebologescher Trap steet. Seng ënnescht Glidder si blo an der Lénger, ouni Bandage oder Aschränkung.

Wéi leeft den Examen?

D'Untersuchung gëtt vun ënnen no uewen, vun den Zänn bis an d'Taille gemaach, ee Glied nom aneren an der Muskelrelaxatioun. De Patient soll sech ëmdréinen. Dës Ënnersichung gëtt dann weider mam Patient leien, dës Kéier um Untersuchungstafel (d'Beliichtung muss vu gudder Qualitéit sinn). Et ass wierklech néideg d'Schëffer ze visualiséieren. D'Observatioun ass insistent uewen um Been an um Enn vum Oberschenkel well déi éischt sichtbar Krampfadern, zum gréissten Deel, als éischt um Niveau vum Knéi präsent sinn. Da kann en Ultraschall als noutwendeg ugesi ginn.

Et ass och noutwendeg datt den Dokter sech bewosst ass datt et viru wichtege Krampfadern ubruecht ass no Risikofaktoren ze sichen fir d'Erscheinung vun engem venöse Geschwüre.

Dës Risikofaktoren sinn:

• Obesitéit;
• limitéiert Knöchel Dorsiflexioun;
• den Tubak;
• eng Episod vun enger déifer Venen Thrombose;
• eng Corona phlebectatica (oder Dilatatioun vun de klenge subkutane Venen um bannenzege Rand vum Fouss);
• eng Verännerung vun der Haut vum Been (wéi d'Präsenz vun Ekzem).

D'Geschicht vu Bluttzirkulatioun verdankt dem Wëssenschaftler vum XNUMX^e Joerhonnert William Harvey, deen et wierklech entdeckt a beschriwwen huet. Awer, wéi all wëssenschaftlech Entdeckung, baséiert se op Wëssen erholl, gefrot, accumuléiert iwwer d'Joer.

Déi alleréischt Duerstellung vum Häerz entdeckt ass also e Fielsmolerei aus der Magdalenian Ära (ongeféier - 18 bis - 000 Joer v. Chr.), An der Höhl vun El Pindal (Asturien): wierklech, d'Häerz ass do. gemoolt op engem Mammut wéi e roude Patch an der Form vun enger Spillkaart Häerz. Jore méi spéit ginn d'Assyrer d'Intelligenz an d'Erënnerung un d'Häerz zou. Dunn, am 12 v. Chr., Am antike Egypten, war de Puls normal. D'Häerz gëtt dann als den Zentrum vun de Schëffer beschriwwen.

Den Hippokrates (460 - 377 v. Chr.) Huet d'Häerz korrekt beschriwwen. Seng physiologesch Konzeptioun war awer falsch: fir hien huet d'Atria Loft ugezunn, de richtege Ventrikel dréckt d'Blutt an d'Lungarterie fir d'Lunge ze ernähren, de lénksen Ventrikel enthält nëmme Loft. No e puer successive Theorië wäert et noutwendeg sinn op den XVI ze waarden^e Joerhonnert, an Italien, fir den André Césalpin als Éischten de Bluttkrees z'erkennen. Bis zu där Zäit gouf d'Bluttbewegung als Ebbe a Flow geduecht. Et ass de Césalpin, deen d'Konzept vun der Zirkulatioun theoriséiert, vun deem hien och deen Éischten ass fir de Begrëff ze benotzen.

Endlech de William Harvey (1578-1657) a seng Aarbecht Anatomesch Studie vun der Bewegung vum Häerz a Blutt bei Déieren wäert d'Theorie vu Bluttzirkulatioun revolutionéieren. Also schreift hien: "Iwwerall wou et Blutt ass, bleift säi Verlaf ëmmer d'selwecht, entweder an de Venen oder an den Arterien. Vun den Arteriolen passéiert d'Flëssegkeet an d'Venen vum Parenchym, an d'Kraaft vum Häerz ass genuch fir dësen Iwwergang ze maachen.»

Zousätzlech weist den Harvey datt d'Ventile vun de Venen d'Funktioun hunn de Retour vum Blutt an d'Häerz z'erliichteren. Dës revolutionär Theorie ass géint haart Géigner. Wéi och ëmmer, de Louis XIV huet et fäerdeg bruecht et besonnesch duerch den Tëschenzäit vu sengem Chirurg Dionis opzesetzen.