Akathisia ass e Symptom dat definéiert gëtt duerch den Drang fir ze beweegen oder op der Plaz op eng irresistibel an onopfälleg Manéier ze trëppelen. Dës sensorimotoresch Stéierung ass haaptsächlech an den ënneschte Glieder lokaliséiert. Akathisia kann duerch Stëmmungsstéierunge begleet ginn, Angscht. D’Ursaach vun der Akathisie muss virun allem identifizéiert ginn an déi initial Behandlung muss op dës Ursaach riicht.

Wat ass et ?

Akathisia ass e Symptom dat definéiert gëtt duerch den Drang fir ze beweegen oder op der Plaz op eng irresistibel an onopfälleg Manéier ze trëppelen. Dës sensomotoresch Stéierung - déi muss differenzéiert sinn vun der psychomotorescher Agitatioun - läit haaptsächlech an den ënneschte Gliedmaart. Et geschitt meeschtens wann Dir sëtzt oder léien. Onbequemlechkeet, sekundär Insomnia, souguer Nout a grousse Formen ginn dacks beobachtet. Akathisia kann duerch Stëmmungsstéierunge begleet ginn, Angscht.

D'Differentialdiagnos tëscht Akathisie an onrouege Been Syndrom bleift diskutéiert wéinst dem héije Grad vu klineschen Iwwerlappung tëscht deenen zwee. E puer Fuerscher gleewen datt déi zwee Symptomer ähnlech sinn awer datt se als ënnerschiddlech ugesi ginn wéinst der ënnerschiddlecher Ierfschaft vun dëse Konzepter: Studien iwwer onrouege Been Syndrom kommen méi aus der neurologescher Literatur an iwwer Schlof an Akathisie vun der psychiatrescher a psychopharmakologescher Literatur.

Wéi Akathisia ze erkennen

Momentan gëtt Akathisie nëmmen op klinescher Observatioun a Patienterapport diagnostizéiert, well et keng confirméiert Bluttest, Bildbewäertung oder neurophysiologesch Studie gëtt.

Déi wesentlech Feature vun akuter neuroleptesch-induzéierter Akathisie sinn subjektiv Beschwerden vun Ongedold an op d'mannst eng vun de folgende beobachtete Bewegungen:

• onrouege Beweegungen oder Schwéngung vun de Been beim Sëtzen;
• Schwenk vun engem Fouss op deen anere oder stompelen beim Stand;
• Muss Spadséiergank fir Ongedëlleg ze entlaaschten;
• Onméiglechkeet ze sëtzen oder ze stoen ouni sech e puer Minutten ze beweegen.

Dat meescht benotzt Bewäertungsinstrument ass d'Barnes Akathisia Rating Scale (BARS), déi eng Véierpunkt Skala ass, an där déi subjektiv an objektiv Komponente vun der Krankheet getrennt bewäert ginn an dann kombinéiert ginn. All Element gëtt op enger véier-Punkt Skala bewäert, vun null bis dräi:

• Den objektive Bestanddeel: et gëtt eng Bewegungsstéierung. Wann d'Gravitéit mëll bis moderéiert ass, sinn déi ënnescht Extremitéiten haaptsächlech beaflosst, normalerweis vun den Hëfte bis op d'Knöchel, a Bewegungen huelen d'Form vun Verännerungen an der Positioun beim Stand, Schaukel oder Beweegung vun de Féiss beim Sëtzen. Wann et schwéier ass, kann d'Akathesie awer de ganze Kierper beaflossen, wat bal onopfälleg Verdreiwung a Wénkelbewegungen verursaacht, dacks begleet vu Sprangen, Lafen an heiansdo aus engem Stull oder Kick werfen. engem Bett.
• Déi subjektiv Komponent: d'Gravitéit vum subjektiven Unerkennung variéiert vun "liicht lästeg" a liicht erliichtert duerch Beweegung vun engem Glied oder Ännere vun der Positioun, bis "absolut ontolerabel". An der schlëmmster Form kann de Sujet keng Positioun méi wéi e puer Sekonnen halen. Subjektiv Reklamatiounen enthalen e Gefill vun banneschten Onrouen - meeschtens an de Been - e Zwang fir d'Been ze beweegen a Péng, wann de Sujet gefrot gëtt hir Been net ze bewegen.

