Alkoholesch Hepatitis ass eng ganz schwéier entzündlech Krankheet vun der Liewer, déi duerch exzessiv Alkoholkonsum verursaacht gëtt. Oft asymptomatesch, kann et sérieux Konsequenzen hunn.

Hepatitis ass eng entzündlech Lebererkrankheet déi e schwéiere Schued un der Liewer involvéiert. Et ass charakteriséiert duerch d'Entwécklung vu Läsionen, déi mam Doud vun Liewerzellen verbonne sinn, déi hir Fonctionnement a seng biologesch Parameter änneren. Et gi verschidde Formen. Hepatitis kann duerch e Virus verursaacht ginn, wéi Hepatitis A, B a C zum Beispill. Et kann och aner Ursaachen hunn wéi d'Akkumulation vu Fett an der Liewerzellen, déi net mam Alkohol verbonne sinn (mir schwätzen vun net-alkoholescher steatotescher Hepatitis) oder Alkoholkonsum. Et ass déi lescht iwwer déi mir hei schwätzen.

Et ginn zwou Forme vun alkoholescher Hepatitis:

• akuter, plötzlech Hepatitis direkt no massiver Alkoholvergëftung. Meeschtens symptomatesch, kann et extrem eescht sinn. Dës Form vun Hepatitis ass ganz rar a Frankräich;
• chronesch Hepatitis, déi iwwer Zäit mat exzessivem a regelméissegen Alkoholkonsum setzt. Et kann duerch méi akut Episoden ënnerschriwwe ginn. D'Hepatitis kann dann zu Zirrhose entwéckelen a mat engem Risiko vu kuerzfristeg Mortalitéit verbonne sinn. Et ass déi heefegst Form a Frankräich.

Well alkoholesch Hepatitis meeschtens asymptomatesch ass, ass et schwéier seng Prävalenz ze bewäerten. Et gëtt ugeholl datt et 1 vu 5 schwéieren Drénken beaflosst. Et ass verbonne mat Leberversoen an engem héijen Doudesrate.

Déi heefegst Ursaach vun der Hepatitis ass Alkoholmëssbrauch. Et gëtt e gudde Grond Alkohol a Moderatioun ze drénken aus gudde Grond. Tatsächlech ass Alkohol e Gëft fir de Kierper. A klengen Dosen gëtt et vun der Liewer gefiltert an evakuéiert. Bei héijen Dosen beschiedegt Alkohol verschidden Organer: den Verdauungstrakt, deen et absorbéiert, d'Nier, déi e klengen Deel dovun filtert an am Pipi evakuéiert, d'Lunge, déi e klengen Deel an der ausatméierter Loft evakuéiert a schliisslech d'Liewer, déi grouss Majoritéit (90%) vum Alkohol absorbéiert. D'Liewer gëtt midd a kann schlussendlech krank ginn a kënnen hir Funktiounen net richteg ausféieren. D'Toxizitéit vum Alkohol op der Liewer ka bei Dosen optrieden, déi niddereg kënne schéngen: 20 bis 40 Gramm Alkohol pro Dag, oder 2 bis 4 Gedrénks bei Fraen a 40 bis 60 Gramm Alkohol pro Dag, oder 4 bis 6 Glieser bei Mënschen.

D'Konsequenze fir d'Liewer sinn wéi follegt, an der Reiefolleg vun der Eescht:

• Steatose oder alkoholesch Hepatitis: Fett gëtt an der Liewerzellen deposéiert;
• hepatomegalie: de Volume vun der krank Liewer erhéicht;
• Fibrose: Entzündung vun der Liewer féiert zur Bildung vu Narbengewebe;
• Zirrhose: d'Lebergewebe ännert sech weider a gëtt haart;
• Liewer Kriibs.

Dës véier Aarte vu Läsionen kënne gläichzäiteg oder isoléiert beobachtet ginn. Steatose an Hepatomegali kënnen reversibel sinn wann Dir direkt Alkohol ophält.

De Risiko fir alkoholesch Hepatitis z'entwéckelen ass méi héich bei Fraen wéi bei Männer. Dëse Risiko gëtt erhéicht am Fall vun Iwwergewiicht oder Adipositas. Et gëtt och eng genetesch Prädisposition.

Alkoholesch Hepatitis kann asymptomatesch fir eng ganz laang Zäit sinn an nëmmen an engem fortgeschrattem Stadium manifestéieren. Wann d'Symptomer optrieden, kann et sinn:

• Gelbsucht oder Geel: giel vun der Haut, Aen a bestëmmte Schleimhäute wéinst enger Akkumulation vu Bilirubin (Degradatiounsprodukt vu roude Bluttzellen, déi normalerweis vun der Liewer gefiltert ginn an duerch den Urin evakuéiert ginn, fir deen et fir d'Faarf verantwortlech ass);
• Ascites: Bauchvergréisserung duerch Hypertonie an de Venen, déi Blutt an d'Liewer liwweren;
• hepatic encephalopathy: neurologësch Stéierungen wéinst Gehir Schued sekundär zu Liewer Dysfunktioun.

Den éischte Schrëtt an der Behandlung ass den Alkoholkonsum ganz ze reduzéieren oder souguer ze stoppen. Am Fall vun Ofhängegkeet kann ee Suivi an engem Suchtservice an/oder vun engem Psycholog ageriicht ginn. Et ginn Drogenbehandlungen fir Entzug ze begleeden.

Wann néideg, kann de Réckzuch vun enger diuretescher Behandlung begleet ginn. De Patient kann och e Vitamin Ergänzung kréien. Corticosteroid Behandlung kann benotzt ginn fir Entzündung ze reduzéieren.

No Ofwäichung a Behandlung, am Fall vun irreparablen Schued un der Liewer, ass et méiglech eng Transplantatioun ze berücksichtegen. D'Patienten, déi op d'Transplantatioun berechtegt sinn, gi rigoréis ausgewielt an d'Feele vum Alkoholkonsum ass eng wesentlech Bedingung.

Den Doudesrate vun alkoholescher Hepatitis bleift héich. Tatsächlech sinn déi therapeutesch Alternativen net vill. D'Krankheet gëtt dacks vu schwéieren Infektiounen a Ënnerernährung begleet. De Risiko vu Réckwee am Fall vun Sucht bleift och héich.