septum

septum

Den Nasalseptum, oder den Nasalseptum, ass dës vertikal Mauer déi déi zwee Nasalhuelraim trennt, déi op d'Nuesbunnen opmaachen. Kompositéiert aus engem osteocartilaginöse Skelett, kann et de Site vun enger Ofwäichung oder enger Perforatioun sinn, mat engem Impakt op d'Integritéit vun den Nueshulen an d'Qualitéit vun der Atmung.

Anatomie vum Nasalseptum

D'Nues besteet aus verschiddene Strukturen: de proppere Knach vun der Nues, den haardsten Deel uewen op der Nues, Knorpel dat den ënneschten Deel vun der Nues bildt, a fibrous Tissu an den Nostrillen. Bannen ass d'Nues opgedeelt an zwee Nasal Huelraim getrennt vum Nasalseptum, och genannt Septum. Dësen Nasalseptum ass geformt aus engem beneckegen hënneschten Deel an engem knorpelegen anterioren Deel, a gëtt mat enger Schleimhaut beschichtet. Et ass e räich vaskulariséiert Gebitt.

Physiologie vum Nasalseptum

Den Nasenseptum trennt symmetresch déi zwee Nasalhuelraim, sou datt eng gutt Zirkulatioun vun inhaléierter an ausatemter Loft garantéiert. Et huet och eng ënnerstëtzend Roll fir d'Nues.

Anatomie / Pathologie

Ofwäichung vum Nasalseptum

Bal 80% vun Erwuessener hunn e gewësse Grad vun Nasal Septum Deviatioun, meeschtens asymptomatesch. Heiansdo kann dës Ofwäichung awer medizinesch an / oder ästhetesch Komplikatioune féieren:

  • nasal Obstruktioun déi Atmungsschwieregkeeten, Schnorchelen, obstruktive Schlofapnoe Syndrom (OSAS) verursaache kann;
  • Mondatmung fir ze kompenséieren. Dëse Mondatmung kann ofwiesselnd zu Trocknen vun den Naseschleimhaut féieren, wat de Risiko vun ENT Pathologien erhéicht;
  • Sinus oder souguer Ouerinfektiounen wéinst stagnéierenden Nasensekretiounen;
  • Migränen;
  • ästhetescht Onbequemen wann et mat enger externer Deformatioun vun der Nues assoziéiert ass.

D'Deviatioun vum Nasalseptum kann ugebuer sinn (präsent bei der Gebuert), erschéngen wärend dem Wuesstum oder kann duerch Trauma an der Nues sinn (Impakt, Schock).

Et kann nëmmen de knorpelegen Deel beaflossen oder och de knöchlechen Deel vum Nasalseptum souwéi d'Schanken vun der Nues. Et kann nëmmen den ieweschten Deel vun der Partition betreffen, mat enger Ofwäichung no riets oder lénks, oder a Form vun "s" sinn mat enger Ofwäichung uewen op enger Säit, op där anerer um Enn. Et gëtt heiansdo begleet vu Polypen, klengen benignen Tumoren vun den Nueshulen, an Hypertrophie vun den Turbinaten, Faktore bäidroen och zu enger schlechter Loftzirkulatioun an enger Nueskavitéit déi scho vun der Ofwäichung verréngert gouf.

Perforatioun vum Nasalseptum

Och genannt Septal Perforatioun, Perforatioun vum Nasalseptum sëtzt am meeschten um fréiere knorpelegen Deel vum Septum. Kleng a Gréisst kann dës Perforatioun keng Symptomer verursaachen, sou datt et heiansdo onerwaart entdeckt gëtt wärend enger Nasenuntersuchung. Wann d'Perforatioun wichteg ass oder ofhängeg vu senger Plaz, kann et Piepung beim Atmung verursaachen, eng Verännerung vun der Stëmm, Nasalobstruktioun, entzündlech Zeechen, Scabs, Nuesbluddungen.

