Bauchspülen, oder Magespülen, ass eng Noutmoossnam am Fall vun enger akuter Intoxikatioun no virsiichtegem oder versehentleche Gebrauch vun enger gëfteger Substanz (Medikament, Hausprodukt). Oft verbonne mat der kollektiver Fantasi mat Drogen Suizidversuche, gëtt Mageschuel haut tatsächlech manner a manner benotzt.

Bauchspülung, oder Mageschspülung (LG), ass eng Noutmoossnam, déi bei akuter Vergëftung ausgefouert gëtt. Säin Zweck ass gëfteg Substanzen ze evakuéieren, déi am Mo present sinn ier se verdaut ginn a Läsionen verursaachen oder eng vun de Funktiounen vum Kierper veränneren.

Bauchspülen ass eng vun de sougenannte Verdauungsreinigungsmethoden, nieft:

• induzéiert Erbrechung;
• Adsorptioun vu gëftege Substanzen op Aktivkuelestoff;
• Beschleunegung vum Darmtransit.

Gastric Lavage gëtt an engem Spidol gemaach, normalerweis am Noutfallraum. Déi vireg Installatioun vun enger "Sécherheet" periphere venöse Approche ass staark recommandéiert, an d'Präsenz vun engem Reanimatiounskar ass obligatoresch. Infirmièren sinn autoriséiert fir d'Prozedur auszeféieren, awer d'Präsenz vun engem Dokter ass wärend der Prozedur noutwendeg. Gastric Lavage kann op eng Persoun gemaach ginn déi bewosst ass oder e Bewosstsinn huet. An dësem Fall gëtt se dann intubéiert.

Gastric Lavage baséiert op dem Prinzip vu Kommunikatioun vu Schëffer, oder "siphoning", an dësem Fall tëscht dem Inhalt vum Magen an der Versuergung vun externen Flëssegkeeten.

Eng Sonde, genannt Faucher Tube, gëtt an de Mond agefouert, dann an d'Speiseröh bis se an de Mo kënnt. D'Sonde gëtt mat engem Tape um Mond befestegt, duerno gëtt eng Tulp (Jar) un d'Sond befestegt. Lukewarm Salzwaasser gëtt dann an d'Sonde gegoss, a klenge Quantitéiten, an d'Wäschflëssegkeet gëtt duerch Siphon erholl, begleet vun epigastrescher Massage. D'Operatioun gëtt widderholl bis d'Flëssegkeet kloer ass. Grouss Quantitéit Waasser ka gebraucht ginn (10 bis 20 Liter).

Oral Fleeg gëtt um Enn vun der Mageschwäsch gemaach. Fir Mageschwäsch z'ergänzen, kann aktiv Holzkuel nom Katheterentfernung verwalt ginn.

Während der ganzer Prozedur ginn dem Patient säi Bewosstsinn, Häerz an Atmungstaux suergfälteg iwwerwaacht.

D'Iwwerwaachung

Nom Magenwäsch gëtt de Patient gutt iwwerwaacht. Hie gëtt an enger Positioun geluecht op senger Säit, fir Erbrechung ze vermeiden. Eng Këschtröntgen, e Bluttionogramm, en EKG an d'Temperatur ginn geholl.

D'Verdauungsfunktioun wäert natierlech erëm nom Mageschwäermung erëmfannen. 

D'Risiken 

Et gi verschidde Risike fir Bauchspülen:

• bronchial Inhalatioun ass déi eescht Komplikatioun, déi liewensgeféierlech ka sinn;
• Hypertonie, Tachykardie;
• Bradykardie vu vagalen Hierkonft wärend der Aféierung vum Rouer;
• Zänn oder mëndlech Läsionen.

Bauchspülung kann ausgefouert ginn:

• am Fall vun enger fräiwëlleger akuter Intoxikatioun, dat heescht e Versuch op Drogenmord (oder "fräiwëlleg Drogenvergëftung"), oder zoufälleg, allgemeng bei Kanner;
• an e puer Fäll vun ieweschte Magen -Darm -Blutungen, fir Blutungsaktivitéit ze iwwerwaachen an diagnostesch Endoskopie z'erliichteren.

Wann gastric lavage laang Zäit als Referenzmethod fir d'Evakuéierung vun gëftege Produkter ugesi gouf, ass et haut vill manner. Eng Konsenskonferenz vun 1992, verstäerkt duerch d'Empfehlungen vun der American Academy Clincat Toxicology an der European Association of Poison Centres and Clincat toxicologists, huet tatsächlech ganz strikt Indikatiounen fir Magenwäsche festgeluecht wéinst senge Geforen, säi gerénge Benefice / Risiko Verhältnis awer och seng kascht (d'Technik mobiliséiert Personal an hëlt Zäit). Dës Indikatiounen berücksichtegen de Bewosstsinnszoustand vum Patient, d'Zäit vergaangen zënter der Verdauung an d'potenziell Toxizitéit vun de Produkter déi geholl ginn. Haut gëtt gastric lavage an dëse rare Indikatiounen praktizéiert:

• bei bewosst Patienten, am Fall vun der Intake vu Substanzen mat engem héije gëftege Potenzial fir Verletzung (Paraquat, Colchicine, géint déi Aktivkuel keen Effekt huet) oder am Fall vu massiven Intoxikatioun mat tricyklesche Antidepressiva, Chloroquin, Digitalis oder Theophyllin;
• bei Patienten mat verännert Bewosstsinn, intubéiert, an der Intensivversuergung, am Fall vun der Inhalatioun vu Substanzen mat engem héije gëftege Potenzial;
• bei Patienten mat verännertem Bewosstsinn, net intubéiert, no engem Test mat Flumazenil (fir Benzodiazepin Intoxikatioun z'entdecken), am Fall vun der Intake vu Substanzen mat engem héije gëftege Potenzial.

Dës Indikatiounen sinn net formell. Ausserdeem gëtt et elo ugeholl datt Magesch Lavage am Prinzip net méi nëtzlech ass wéi eng Stonn no der Entree vun gëftege Substanzen, wéinst hirer gerénger Effizienz no dëser Zäit. Tatsächlech ass Aktivkuel dacks léiwer iwwer Mageschwäsch.

Gastric Lavage ass kontraindizéiert an de folgende Fäll:

• Vergëftung duerch Kaustik (zum Beispill Bleiche), Kuelewaasserstoff (Wäissgeescht, Fleckenentferner, Diesel), Schaumprodukter (Spullmëttelflëssegkeet, Wäschpulver, asw.);
• Vergëftung mat Opiater, Benzodiazepinen;
• verännert Bewosstsinn, ausser de Patient gëtt mat engem opgeblosen Ballonkatheter intubéiert;
• Geschicht vun der gastric Chirurgie (Präsenz vun Bauch Narben), progressivem Mauerewiessel oder Speiseröhre Varizen;
• am Fall vun Inhalatiounsrisiko, Krampfungen, Verloscht vu Schutzreflexer vun den Atemwege;
• ofhängeg eeler Leit;
• Puppelchen ënner 6 Méint;
• prekär hemodynamesch Bedéngungen.