Am Ufank vun der Schwangerschaft ass et net onkomplizéiert Flecken ze hunn, dat heescht kleng Blutungen, ouni datt et eescht ass. Op all Stadium vun der Schwangerschaft ass et awer wichteg mat all Blutungen ze konsultéieren fir eng Komplikatioun z'entdecken déi séier Behandlung sou fréi wéi méiglech erfuerdert.

Liicht vaginale Blutungen gëtt Spotting genannt. Si kënne während dem Zyklus stattfannen, awer och wärend der Schwangerschaft, meeschtens am éischten Trimester, wann d'Schwangerschaft erakënnt.

1 op 4 schwanger Fraen hätten am éischten Trimester vun der Schwangerschaft Blutungen. Dës Metrorrhagie am Ufank vun der Schwangerschaft kënnen ënnerschiddlech Ursaachen hunn, an dofir verschidde Konsequenzen op de Rescht vun der Schwangerschaft.

• Implantatioun bluddeg : Wann d'Ee an der Gebärmutterhülse implantéiert (ongeféier 7-8 Deeg no der Befruchtung), ka ganz liicht Blutungen optrieden. Si sinn benign an hunn keen Effekt op de gudde Fortschrëtt vun der Schwangerschaft.
• ektopesch Schwangerschaft (EGU) : anstatt an der Gebärmutterhëllef z'implantéieren an z'entwéckelen, entwéckelt d'Ee dobaussen, normalerweis am Fallopian Tube, méi selten an der Eierstock, an der Bauchmauer oder am Gebärmutterhalskanal. GEU manifestéiert sech normalerweis als schwaarze Bluttverloscht, dee virum Virausdatum vun Ärer Period optriede kann (a kann fir eng Period falsch sinn), gefollegt vu schwéiere Péng am ënneschte Bauch. GEU ass keng aktiv Schwangerschaft, an et muss séier mat Medikamenter oder Chirurgie geréiert ginn fir ze vermeiden datt de Rouer permanent beschiedegt gëtt.
• eng Fehlgaass : dës spontan Ofschloss vun der Schwangerschaft déi 15% vun de Schwangerschaften am Duerchschnëtt beaflosst, manifestéiert sech allgemeng duerch Bluttverloscht begleet vu Péng am ënneschte Bauch, méi oder manner spéit am Laf vum éischten Trimester. Heiansdo gëtt de Produkt vun der Schwangerschaft natierlech eliminéiert; an anere Fäll ass Drogentherapie oder Striewe noutwendeg.
• en deciduellen Hämatom (oder deelweis placental Abruptioun): zum Moment vun der Implantatioun kann den Trophoblast (zukünfteg Placenta) e bëssen oflafen an d'Bildung vun engem Hämatom verursaachen, wat zu klenge brong Blutungen féiere kann. Den Hämatom léist normalerweis spontan op, ouni Effekt op de Fortschrëtt vun der Schwangerschaft. Heiansdo gëtt et awer lues a lues verschlechtert an endet mat engem Fehlgebuert.
• molar Schwangerschaft (oder hydatidiform Mol): relativ seelen, dës Komplikatioun ass wéinst enger chromosomaler Anomalie. Et ass charakteriséiert duerch anormal Entwécklung vun der Plazenta a Form vu Zysten an der Verontreiung, 9 Mol aus 10, vum Embryo. Schwangerschaft ass also net progressiv. A senger typescher Form manifestéiert sech molar Schwangerschaft duerch zimlech bedeitend Blutungen verantwortlech an eng Erhéijung vum Volume vum Gebärmutter, heiansdo mat enger Akzentuéierung vun den Zeeche vun der Schwangerschaft. An anere Fäll féiert et zu enger spontaner Fehlgaass.

Endlech geschitt et datt eng kleng Blutungen um Niveau vum Gebärmutterkierper optrieden, no enger vaginaler Untersuchung oder Geschlechtsverkéier.

Wann d'Blutungen um Virausdatum vun Ärer Period optrieden nodeems d'Schwangerschaft ugefaang huet, gëtt se eng "Gebuertsdag Period" genannt. Dëst ass eng kleng Blutungen déi keng Péng verursaacht.

Mir wëssen net genau d'Ursaach vun dëse "Gebuertsdagsregelen" déi ausserdeem selten sinn. Et kann e klengen sougenannten deciduellen Hämatom sinn; kleng Blutungen duerch Implantatioun; e liichte hormonellen Ongläichgewiicht deen féiert, déi éischt 2-3 Méint vun der Schwangerschaft zu helle Blutungen um Joresdag vun de Regelen, ouni datt dëst d'Evolutioun vun der Schwangerschaft beaflosst.

Am fréie Schwangerschaft sinn déi eescht Ursaache vu Blutungen Fehlgaass, ektopesch Schwangerschaft a molar Schwangerschaft, déi all zu Schwangerschaftsofbroch féieren.

Am spéide Schwangerschaft ass déi eescht Ursaach vu Blutungenretro-placental Hämatom (net ze verwiessele mam deciduellen Hämatom). Heiansdo am drëtten Trimester schält d'Plazenta iwwer e méi oder manner extensiven Deel of. Dës "virzäiteg Entloossung vun enger normaler placéierter Plazenta" féiert zu der Bildung vun engem Hämatom tëscht der Mauer vum Gebärmutter an der Plazenta. Plötzlech Beckenwéi, Kontraktiounen, Blutungen erschéngen dann.

De Retro-placental Hämatom ass en obstetreschen Noutfall well d'Iwwerliewe vum Puppelchen um Spill ass. D'Placenta spillt net méi seng Ernärungsroll korrekt (wat Sauerstoff an Nährstoffer ugeet), de Puppelchen ass an der fetaler Nout. D'Mamm riskéiert ze bludden. Eng Cesarean Sektioun gëtt dofir dréngend gemaach.

Erwaardend Mammen mat Hypertonie oder gestationaler Diabetis si méi ufälleg fir en retro-placental Hämatom. E gewaltegen Impakt op de Mo kann och dës Zort Hämatom verursaachen. Awer heiansdo gëtt keng Ursaach fonnt.

Déi aner méiglech Ursaach vu Blutungen am spéide Schwangerschaft ass virleefeg Kuch, dat heescht eng anormal niddereg placéiert Plazenta. Ënnert dem Effekt vu Kontraktiounen um Enn vun der Schwangerschaft kann d'Placenta een Deel ofschalten a méi oder manner bedeitend Blutungen verursaachen. Et ass essentiell ze konsultéieren fir d'Placenta ze kontrolléieren. Absolute Rescht wäert wesentlech bis zur Gebuert sinn, wat duerch eng keeseresch Sektioun stattfënnt wann et eng ofdeckend Placenta previa ass (et deckt de Gebärmutterhalskierper an verhënnert dofir de Passage vum Puppelchen).

Am Prinzip soll all Blutungen zur Consultatioun wärend der Schwangerschaft féieren.

Am Ufank vun der Schwangerschaft verschreift de Gynekolog oder d'Meedchen allgemeng e Bluttest fir den Hormon bHCG souwéi en Ultraschall fir sécherzestellen datt d'Schwangerschaft gutt leeft.