Risiko Facteure

Och wann akut antipsychotesch-induzéiert Akathisie dacks mat Schizophrenie assoziéiert ass, schéngt et datt Patienten mat Stëmmungskrankheeten, besonnesch bipolare Stéierungen, tatsächlech e méi grousse Risiko sinn.

Aner Risikofaktoren kënnen identifizéiert ginn:

• Kapp Trauma;
• Kriibs ;
• Eisenmangel.

Chronesch oder spéider Akathisie kann och mat Alter a weiblech Geschlecht verbonne sinn.

Antipsychotika

Akathisia ass allgemeng no der Behandlung mat der éischter Generatioun Antipsychotika gesi ginn, mat Prävalenzverhältnisser vun 8 bis 76% vun de behandelte Patienten, wat et wuel déi heefegst Nebenwirkung vun dësen Drogen mécht. . Obwuel d'Prévalence vun Akathisia manner ass mat der zweeter Generatioun antipsychoteschen Drogen, ass et wäit vun Null;

Antidepressiva

Akathisie kann während der Behandlung mat Antidepressiva optrieden.

Aner medizinesch Originen

D'Antibiotikum Azithromycin 55, Kalziumkanalblocker, Lithium, an Drogen déi dacks Fräizäit benotzt ginn wéi Gamma-Hydroxybutyrat, Methamphetamin, 3,4-Methylendioxymethamphetamin (MDMA, Ecstasy) a Kokain.

Parkinsonian Konditiounen

Akathisia ass a Verbindung mat enger Vielfalt vu Stéierunge mat der Parkinson Krankheet verbonnen beschriwwe ginn.

Spontan Akathisia

Akathisie ass an e puer Fäll vun onbehandelt Schizophrenie gemellt ginn, wou et als "spontan Akathisie" bezeechent gouf.

Schlecht Anhale vun der Behandlung

D'Leed verursaacht duerch Akathisie ass bedeitend a kann d'Ursaach vun der Net-Konformitéit mat der neuroleptesch Behandlung verantwortlech fir dëst Symptom sinn.

Vergréisserung vu psychiatresche Symptomer

D'Präsenz vun der Akathisie verschäerft och psychiatresch Symptomer, wat d'Kliniker dacks verursaacht fir beleidegend Agenten, wéi selektiv Serotonin-Wiederhuelungsinhibitoren (SSRIs) oder Antipsychotika, onpassend ze erhéijen.

Suizid

Akathisie kann mat Reizbarkeet, Agressioun, Gewalt oder Suizidversuch verbonne sinn.

D’Ursaach vun der Akathisie muss virun allem identifizéiert ginn an déi initial Behandlung muss op dës Ursaach riicht.

Well Akathisia haaptsächlech als Resultat vu psychotropeschen Drogen entwéckelt, ass déi initial Empfehlung d'Drogen ze reduzéieren oder z'änneren wa méiglech. Bei Patienten, déi éischt Generatioun Medikamenter huelen, sollt e Versuch gemaach ginn op zweet Generatioun Agenten ze wiesselen, déi schéngen manner Akathisie ze verursaachen, dorënner Quetiapin an Iloperidon.

Wann en Eisenmangel existéiert, kann et hëllefräich sinn d'Situatioun ze korrigéieren.

Et sollt och bemierkt ginn datt eng "Entzug Akathisie" kann optrieden - no enger Verännerung vun der Behandlung kann eng temporär Vergréisserung optrieden: et ass also net néideg fir d'Effektivitéit vun enger Dosisreduktioun oder "Eng Ännerung vum Medikament viru sechs Wochen oder méi.

Wéi och ëmmer, Akathisie ka ganz schwéier ze behandelen bleiwen. Eng Villzuel vu verschiddene ginn als nëtzlech gemellt, awer d'Beweiser musse nach bestätegt ginn.