Vagal Unerkennung, och bekannt als "Synkope", féiert zu engem Verloscht vum Bewosstsinn fir e puer Sekonnen. Et ass wéinst dem plötzlechen Ofsenkung vum Blutdrock. De Begrëff "vagal" kënnt vum Vagusnerv deen de Kierper vum Gehir an de Mo duerchkreest, et ass verantwortlech fir d'Häerzaktivitéit ze verlangsamen wann se beschleunegt. A luesen Bewegung bréngt d'Häerz manner Blutt an d'Arterien, d'Gehir gëtt dann manner oxygenéiert, wat e spontane Verloscht vum Bewosstsinn verursaacht, awer normalerweis ganz kuerz.

Vagal Unerkennung ass déi allgemeng Form vu Synkope oder Verloscht vum Bewosstsinn. Klinesch sinn de Prozess an de biologesche Mechanismen, déi an dëser Aart vun Unerkennung involvéiert sinn, bekannt, awer net ustrengend.

Onbequemlechkeet ass ee vun den allgemenge Probleemer mat de Leit haut. Kardiologen an allgemeng Praktiker. Tatsächlech, mat enger jäerlecher Heefegkeet (Erscheinung vun neie Fäll vun der Pathologie) vun tëscht 1,3 an 2,7 pro 1 Individuum, sollt vagal Unerkennung dann mat Opmierksamkeet berücksichtegt ginn.

Verschidde Forme vu vagalen Unerkennung existéieren:

• déi mëll Form, déi zu enger Form vu Synkope resultéiert;
• déi méi sérieux Form, déi Patienten mat ënnerierdesche Pathologien beaflossen, wéi Häerzabnormalitéiten, neurologesch Krankheeten, asw.

Synkope, an dofir vagal Unerkennung, gëtt definéiert als plötzlechen an allgemeng kuerzfristeg Verloscht vum Bewosstsinn. De Retour an den "normalen Zoustand" ass spontan a séier. Et ass och duerch global zerebrale Hypoperfusioun charakteriséiert. Oder duerch d'Ofsenkung vun der Vaskulariséierung am Gehir.

Iwwelzegkeet, Schwindel, blass Gesiicht, verschwonnte Visioun, Schwëtzen, dréchene Mond, Hot Blëtz, héieren Buzzing, allgemeng Schwächung ... Wann eng Persoun vagal Unbequemheet huet, ass et wichteg hir Been z'erhéijen fir d'Gehir ze oxygenéieren fir d'Gläichgewiicht am Häerz ze restauréieren System.

• Wann d'Persoun onbewosst ass, sollten se an der Lateral Safety Position (PLS) gesat ginn. Dës Éischt Hëllef Akt gëtt benotzt fir d'Atemwege vum Kierper ze befreien.
• Wann d'Persoun net séier zu Sënn komm ass, mussen d'Rettungsdéngschter direkt alarméiert ginn.

Wann Dir Iech fillt datt Dir dës Aart vun Onbequemlechkeet hutt, probéiert Iech ze léien oder ze squatten, wann Dir sëtzt ass et besser do ze bleiwen an net opzestoen.  

Wat sinn d'Warnzeechen vu vagalen Unerkennung?

E puer Hiweiser kënnen hëllefen vagalen Unerkennung z'erkennen:

• waarm Blëtz;
• übelkeit;
• extrem Middegkeet;
• blo gesinn;
• Schweess;
• Pallor;
• iwelzeg;
• successive yawns;
• Hörproblemer wéi Tinnitus.

An deene meeschte Fäll ass d'vagal Unerkennung net eescht, awer de Fall deen et verursaacht ass net ouni Gefor.

D'Ursaachen si verschidde, verbonne mat Hypersensibilitéit vum Vagalnerv oder aner extern Faktoren:

• Period vun intensiven Stress
• iwweraarbecht
• Sensibilitéit, Besuergnëss
• emotionalen Schock
• waarmt Wieder
• Gefill vu Kompartimentéierung
• Phobien (Blutt, Leit, etc.)
• no lokaler Anästhesie 
• bestëmmte Medikamenter huelen, wéi Isoproterenol, Nitroglycerol oder souguer Clomipramin. 

An anere Fäll sinn d'Ursaachen vu vagalen Unerkennung net ouni Eescht. Neurobiologesch oder kardiovaskulär Stéierunge kënnen optrieden.

Op jidde Fall, eng Persoun déi ufälleg ass fir een oder méi vagalen Unerkennung sollt e Gesondheetsspezialist konsultéieren. Eng Diagnostik an eng Evaluatioun vum klineschen Fall wäert et méiglech maachen d'Ursaach vun der Unerkennung ze spezifizéieren. De Gesondheetsspezialist interesséiert sech besonnesch fir d'Geschicht vum Patient, säi Liewensstil a säi soziale Kontext (familiär a berufflech Situatioun, asw.).

