Tremor

Tremor ass de Prozess vun onfräiwëllegen Zidderen vum Kierper oder seng eenzel Deeler. Et gëtt geregelt duerch Nerve Impulser an der Kontraktilitéit vu Muskelfasern. Déi meescht Oft ass Tremor e Symptom vu pathologesche Verännerungen am Nervensystem, awer et kann och episodic sinn, geschitt no der Ausübung oder Stress. Firwat entsteet Zidderen, kann et kontrolléiert ginn a wéini soll ech en Dokter gesinn?

Allgemeng Charakteristiken vum Staat

Tremor ass eng onfräiwëlleg rhythmesch Muskelkontraktioun déi eng Persoun net kontrolléiere kann. Een oder méi Deeler vum Kierper sinn am Prozess involvéiert (meeschtens geschitt an de Glieder, manner dacks am Kapp, Stëmmbänner, Stamm). Patienten vun der eelerer Alterskategorie sinn am meeschte ufälleg fir chaotesche Muskelkontraktiounen. Dëst ass wéinst der Schwächung vum Kierper a verbonne Krankheeten. Am Allgemengen, stellt Tremor keng sérieux Gefor fir d'Liewen, awer reduzéiert seng Qualitéit wesentlech. Den Zidderen kann esou staark sinn, datt et eng Persoun onméiglech mécht kleng Objeten opzehiewen oder friddlech ze schlofen.

Méiglech Ursaachen vun Entwécklung

An deene meeschte Fäll gëtt Zidderen duerch Trauma oder pathologesch Prozesser an den déiwe Schichten vum Gehir verantwortlech fir d'Bewegung verursaacht. Onfräiwëlleg Kontraktioune kënnen e Symptom vu Multiple Sklerose sinn, Schlaganfall, neurodegenerative Krankheeten (zum Beispill Parkinson Krankheet). Si kënnen och Nieren- / Leberfehler oder eng Feelfunktioun vun der Schilddrüs uginn. An der medizinescher Praxis gëtt et dacks eng Prädisposition fir Zidderen wéinst genetesche Faktoren.

Heiansdo Zidderen weist net op eng Krankheet, awer ass eng Schutzreaktioun vum Kierper op extern Reizen. Dorënner – Quecksëlwer Vergëftung, Alkohol Vergëftung, staark emotionalen Stress. An dësem Fall ass den Zidderen kuerzlieweg a verschwënnt zesumme mam Reiz.

Zidderen geschitt ni ouni Grond. Wann Dir den Urspronk vum Tremor net erkläre kënnt oder seng Intensitéit erschreckend ausgesäit, konsultéiert en Dokter.

Klassifikatioun vun onfräiwëllegen Kontraktiounen

D'Dokteren tremor tremor an 4 Kategorien – primär, sekundär, psychogen an zidderen bei Krankheeten vum Zentralnervensystem. Primär Tremor geschitt als natierlech Schutzreaktioun vum Kierper op Keelt, Angscht, Vergëftung a brauch keng Behandlung. Déi reschtlech Kategorien sinn eng Manifestatioun vu schlëmmen Krankheeten, déi medizinesch Opmierksamkeet brauchen.

Klassifikatioun no dem Mechanismus vum Optriede

Zidderen kann an nëmmen zwee Fäll entwéckelen - an der Zäit vun Aktivitéit oder relativ Rescht vun der Muskelen. Action Tremor (Aktioun) gëtt während fräiwëlleger Kontraktioun vu Muskelfaser ausgeléist. Zum Signal, deen den Nervensystem un de Muskel schéckt, sinn e puer zousätzlech Impulser verbonnen, déi Zidderen verursaachen. Action Tremor kann postural, kinetesch a virsiichteg sinn. Postural Zidderen geschitt wann Dir eng Haltung hält, kinetesch Zidderen trëfft am Moment vun der Bewegung, a virsiichteg Zidderen geschitt wann Dir e Goal kënnt (zum Beispill wann Dir probéiert eppes ze huelen, e Gesiicht / en aneren Deel vum Kierper beréieren).

Rou tremor geschitt nëmmen an engem relaxen Zoustand, verschwënnt oder deelweis dulls während Bewegung. Déi meescht Oft weist de Symptom op eng progressiv neurologësch Krankheet. Wéi d'Krankheet weidergeet, erhéicht d'Amplitude vu Schwankungen lues a lues, wat d'Liewensqualitéit eescht behënnert an d'Funktionalitéit vun enger Persoun limitéiert.

