Amnesie ass definéiert als Schwieregkeet fir Erënnerungen ze bilden oder Informatioun an der Erënnerung ze recuperéieren. Oft pathologesch, et kann och net-pathologesch sinn, wéi am Fall vun infantile Amnesie. Et ass tatsächlech méi e Symptom wéi eng Krankheet, haaptsächlech an eisen Alterungsgesellschaften verbonne mat neurodegenerativen Pathologien wéi Alzheimer Krankheet, a kann e puer aner Etiologien hunn. Amnesie kann zum Beispill och vu psychogener oder traumatescher Hierkonft sinn. Eng vun de méigleche Behandlungen ass d'Erënnerungsrehabilitatioun, déi och eelere Sujete kënne ugebuede ginn, besonnesch an de Rehazentren.

Definitioun vun Amnesie

Amnesia ass e generesche Begrëff, deen op eng Schwieregkeet bezitt fir Erënnerungen ze bilden oder Informatioun an der Erënnerung zréckzekommen. Et kann pathologesch sinn, oder net pathologesch: dëst ass de Fall mat infantilen Amnesie. Tatsächlech ass et ganz schwéier fir d'Leit Erënnerungen aus der Kandheet ze recuperéieren, awer dann ass dat net wéinst engem pathologesche Prozess.

Amnesie ass méi e Symptom wéi eng Krankheet u sech: dëst Symptom vun der Erënnerungsstéierung kann en Zeeche vun enger neurodegenerativer Krankheet sinn, déi emblemateschst vun där d'Alzheimer Krankheet ass. Zousätzlech ass amnesesche Syndrom eng Aart vu Gedächtnispathologie an där Erënnerungsstéierunge ganz wichteg sinn.

Et gi verschidde Forme vun Amnesie:

• eng Form vun Amnesie, an där d'Patienten en Deel vun hirer Vergaangenheet vergiessen, Identitéit Amnesie genannt, an d'Intensitéit vun där variabel ass: de Patient ka sou wäit goen, seng perséinlech Identitéit ze vergiessen.
• anterograd Amnesie, dat heescht datt d'Patiente Schwieregkeeten hunn nei Informatioun ze kréien.
• retrograde Amnesie zeechent sech duerch d'Vergiess vun der Vergaangenheet.

A ville Formen vun Amnesie sinn zwou Säiten, anterograd an retrograd, präsent, awer dat ass net ëmmer de Fall. Zousätzlech ginn et och Gradienten. "Patienten sinn all ënnerschiddlech vuneneen, seet de Professer Francis Eustache, Professer spezialiséiert op Erënnerung, an dat erfuerdert e ganz präzisen Ausfluch fir d'Problemer voll ze verstoen.«

Ursaachen vun Amnesie

Tatsächlech gëtt Amnesie vu ville Situatiounen verursaacht, an deenen de Patient Gedächtnisbehënnerung huet. Déi heefegst sinn déi folgend:

• neurodegenerative Stéierungen, déi bekanntst vun deenen d'Alzheimer Krankheet ass, déi eng wuessend Ursaach vun der Amnesie an de Gesellschaften vun haut ass, déi sech op eng allgemeng Alterung vun der Bevëlkerung entwéckelen;
• Kapp Trauma;
• Korsakoff Syndrom (neurologesch Stéierunge vu multifaktoriellen Hierkonft, besonnesch duerch Behënnerung vun der Erkenntnis charakteriséiert);
• Gehir Tumor;
• Konsequenze vun engem Schlag: hei spillt d'Plaz vun der Läsion am Gehir eng grouss Roll;
• Amnesie kann och mat zerebralen Anoxie verbonne sinn, nom Häerzstëllstand zum Beispill, an dofir e Manktem u Sauerstoff am Gehir;
• Amnesie kënnen och vu psychogeneschen Hierkonft sinn: Si wäerten dann mat funktionnelle psychologesche Pathologien verbonne sinn, wéi zum Beispill emotionalen Schock oder emotionalen Trauma.

Diagnos vun Amnesie

D'Diagnostik hänkt vum allgemenge klineschen Kontext of.

• Fir e Kapp Trauma, no engem Koma, gëtt d’Ätiologie vun der Amnesie liicht identifizéiert.
• A ville Fäll kann den Neuropsychologe bei der Diagnostik hëllefen. Normalerweis ginn Erënnerungsprüfungen duerch Questionnaire gemaach, déi d'Erënnerungseffizienz testen. En Entrevue mam Patient an deenen ronderëm hien kann och zur Diagnos bäidroen. Méi breet kënnen d'kognitiv Funktiounen vun der Sprooch, a vun der Erkenntnissfär bewäert ginn. 
• Eng neurologesch Untersuchung kann vun engem Neurolog iwwer d'Klinik gemaach ginn, fir dem Patient seng motoresch Stéierungen, seng sensoresch a sensoresch Stéierungen z'ënnersichen, an och eng Erënnerungsuntersuchung an engem gréissere Kontext opzebauen. En anatomesche MRI erlaabt d'Visualiséierung vun all Läsionen. Zum Beispill, MRI wäert et méiglech maachen, no engem Schlaganfall, fir ze kucken ob Lëssen existéieren a wou se am Gehir sinn. Schied un den Hippocampus, deen op der banneschten Säit vun der temporaler Lobe vum Gehir läit, kann och Gedächtnisbehënnerung verursaachen.