Déi biologesch Mechanismen, déi am vagalen Unerkennung involvéiert sinn, sinn nach ze wéineg bekannt. Ausserdeem gouf gewisen datt d'Gehir staark involvéiert ass.

Vagal Onbequemheet ass dann eng "Reflex" Aktivatioun vum zerebrale Cortex, deen Ufank séier ass, wat eng Ofsenkung vun der Häerzfrequenz an enger Reduktioun vum Muskelton induzéiert.

D'Aktivatioun vun dëse Reflexmechanismen provozéiert dann

• Bradykardie, luesen Häerzgeschwindegkeet;
• vasodilation, eng Erhéijung vun der Gréisst vun de Bluttfäegkeeten;
• Hypotonie, anormal niddereg Blutdrock.

Déi meescht Leit mat vagalen Unerkennung mellen bedeitend Unzeeche: Gefiller vum Ungleichgewicht beim Stand, Schwindel, Kappwéi an "Normalitéit" no e puer Minutten.

An anere Fäll kann d'Unerkennung méi laang daueren. An an dësem Kontext féiert de Verloscht vum Bewosstsinn, deen duerch zerebrale Hypoperfusioun verursaacht gëtt, dann zu konvulsive Beweegungen oder souguer Epileptiker.

Unzeeche kënnen optrieden ier d'Unerkennung geschitt, sou wéi intensiv Middegkeet, Muskelschwächt, naass Haut, visuell Stéierungen oder souguer Tinnitus.

Diagnos a Behandlung vu vagalen Unerkennung

D’Diagnostik vu vagalen Unerkennung gëtt virdru gemaach duerch d’Fro vum Patient an duerch medizinesch Untersuchungen. Och am Kontext vun dëser éischter Phas vun der Diagnostik solle Froen gestallt ginn, besonnesch ob de Bewosstsinn wierklech mat enger Synkope verbonnen ass, ob de Patient eng ënnerierdesch Häerzkrankheet huet oder ob et klinesch Informatioun iwwer den Eenzelen gëtt. kéint eventuell d'Diagnos guidéieren.

Vagal Onbequem Diagnostice Tools erlaben fréi Identifikatioun vun dësen, zum Beispill Opnamsystemer fir méiglech Arrhythmien z'identifizéieren. No der éischter Unerkennung gëtt dann en Elektroencephalogramm (EKG) gemaach.

Als Deel vun der Gestioun vu vagalen Unerkennung ass kuerzfristeg Hospitalisatioun heiansdo néideg.

D'Behandlungen, déi mam vagale Risiko verbonne sinn, besteet aus der Limitatioun vum Widderhuelung vun Unerkennung, an domat de Risiko vun der Mortalitéit ze reduzéieren. Tatsächlech kann d'Synkope zousätzlech Risikofaktoren fir Aarbechtsaccidenter sinn, am Kontext vu kierperlecher an/oder sportlecher Praxis oder einfach alldeeglechen Accidenter.

La eng Ännerung. a Patientebildung sinn Deel vun der initialer Behandlung fir d'Krankheet. Tatsächlech vermeiden "ausléisend" Faktoren, wéi Plazen an Zäiten déi méiglecherweis eng Situatioun vu Stress a Risiko vun Unerkennung ausléisen. Awer och d'Léiere vun de Gesten, déi am Stoppen vun enger synkopescher Episod ëmgesat ginn.

Drogenbehandlungen sinn net onbedéngt bei Patienten verschriwwen, déi nëmmen een oder zwee Synkope presentéiert hunn. Wéi och ëmmer, am Kontext vun enger méi grousser Frequenz vun Unerkennung sinn Behandlungen verfügbar. Ënnert dëse sinn Beta-Blocker, Disopyramid, Scopolamin, Theophylline, an dergläiche.

Schlussendlech ass den Dokter verantwortlech fir d'Préventioun vum Fuere am Kader vum Synkoperisiko. Tatsächlech kann de synkopesche Risiko fir Autofuerer geféierlech beweisen, wat de Patient selwer, awer och anerer a Gefor bréngen kann.

Fir vagal Unerkennung ze vermeiden, ass et am beschten eng gesond, equilibréiert Ernährung ze iessen, genuch Schlof ze kréien a regelméisseg ze trainéieren.

Déi eeler Leit wéi och Leit mat ënnerierdesche Pathologien si méi besuergt iwwer de Risiko vu Synkope. Tatsächlech, definanzéieren,  Diabetis oder d'Alterung stéiert d'Selbstreguléierung vun der zerebrale Vasculariséierung. An dësem Sënn ass de Risiko vu Synkope méi grouss.

D'Heefegkeet an d'Prévalenz sinn ëmsou méi wichteg mam Alter (vu 70 Joer). A Frankräich, bal 1,2% vu Fäll vu vagalen Unerkennung resultéieren an dréngend Betreiung. 58% vun de Patienten mat dëser Zort vun Unerkennung sinn hospitaliséiert.

Liest och: 

• Verléier vum Bewosstsinn