Aarte vun Zidderen

Déi Haaptarten vun Zidderen enthalen:

1. Physiologesch Zidderen. Déi meescht Oft lokaliséiert an den Hänn a praktesch net vun enger Persoun gefillt. Et ass kuerzfristeg Natur a geschitt géint den Hannergrond vun Angscht, Iwweraarbecht, Belaaschtung fir niddreg Temperaturen, Alkoholvergëftung oder chemesch Vergëftung. Och physiologesch Zidderen kann eng Nebenwirkung vun der Benotzung vu potenten Drogen sinn.
2. Dystoneschen Zidderen. D'Konditioun ass typesch fir Patienten mat Dystonie. An deene meeschte Fäll geschitt et géint den Hannergrond vun enger dystonescher Haltung a lues a lues verstäerkt wéi d'Krankheet entwéckelt.
3. neuropathesch Tremor. Postural-kinetesch Zidderen, meeschtens duerch eng genetesch Prädisposition verursaacht.
4. Essential Tremor. Am meeschte Fäll, lokaliséiert an den Hänn, ass bilateral. Muskelkontraktiounen kënnen net nëmmen d'Waffen ofdecken, awer och den Torso, Kapp, Lippen, Been, a souguer d'Stëmmbänner. Essentielle Tremor gëtt genetesch iwwerdroen. Et gëtt dacks begleet vun engem mëllen Grad vun Torticollis, Muskeltonus an den Extremitéiten a Spasmus beim Schreiwen.
5. Iatrogen oder Drogen Tremor. Entsteet als Nebenwirkung vum Gebrauch vun Drogen oder onqualifizéierten Handlungen vun engem Dokter.
6. Parkinsonian Zidderen. Dëst ass de sougenannte "quivering Rescht", deen am Moment vun der Bewegung oder all aner Aktivitéit schwächt. D'Symptom ass charakteristesch fir d'Parkinson Krankheet, awer kann och an anere Krankheeten mam Parkinsonismus Syndrom optrieden (zum Beispill mat Multisystem Atrophie). Déi meescht Oft lokaliséiert an den Hänn, heiansdo sinn d'Been, Lippen, Kinn am Prozess involvéiert, manner dacks de Kapp.
7. Cerebellar Zidderen. Dëst ass en intentionalen Zidderen, manner dacks manifestéiert als postural. De Kierper ass am Prozess vum Zidderen involvéiert, manner dacks de Kapp.
8. Holmes Zidderen (rubral). Eng Kombinatioun vun onfräiwëllegen posturalen a kineteschen Kontraktiounen, déi an der Rou optrieden.

Features vun der Therapie

Muskelkontraktiounen brauchen net ëmmer Behandlung. Heiansdo sinn hir Manifestatiounen sou onwichteg datt eng Persoun net vill Onbequem fillt a weider am gewéinleche Rhythmus funktionnéiert. An anere Fäll hänkt d'Sich no enger passender Behandlung direkt vun der Diagnos of.

Wéi gëtt Tremor diagnostizéiert?

Diagnos baséiert op der Studie vun der medizinescher Geschicht vum Patient, physiologesch an neurologësch Untersuchung. Op der Bühn vun der physiologescher Untersuchung weist den Dokter de Mechanismus vun der Entwécklung, Lokaliséierung a Manifestatiounen vum Tremor (Amplitude, Frequenz). Neurologesch Untersuchung ass néideg fir e komplett Bild vun der Krankheet ze kompiléieren. Vläicht onfräiwëlleg Zidderen ass mat enger schlechter Ried assoziéiert, erhéicht Muskelsteifheit oder aner Anomalie.

No der éischter Untersuchung gëtt den Dokter eng Referratioun fir allgemeng Urin a Blutt Tester, biochemesch Blutt Tester. Dëst wäert hëllefen, metabolesch Faktoren fir d'Entwécklung vum Tremor ze eliminéieren (zum Beispill, Feelfunktioun vun der Schilddrüs). Déi spéider diagnostesch Manipulatiounen hänkt vun den individuellen Charakteristiken vum Patient of. Zum Beispill kann e Spezialist en Elektromyogramm (EMG) verschreiwen. EMG ass eng Method fir Muskelaktivitéit a Muskelreaktioun op Stimulatioun ze studéieren.

