Lendeger Spondylolisthese ass d'Rutschen vun enger Lendegerwirbel relativ zu der Wirbels just drënner an de Rescht vun der Wirbelsäule mat sech zéien. Dräi Aarte vu Spondylolisthese entspriechen dräi verschidden Ursaachen: d'Wiederholung vu mechanesche Stress op der Wirbelsäule, Osteoarthritis vun de Gelenker oder eng kongenital Fehlformatioun. Chirurgesch Operatioun gëtt nëmme empfohlen am Fall vum Ausfall vun der medizinescher Behandlung oder der Präsenz vun neurologeschen Motor- oder Sphincterstéierungen.

Definitioun vu Spondylolisthesis

Lendeger Spondylolisthese ass d'Rutschen vun enger Lendeger Wirbel no vir an erof relativ zu der Wirbel just drënner an de Rescht vun der Wirbelsäule mat sech zéien. Spondylolisthesis stellt véier Etappe vun der Erhéijung vun der Schwéierkraaft mat, am extremen, de Fall vun der Wirbelsäule am klenge Becken.

Aarte vu Spondylolisthese

Et ginn dräi Aarte vu Spondylolisthese:

• Lumbar Spondylolisthese duerch isthmesch Lysis beaflosst 4 bis 8% vun der Bevëlkerung. Et ass sekundär zu der Fraktur vum Isthmus, déi knacheg Bréck déi eng Wirbel mat der anerer verbënnt. Déi fënneft a lescht Lëpse Wirbel (L5) ass meeschtens betraff. D'Scheif tëscht den zwou Wirbelen ass zerdréckt a fällt an der Héicht: Mir schwätzen iwwer d'assoziéiert Disc-Krankheet;
• Degenerative Lendeger Spondylolisthese oder Osteoarthritis Spondylolisthesis ass sekundär fir d'Entwécklung vun Osteoarthritis vun de Gelenker. Déi véiert a fënnef Lëpse Wirbelen sinn normalerweis betraff, awer de Rutsch ass allgemeng net ganz wichteg. D'Scheif tëscht deenen zwou Wirbelen verschleeft a gëtt zerdréckt a fällt an der Héicht, mir schwätzen dann vun assoziéierten Disc Krankheet;
• Déi rarer dysplastesch Lendeger Spondylolisthese ass vu kongenitalen Hierkonft.

Ursaache vu Spondylolisthese

Am Géigesaz zu der populärer Iwwerzeegung ass Lendeger Spondylolisthese duerch isthmesch Lysis net wéinst engem eenzegen Trauma an der Kandheet oder Adoleszenz, mee un der Widderhuelung vu mechanesche Spannungen op der Wirbelsäule, déi zu enger "Müdegkeetsfraktur" vum Isthmus (knachlech Bréck tëscht zwou Wirbelen) féieren. .

Degenerative Lendeger Spondylolisthese oder arthritesch Spondylolisthese ass, wéi den Numm et scho seet, verbonne mat Osteoarthritis vun de Gelenker.

Dysplastesch Lendeger Spondylolisthese ass sekundär zu enger Mëssbildung vun der leschter Lendegerwirbel mat enger anormaler verlängerter Isthmus

Diagnostik vu Spondylolisthese

D’Röntgen vun der Lendegerwirbelsäule erméiglecht d’Diagnostik vun der Aart vu Spondylolisthese an d’Evaluatioun vu senger Schwéierkraaft op Basis vun der Rutsch vun der Wirbelsituatioun.

Déi radiologesch Bewäertung gëtt ofgeschloss duerch:

• E Scan vun der Lendenwirbelsäule fir d'Isthmus Fraktur ze visualiséieren;
• Magnéitesch Resonanz Imaging (MRI) vun der Lendenwirbelsäule erlaabt, wann néideg, eng besser Visualiséierung vun der kompriméierter Nerve Wuerzel, eng Analyse vun der Kompressioun vum Dural Fornix oder Ponytail (ënneschten Deel vun der Dura, déi d'Wurzelmotor a sensoresch Nerven enthält. zwee ënnescht Gliedmaart a vun der Bléih a Rectal Sphincter) an eng Analyse vum Zoustand vun der intervertebral Disc tëscht den zwou Wirbelen;
• Elektromyographie gëtt benotzt fir d'Gesondheet vun de Muskelen an d'Nervezellen ze bewäerten déi se kontrolléieren. Et gëtt nëmme gemaach wann de Patient net all déi charakteristesch Symptomer vun der Spondylolisthese huet oder wann d'Symptomer mild sinn.

Leit, déi vu Spondylolisthese betraff sinn

Lumbar Spondylolisthese duerch isthmesch Lysis beaflosst 4 bis 8% vun der Bevëlkerung. Et gëtt dacks bei High-Level Athleten observéiert, déi Aktivitéiten praktizéieren, déi heefeg Wirbelsrotatiounen a archéiert Haltungen erfuerderen.

Dysplastesch Lendeger Spondylolisthese beaflosst meeschtens Jugendlecher a jonk Erwuessener.