Déi betraffe Leit

Ofhängeg vun der Ätiologie sinn d'Leit, déi vun Amnesie betraff sinn, net déiselwecht.

• Déi meescht üblech Leit, déi vun Amnesie betraff sinn, verursaacht duerch eng neurodegenerativ Stéierung, sinn déi eeler Leit.
• Awer kranial Trauma wäerte jonk Leit méi beaflossen, no Motorrad oder Autosaccidenter, oder Falen.
• Cerebrovaskulär Accidenter, oder Schlaganfall, kënnen och jonk Leit beaflossen, awer méi dacks beaflossen d'Leit vun engem gewëssen Alter.

De grousse Risikofaktor ass den Alter: wat méi al eng Persoun ass, wat méi wahrscheinlech si Erënnerungsproblemer entwéckelen.

D'Symptomer vun de verschiddenen Aarte vun Amnesie kënne ganz ënnerschiddlech Formen unhuelen, ofhängeg vun den Aarte vu Pathologien déi involvéiert sinn, an de Patienten. Hei sinn déi heefegst.

Anterograde Amnesia

Dës Aart vun Amnesie zeechent sech duerch eng Schwieregkeet fir nei Informatioun ze kréien: d'Symptom manifestéiert sech also hei duerch e Problem fir rezent Informatioun ze behalen.

Retrograd Amnesie

An dëser Form vun Amnesie gëtt dacks e zäitlechen Gradient observéiert: dat heescht, am Allgemengen, Patienten, déi un Amnesie leiden, zenséiere léiwer hir wäitste Erënnerungen, an am Géigendeel gutt erënneren méi rezent Erënnerungen. .

D'Symptomer, déi an der Amnesie manifestéiert sinn, hänkt staark vun hirer Ätiologie of, an dofir wäerten net all op déiselwecht Manéier behandelt ginn.

Am Moment sinn Drogenbehandlungen an der Alzheimer Krankheet ofhängeg vun der Etapp vun der Gravitéit vun der Pathologie. D'Drogen sinn haaptsächlech fir Verzögerung, an am Ufank vun der Evolutioun geholl. Wann d’Schwieregkeet vun der Pathologie verschlechtert gëtt, gëtt d’Gestioun méi sozio-psychologesch, bannent Strukturen, déi un dës Leit mat enger Gedächtnisstörung ugepasst sinn.

Zousätzlech wäert eng neuropsychologesch Aart vu Betreiung zielen fir d'Kapazitéiten ze exploitéieren, déi an der Krankheet erhale bleiwen. Kontextualiséiert Übunge kënnen ugebuede ginn, bannent passenden Strukturen, wéi Rehabilitatiounszentren. D'Erzéiung vun der Erënnerung ass e wesentleche Punkt an der Betreiung vun Amnesie, oder Gedächtnisbehënnerung, zu all Alter a wat och ëmmer d'Ursaach ass.

Et gi Reservefaktoren, déi hëllefen, d'Persoun ze schützen aus dem Risiko fir eng neurodegenerativ Krankheet z'entwéckelen. Ënner hinnen: Faktore vun der Hygiène vum Liewen. Et ass also néideg géint Krankheeten wéi Diabetis oder arteriell Hypertonie ze schützen, déi staark mat den neurodegenerativen Aspekter interagéieren. E gesonde Liewensstil, souwuel Ernährungs- an duerch regelméisseg kierperlech Aktivitéit, hëlleft d'Erënnerung ze erhaalen.

Op engem méi kognitiven Aspekt ass d'Notioun vu kognitiven Reserven etabléiert: et baséiert staark op sozialer Interaktioun an Erzéiungsniveau. Et geet drëm intellektuell Aktivitéiten ze halen, un Associatiounen deelzehuelen, ze reesen. "All dës Aktivitéiten, déi den Individuum stimuléieren, si Schutzfaktoren, d'Liesen ass och ee vun hinnen.“, betount de Francis Eustache.

De Professer erkläert esou an engem vu senge Wierker datt "Wann zwee Patienten deeselwechten Niveau vu Läsionen presentéieren, déi hir zerebrale Kapazitéiten reduzéieren, wäert de Patient 1 Stéierunge presentéieren, während de Patient 2 net kognitiv beaflosst gëtt, well seng zerebrale Reserve him eng méi grouss Marge gëtt, ier hien de kritesche Schwell vum funktionnellen Defizit erreecht.“. Tatsächlech ass d'Reserve definéiert "wat d'Quantitéit u Gehirerschued ugeet, déi toleréiert ka ginn ier Dir d'Schwell vum klineschen Ausdrock vun den Defiziter erreecht".