Am Fall vu Gehir Verletzungen ginn se eng Referratioun fir CT oder MRI, a mat schwéieren Zidderen (eng Persoun kann net e Pen / Gabel halen) - fir eng funktionell Studie. De Patient gëtt ugebueden eng Rei vun Übungen ze maachen, no deenen den Dokter den Zoustand vu senge Muskelen an d'Reaktioun vum Nervensystem op eng bestëmmte Aufgab evaluéiert. D'Übunge si ganz einfach - beréiert Är Nues mat Ärem Fangerspëtzt, béien oder erhéijen e Glied, a sou weider.

Medizinesch a chirurgesch Behandlung

Essentielle Tremor kann mat Beta-Blocker behandelt ginn. D'Medikamenter normaliséieren net nëmmen de Blutdrock, awer eliminéiert och Stress op d'Muskelen. Wann de Kierper refuséiert op e Beta-Blocker ze reagéieren, kann en Dokter speziell Anti-Anfall Medikamenter verschreiwen. Fir aner Zorte vu Zidderen, wann d'Haaptbehandlung nach net geschafft huet, an Dir musst sou séier wéi méiglech vum Zidderen lassgoen, sinn Tranquilizer verschriwwen. Si ginn kuerzfristeg Resultater a kënne Schläifegkeet, Koordinatiounsmangel an eng Rei vun ongewollten Nebenwirkungen verursaachen. Ausserdeem kann déi reegelméisseg Notzung vu Berouegungsmëttel Ofhängegkeet verursaachen. Botulinum Toxin Injektiounen oder héich Intensitéit fokusséiert Ultraschall kënnen och fir therapeutesch Zwecker benotzt ginn.

Maacht net Selbstmedikamenter. Strikt befollegt d'Empfehlungen vum Dokter, ännert net déi uginn Doséierung, fir d'Situatioun net ze verschäerfen.

Wann d’medizinesch Behandlung net effikass ass, benotzen d’Dokteren chirurgesch Methoden – déif Gehir Stimulatioun oder Radiofrequenz Ablatioun. Wat ass et? Deep Brain Stimulatioun ass eng chirurgesch Prozedur an där e pulséierten Apparat ënner der Haut vun der Këscht agefouert gëtt. Et generéiert Elektroden, schéckt se an den Thalamus (déi déif Gehirstruktur verantwortlech fir d'Bewegung), an eliminéiert doduerch den Zidderen. Radiofrequenz Ablatioun erhëtzt den Thalamesche Nerv, deen verantwortlech ass fir onfräiwëlleg Muskelkontraktiounen. Den Nerv verléiert d'Fäegkeet Impulser ze generéieren fir op d'mannst 6 Méint.

Medizinesch Prognose

Tremor ass keen liewensgeféierlechen Zoustand, awer et kann d'Liewensqualitéit wesentlech beaflossen. Alldeeglech Routine Aktivitéiten, wéi Spullwäschen, Iessen, Tippen, verursaache Schwieregkeeten oder si komplett onméiglech. Zousätzlech, Tremor limitéiert sozial a kierperlech Aktivitéit. Eng Persoun refuséiert ze kommunizéieren, gewéinlech Beschäftegung, fir schweier Situatiounen, Verlegenheet an aner Saachen ze vermeiden.

D’medizinesch Prognose hänkt vun der Wuerzel Ursaach vu rhythmesche Kontraktioune, hir Varietéit an individuell Charakteristiken vum Organismus. Zum Beispill, Manifestatiounen vum essentielle Tremor kënne mam Alter eropgoen. Ausserdeem gëtt et Beweiser datt onfräiwëlleg Zidderen mat engem erhéicht Risiko assoziéiert fir aner neurodegenerativ Bedéngungen z'entwéckelen (wéi Alzheimer Krankheet). Physiologesch an Drogen Zidderen sinn einfach ze behandelen, sou datt d'Prognose fir si favorabel ass, awer et ass vill méi schwéier fir Ierffaktoren ze eliminéieren. Den Haapt Saach ass en Dokter an enger fristgerechter Manéier ze konsultéieren an d'Therapie unzefänken.