Faktoren déi Spondylolisthese favoriséieren

Lumbar Spondylolisthese duerch isthmesch Lysis gëtt vun de folgende Faktoren favoriséiert:

• Regelméisseg Sportaktivitéiten, déi heefeg Wirbelsrotatiounen an arching Haltungen involvéieren wéi rhythmesch Gymnastik, Danzen, Werfesport, Rudderen oder Reiden;
• Aarbechtspositiounen, déi no vir lenken Haltung erfuerderen;
• Regelméisseg Droen vu schwéiere Lasten oder e schwéiere Rucksak bei Kanner.

Degenerative Lendeger Spondylolisthese kann favoriséiert ginn duerch:

• Menopause;
• Osteoporose.

Ënnescht Schmerz zréck

Laang gutt toleréiert, Spondylolisthese gëtt dacks duerch Zoufall op enger Röntgenbewäertung vum Becken oder am Erwuessene während der éischter ënneschter Réckschmerz entdeckt.

Heefeg reng Schmerzen

Ee Symptom vun der Spondylolisthese ass Schmerz am ënneschte Réck, erliichtert duerch eng schlank Forward Positioun a verschlechtert duerch eng schlank zréck Positioun. D'Intensitéit vun dësem nidderegen Réckschmerz variéiert vum Gefill vun Unerkennung am ënneschte Réck bis zum schaarfen Schmerz vu plötzlechen Ufank - dacks no der Droen vun enger schwéierer Laascht - genannt Lumbago.

Sciatica a Cruralgie

Spondylolisthesis kann zu Kompressioun vun enger Nerve Wuerzel féieren, wou den Nerv aus der Wirbelsäit erausgeet a Schmerz an engem oder béide Been verursaachen. Sciatica a Cruralgia sinn déi zwee Vertrieder.

Cauda Equina Syndrom

Spondylolisthesis kann Kompressioun an / oder irreversibel Schued un den Nerve Wuerzelen vum dural cul de sac verursaachen. Dëst cauda equina Syndrom kann Sphincter Stéierungen, Impotenz oder verlängert an ongewéinlech Verstopfung verursaachen ...

Deelweis oder komplett Lähmung

Spondylolisthese kann verantwortlech sinn fir eng deelweis Lähmung - Sensatioun vum Knéi lassloossen, Onméiglechkeet op der Zeh oder Ferse vum Fouss ze goen, Androck vun engem Fouss deen de Buedem beim Spazéieren ... Den Drock op d'Nervewurzel kann zu irreversibel féieren Schued mat der ultimativer Konsequenz vu komplette Lähmung.

Aner Symptomer

• Neurogenesch Klaudikatioun oder d'Verpflichtung ze stoppen no enger gewëssener Distanz;
• Parästhesien, oder Stéierungen am Sënn vum Touch, wéi Tauche oder Kribbelen.

Medizinesch Behandlung gëtt recommandéiert wann d'Spondylolisthese schmerzhaf ass awer keen neurologescht Zeechen ass diagnostizéiert. Dës Behandlung variéiert jee no dem Schmerz:

• Analgetika als Basisbehandlung fir Lendeger Schmerz verbonne mat net-steroidalen anti-inflammatoreschen Drogen (NSAIDs) fir 5 bis 7 Deeg am Fall vun enger Kris;
• Rehabilitatioun inklusiv Übungen fir d'Bauchmuskelen an d'Lendegéigend ze stäerken;
• Am Fall vun enger rezenter Fraktur vum Isthmus oder schwéieren nidderegen Réckschmerzen, Immobiliséierung mat engem Bermuda Goss, deen nëmmen en Oberschenkel op enger Säit integréiert, kann beroden fir Schmerz ze entlaaschten.

Am Fall vum Ausfall vun der medizinescher Behandlung oder an der Präsenz vun neurologeschen Motor oder Sphincter Stéierungen, kann Chirurgie fir Spondylolisthese erfuerderlech sinn. Et besteet aus der Ausféierung vun Arthrodesis oder definitiver Fusioun vun den zwou schmerzhafte Wirbelen. Arthrodesis kann mat enger Laminektomie verbonne sinn: dës Operatioun besteet aus der Verëffentlechung vun de kompriméierte Nerven. Dës Interventioun kann minimal invasiv mat zwee klenge lateralen Inziden ausgefouert ginn, mam Virdeel fir postoperativen ënneschte Réck Schmerz wesentlech ze reduzéieren.

E puer Virsiichtsmoossname solle geholl ginn fir d'Erscheinung oder d'Verschlechterung vun der Spondylolisthese ze vermeiden:

• Ufro eng Aarbecht Adaptatioun am Fall vun Aarbechtsplazen mat staarken Aschränkungen: widderholl Positioun no vir leien, droen schwéier Laascht, etc.
• Vermeiden Sportaktivitéiten an Hyperextensioun;
• Huelt net all Dag schwéier Rucksäck;
• Eliminéiert net d'Praxis vu Fräizäitsport, déi am Géigendeel d'Lenden- a Bauchmuskelen stäerken. ;
• Féiert radiographesch Iwwerwaachung all fënnef Joer.