• An dësem sougenannte passive Modell hänkt dës strukturell Gehirreserve also vu Faktoren of wéi d'Zuel vun den Neuronen a verfügbare Verbindungen of.
• E sougenannte aktive Reservemodell berücksichtegt d'Ënnerscheeder tëscht Individuen an der Aart a Weis wéi se Aufgaben ausféieren, och an hirem Alldag.
• Donieft ginn et och Kompensatiounsmechanismen, déi et méiglech maachen, alternativ Gehirnetzwierker ze rekrutéieren, ausser déi normalerweis benotzt ginn, fir de Gehirschued ze kompenséieren.

Präventioun ass keng einfach Aufgab: de Begrëff Präventioun bedeit méi, fir den amerikaneschen Auteur Peter J. Whitehouse, Dokter fir Medezin a Psychologie, "Verzögerung vum Ufank vum kognitiven Réckgang, oder verlangsamt säi Fortschrëtt, anstatt et komplett ze eliminéieren“. Eng grouss Fro vun haut, well de Joresrapport vun de Vereenten Natiounen iwwer d'Weltbevëlkerung am Joer 2005 uginn datt "d'Zuel vu Leit vu 60 Joer a méi gëtt gesot datt si bis 2050 bal verdräifacht sinn a bal 1,9 Milliarde Leit erreechen". 

De Peter J. Whitehouse proposéiert, mat sengem Kolleg Daniel George, e Präventiounsplang, mam Zil fir zerebral Alterung an der Basis vun neurodegenerative Krankheeten ze verhënneren, baséiert op:

• op Diät: iessen manner trans a gesättigte Fette a veraarbechte Liewensmëttel, méi Fësch a gesond Fette wéi Omega 3, manner Salz, reduzéieren Ären alldeegleche Kaloriekonsum, a genéisst Alkohol a Moderatioun; 
• op der genuch räich Ernährung vu jonke Kanner, fir hir Gehir vun engem fréien Alter ze schützen;
• Übung fir 15 bis 30 Minutten den Dag, dräimol d'Woch, Aktivitéiten auswielen, déi fir d'Persoun agreabel sinn; 
• op d'Vermeidung vun Ëmweltbelaaschtunge fir gëfteg Produkter wéi d'Intake vu héichtoxin Fësch, an d'Entfernung vu Bläi an aner gëfteg Substanzen aus dem Haus;
• op Stressreduktioun, duerch Übung, entspaant Fräizäitaktivitéiten, a ronderëm Iech mat berouegende Leit;
• iwwert d'Wichtegkeet vun enger kognitiver Reserve opzebauen: Aktivitéiten ze stimuléieren, all méiglech Studien a Formatiounen ze maachen, nei Kompetenzen ze léieren, Ressourcen méi gerecht an de Schoulen ze verdeelen;
• iwwer de Wonsch bis zum Enn vum Liewen a Form ze bleiwen: net ze zécke fir Hëllef vun Dokteren oder aner Gesondheetsspezialisten ze sichen, duerch eng stimuléierend Aarbecht ze wielen, eng nei Sprooch ze léieren oder duerch e Museksinstrument ze spillen, Briet- oder Kaartespiller an engem Grupp, an intellektuell stimuléierend Gespréicher engagéieren, e Gaart kultivéieren, intellektuell stimuléierend Bicher liesen, Erwuessenecoursen huelen, Benevolat , e positiven Ausbléck op d'Existenz behalen, seng Iwwerzeegungen verteidegen;
• op der Tatsaach, sech géint Infektiounen ze schützen: Infektiounen an der fréicher Kandheet ze vermeiden an eng gutt Gesondheetsversuergung fir sech selwer a seng Famill ze garantéieren, zum globalen Kampf géint Infektiounskrankheeten bäidroen, Verhalen unhuelen fir géint d'Äerderwiermung ze kämpfen.

An de Peter J. Whitehouse fir ze erënneren:

• déi bescheiden symptomatesch Erliichterung, déi duerch aktuell pharmakologesch Behandlungen an der Alzheimer Krankheet zur Verfügung gestallt gëtt;
• systematesch decouragéieren Resultater vun rezent klineschen Studien op nei Behandlung Propositioune;
• Onsécherheeten iwwer déi méiglech Verdéngschter vun zukünfteg Behandlungen wéi Stammzellen oder Beta-Amyloid Impfungen.

Dës zwee Dokteren a Psychologen roden d'Regierungen ze "fillen sech motivéiert genuch fir unzefänken eng nuancéiert Politik ze féieren, déi als Zil huet d'Gesondheet vun der ganzer Bevëlkerung am ganze Liewen vun de Leit ze verbesseren anstatt op kognitiven Ënnergang no der Tatsaach ze reagéieren".

An de Peter Whitehouse zitéiert endlech den Arne Naess, e fréiere Professer op der Universitéit Oslo, wou hien de Begrëff "déif Ökologie" ausgezeechent huet, d'Iddi ausdréckt datt "Mënschen sinn intim a spirituell mat der Äerd verbonnen":"Denkt wéi e Bierg!", Bierg deem seng erodéiert Säiten e Gefill vu lueser Ännerung vermëttelen, wéi d'Reflexioun vun den natierlechen Alterungsprozesser, an deem seng Peaks an hir Sommet motivéieren fir säin Denken z'erhéijen ...