D'Haaptursaach vun der Perforatioun vum Nasalseptum bleift Nasalchirurgie, ugefaang mat Septoplastik. Aner medizinesch Prozedure si heiansdo involvéiert: Cauteriséierung, Placement vun engem nasogastresche Rouer, asw. Ganz selten ass dës Septal Perforatioun ee vun de Symptomer vun enger allgemenger Krankheet: Tuberkulose, Syphilis, Lepra, systemesch Lupus erythematosus a Granulomatose mat Polyangiitis.

Behandlungen

Behandlung vun ofwiesselnd Nasalseptum

An der éischter Absicht gëtt eng Medikamentbehandlung verschriwwen fir d'Symptomer ze entlaaschten. Dëst sinn decongestant Sprays oder, am Fall vun Entzündung vun den Nasalhuelraim, Kortikosteroiden oder Antihistaminle.

Wann d'Deviatioun vum Nasalseptum Onbequemlechkeet oder Komplikatioune verursaacht (Atmungsschwieregkeeten, dacks Infektiounen, Schlofapnoe), kann eng Septoplastik ausgefouert ginn. Dës chirurgesch Behandlung besteet aus der Renovéierung an / oder deelweis ewechhuelen vun deforméierten Deeler vum Nasenseptum fir se ze "riicht". D'Interventioun, déi tëscht 30 Minutten an 1 Stonn 30 Minutten dauert, fënnt ënner Generalanästhesie statt an allgemeng ënner Endoskopie an duerch natierlech Mëttel, dat heescht Nasal. Den Inzision ass endonasal, sou datt et keng sichtbar Narbe gëtt. An e puer Fäll awer, haaptsächlech wann d'Deviatioune komplex sinn, kann e klengen Hautschnëtt néideg sinn. Minimal wäert et an der Basis vun der Nues sinn. Septoplastik ass eng funktionell Chirurgie, sou wéi se vun der sozialer Sécherheet ofgedeckt ka ginn, ënner bestëmmte Bedéngungen (am Géigesaz zu der Rhinoplastik déi net ka sinn).

Septoplastik gëtt heiansdo kombinéiert mat Turbinoplastik fir e klengen Deel vum Turbinat ze läschen (Nasal Knochenbildung bedeckt mat Schleimhaut) déi d'Nasobstruktioun verschlechtert ka maachen. Wann d'Deviatioun vum Nasalseptum mat enger externer Deformitéit vun der Nues assoziéiert ass, kann Septoplastik mat Rhinoplastik kombinéiert ginn. Dëst gëtt Rhinoseptoplastik genannt.

Behandlung vun septal Perforatioun

Nom Echec vun der lokaler Fleeg an nëmmen no der symptomatescher Septalperforatioun, kann eng Chirurgie ugebuede ginn. Et baséiert allgemeng op der Transplantatioun vu Stécker Septal oder mëndlech Schleimhaut. D'Installatioun vun engem Obturator, oder Septal Knäppchen, ass och méiglech.

Diagnostice

Verschidde Symptomer kënnen eng Ofwäichung vum Nasalseptum suggeréieren: Nasestau (blockéiert Nues, heiansdo unilateral), Otemschwieregkeeten, Atmung duerch de Mond fir de Mangel u Loftfloss an der Nues ze kompenséieren, Sinusitis, Blutungen, Ausluede vun der Nues, gestéiert Schlof wéinst Schlof Apnoe oder Schnorchelen, ENT Infektiounen, asw.

Géint dës Symptomer wäert den ENT Dokter déi intern Nasalpassagen iwwerpréift mat engem Nasalendoskop. E Gesiichts Scan scannt de Grad vun der Ofwäichung vum Nasalseptum.

Septal Perforatioun gëtt visualiséiert duerch anterior Rhinoskopie oder Nasofibroskopie.

Hannerlooss eng Äntwert