De Sternum (vum laténgesche Sternum, vum griichesche Sternon) ass e Knuet vum Thorax, deen d'Rippekäfeg op sengem mëttleren Deel ausmécht.

De Sternum ass e flaache Knach, dee virun der Thorax läit, an der Mëttlinn vum Kierper (an der Mëtt). Et artikuléiert op all Säit mat den éischte siwe Rippen souwéi mat de Clavicles, bei deenen et de sternoclavikuläre Gelenk formt. Op der Uewerfläch ënner der Haut gesat, ass et virun engem groussen Deel vum Häerz.

D'Broschtbunn ass aus der Fusioun vun dräi Knochenstécker gemaach:

• De sternalen Handle,
• De Kierper vum Broschtbeen,
• De Xiphoid Prozess.

Et ginn dräi wichteg anatomesch Landmarken:

• De jugularen Notch markéiert den ieweschte Rand vum Sternum. Et ass liicht palpabel ënner der Haut, et ass d'Huel, déi mir an der Basis vum Hals fillen.
• De sternal Wénkel ass op der Grenz vum sternal Manubrium a vum Kierper. Och palpabel steet et a Form vun engem horizontalen Gruet aus.
• Den ënneschten sternalen Gelenk, deen op der Kräizung tëscht dem Kierper vum Sternum an dem Xiphoid Prozess läit.

De Sternum bedeelegt sech un der Bildung vun der Schankenstruktur vum Rippekäfer. D'Rippen an d'thoracesch Wirbelen kombinéiere mat se fir se ofzeschléissen.

Sternum Fraktur :

Sternum Frakturen si mat Trauma verbonnen, ob direkt oder indirekt. En direkten Impakt kann wéinst engem Autosaccident sinn (Sécherheetsgurt dréckt op d'Këscht oder Impakt vun engem Lenkrad) oder am Zesummenhang mat Sport. Indirekt Ursaache vu Frakturen kënne spontan optrieden bei eelere Leit mat Osteoporose, zum Beispill. Stress Frakturen goufen och bei Athleten identifizéiert no repetitive Uewerkierperübungen. Dës Broschtkriibsfrakturen kënnen entweder isoléiert geschéien oder mat anere Verletzunge verbonne sinn:

- Isoléiert: nëmmen de Sternum gëtt betraff. D'Majoritéit vun de Patienten erholen sech komplett no e puer Woche vun der Erhuelung.

- Assoziéiert mat anere Verletzungen: zwee Drëttel vun den Hüftefrakturen si mat seriöse Pathologien assoziéiert déi den Doud a 25 bis 45% vu Fäll verursaache kënnen (3). Dës Verletzunge kënnen nëmmen d'Gewëss beaflossen oder méi déif an d'Rippkäfche kommen (Rippfrakturen, Häerz, Lunge a Wirbelschued, etc.).

Sternoklavikulär Dislokatioun : Dislokatioun vum Gelenk tëscht dem Clavicle an dem Sternum, et ass véier Mol manner dacks wéi den Acromioclavicular.

Këscht Schmerz : si hu verschidde Ursaachen a kënnen heiansdo am Sternum gefillt ginn. Dës Péng sinn allgemeng wéinst Häerzkrankheeten (zB myokardial Infarkt) oder vaskulär Krankheet (zB Pulmonalemboli) a erfuerdert séier medizinesch Behandlung.

Sternal Slot : selten Malformatioun vum Sternum, vun onbekannter Ursaach. Wärend dem embryonesche Liewen resultéiert et zu engem Defekt an der Fusioun vun de Knochenbarren, déi virgesi sinn de Sternum ze bilden, wat normalerweis vun uewe bis ënnen stattfënnt fir se komplett zou ze maachen. Chirurgie an den éischte Wochen no der Gebuert mécht d'Broscht zou a schützt domat d'Häerz an déi grouss Gefässer hannendrun.

Sternokostoklavikulär Hyperostose : selten Pathologie vun onbekannter Ursaach, et resultéiert an Hypertrophie a Kondensatioun vum Broscht, Halsbänner an éischte Rippen. Et beaflosst léiwer de mëttelalterleche Mann. Den Haaptsymptom ass schmerzhafte Schwellung am Broschtbeen.

Tumoren vum Broschtkierper : Knochen Tumoren vun der Këschtmauer kënne ganz seelen um Broschtbeen oder um Knuewel leien. Dës Zort vun Schanken entholl duerstellt manner wéi 5% vun all Schanken erhéijen [6].

Pathologien vum Sternum si wéinst externen Trauma oder rare Krankheeten vun onbekannten Ursaachen. Et schéngt dofir schwéier ze vermeiden.

Stern Punktur: Übung fir eng Nadel an d'Broscht ze stiechen fir de Knochenmark ewechzehuelen. Dëse Mier enthält déi sougenannt hematopoietesch Zellen, déi um Ursprong vun de verschiddene Bluttzellen sinn. D'Laboratoire Analyse vun dësen Zellen ass de Myelogram. Et gëtt benotzt fir eng Anomalie an enger vun de Bluttzelllinnen ze diagnostizéieren. Dës Punkte kann och am Schanken vum Becken duerchgefouert ginn, et ass dann eng Lendegkeet.

Imaging Examen:

• Radiographie: eng medizinesch Imaging Technik déi Röntgen benotzt. Radiographie vum Sternum oder sternoclavikuläre Gelenker ass eng Standarduntersuchung vu Referenz a Pathologien, déi mam Trauma verbonne sinn.
• Scanner: Imaging Technik déi besteet aus "Scannen" vun enger bestëmmter Regioun vum Kierper fir Querschnittsbilder ze kreéieren, dank der Notzung vun engem Röntgenstrahl. Mir schwätzen och vu Computertomographie oder CT Scans. Dësen Examen erlaabt eng gutt Visualiséierung vum medulläre Knach souwéi de mëllen Tissue vum Gelenk a ronderëm de Gelenk.
• MRI (Magnéitesch Resonanzvirstellung): medizinesch Untersuchung fir diagnostesch Zwecker duerchgefouert mat engem groussen zylindreschen Apparat an deem e Magnéitfeld a Radiowellen produzéiert ginn. Et liwwert ganz präzis Biller vum mineraliséierte Knach vum Sternum.
• Knochenzintigraphie: Bildmethod, déi besteet aus dem Verwaltung vum Patient e radioaktiven Tracer deen sech am Kierper verbreet oder an den Organer déi ënnersicht ginn. Also ass et de Patient deen d'Stralung "emittéiert" déi vum Apparat opgeholl gëtt. D'Scintigraphie mécht et méiglech d'Schanken an d'Gelenker ze beobachten. A Fäll vum Sternum gëtt se besonnesch fir d'Diagnostik vu sternocosto-clavikuläre Hyperostose benotzt.

Et gëtt geschat datt 5% vun der Weltbevëlkerung eng "sternal Form", oder sternal Perforatioun, oder eng ronn Ouverture um Kierper vum Broschtbunn huet. Dëst Lach, ähnlech wéi dat wat vun enger Kugel hannerlooss ass, déi duerch d'Brustbein leeft, gëtt tatsächlech erkläert vun engem Defekt an der Ossifikatioun (8,9).