Mir definéieren denandropause wéi all déi physiologesch a psychologesch Symptomer déi begleeden kënnen niddereg testosterone op derMänner alternd. Et géif normalerweis ronderëm optrieden 45 zu 65.

Dës Symptomer reichen vun ofgeholl sexuell Appetit bei der Arrivée vum erektil Problemer duerch e Gefill vu Mangel u Energie a Fuere. Perioden vum exzessive Schweess, Probleemer mat der Insomnia a Gewiichtsgewënn kënnen och zu de Konsequenze vun enger Ofsenkung vun der Sexhormonproduktioun bäidroen.

Betruecht vun enger Dysfunktioun vun e puer, als Reflexioun vum Alterungsprozess normal vun aneren, Andropause bleift a kontrovers Thema. Wat méi ass, dat eenzegt verfügbar Medikament, Testosteron, gouf net bewisen, weder wat d'Effizienz oder d'Sécherheet ugeet.

Wéi vill Männer betraff?

zanter derandropause ass wéineg bekannt a selten festgestallt, hu mir keng exakt Donnéeën iwwer den Undeel vu Männer, déi dorunner leiden.

Wéi och ëmmer, laut enger grousser Studie publizéiert am 2010, der European Male Aging Study, nëmmen 2% Männer am Alter 40 zu 80 erliewen eng Andropause: den Undeel ass 3% tëscht de 60-69 Joer a 5% bei de 70-79 Joer¹. D'Diagnostik baséiert op der Präsenz vu Symptomer vun Andropause an engem nidderegen wéi normalen Blutt Testosteronniveau.

Dës Resultater weisen datt d'Testosteronbehandlung gëeegent ass fir ganz wéineg Männer, laut den Auteuren vun der Studie.¹². Déi meescht vun der Zäit, laut hiren Observatiounen, sinn d'Symptomer méi am Zesummenhang mat Alterung, Adipositas oder engem anere Gesondheetsprobleem. Tatsächlech entwéckelen 20% bis 40% vun de Männer Symptomer kënne mat Andropause mat Alter gläicht¹¹.

Wierklech eng Fro vum Testosteron?

La Testosterone gëtt als Behandlung ugebueden opandropause fir e bësse méi wéi zéng Joer. D'Zil vun der Behandlung ass d'Liewensqualitéit ze verbesseren andeems d'Symptomer reduzéiert ginn. Pharmazeutesch Firme plädéieren datt Testosteron och de Prozess vun Alterungsprozess : manner Verloscht vun der Muskelmass a Risiko vu Frakturen, méi sexueller Kraaft, abegraff besser Erektiounen, etc. Allerdéngs sinn dës Effekter net wëssenschaftlech bewise ginn.

Hei sinn d'Haaptfaktoren déi maachen Andropause Behandlung en delikat a komplext Thema:

• Le Testosteron wat e "Mangel" bei mëttlere Männer reflektéiert ass onbekannt. Zousätzlech variéiert dësen Taux vu Mann zu Mann. D'Skalen, déi de Moment am Gebrauch sinn, hunn e wesentleche Grad vun Onkloerheet a baséieren op Duerchschnëtt, déi fir jonk Männer etabléiert sinn;
• Et gëtt keng Symptomer spezifesch fir Andropause. An anere Wierder, all déi erlieft Symptomer kënnen d'Konsequenz vun anere Gesondheetsprobleemer sinn, sou wéi Depressioun, vaskulär Probleemer oder Adipositas;
• D'Associatioun tëscht nidderegen Testosteron a Symptomer vun der Andropause ass schwaach, laut verschidde Studien. Männer mat normalen Testosteronniveau kënnen Symptomer vun Andropause erliewen. E puer Experten gleewen datt Andropause Symptomer méi dacks d'Resultat vu schlecht sinn Gewunnechten vun Liewen^{2, 11};
• d' Virdeeler an Risiken d'Behandlung mam Testosteron sinn net kloer etabléiert vu klineschen Studien, souwuel kuerz wéi laangfristeg. E puer Experten soen datt Testosteron Hormontherapie just en deieren Placebo ass¹². D'Haaptfaart mat dëser Behandlung bei eelere Männer ass datt Dir de Risiko vu Prostatakarque oder Schlaganfall erhéicht. Dëst ass well den Testosteron den Hämoglobinniveau erhéicht a kann de Lipidprofil am Blutt liicht veränneren, wat de Risiko erhéicht fir e Bluttgerinnsel an enger Arterie am Gehir ze bilden. Aner ernimmt Risiken enthalen: Liewerschued, Broschtentwécklung (déi schmerzhaf ka ginn), testikulär Atrophie, erhéicht aggressiv oder antisozialt Verhalen a Verschlechterung vun enger existéierender Gesondheetsstéierung (Schlofapnoe, Manie, Depressioun, asw.). Wéi Hormone verschriwwen fir postmenopausal Fraen, ass et méiglech datt an der Folleg datt dës Testosteronbehandlung bestëmmte Gesondheetsrisiken ausmécht. Studien sinn amgaang;
• Aner hormonell Verännerunge kënnen d'Effekter vun der Andropause erklären. DHEA (Dehydroepiandrosteron), Wuesstemshormon, Melatonin an, a mannerem Mooss, Schilddrüs Hormonen ausüben och hiren Afloss.

Diagnostice

Behandlungandropause rezent sinn, hunn d'Critèrë fir d'Diagnos net eng zolidd wëssenschaftlech Basis.

Den Dokter freet als éischt iwwer de Symptomer gefillt vu sengem Patient. Hie kann e puer Bewäertungsforme benotzen fir d'Intensitéit vun de Symptomer besser ofzeginn, sou wéi den AMS Test (fir Alter Männlech Score) oder den ADAM Test (fir Androgenmangel vum Alterende Männchen). Fir dës Tester ze gesinn, kuckt d'Site vun Interesse Sektioun.

Dëst ass eng gutt Geleeënheet fir eng komplett Gesondheetscheck : Blutt Tester (Lipid Profil, Schild Hormonen, spezifesch Prostata Antigen, etc.), Portrait vun kardiovaskuläre Gesondheet, Iwwerbléck vun Liewensstil Gewunnechten. Eng Lëscht vun Drogen an natierleche Gesondheetsprodukter verbraucht wäert d'Bild komplett maachen. Dës Bewäertung hëlleft aner méiglech Ursaachen vun de gefillte Symptomer auszeschléissen (Anämie, Depressioun, Hypothyroidismus, chronesch Middegkeet Syndrom, Bluttzirkulatiounsproblemer, Nebenwirkungen vun Drogen, etc.).

Blutt Tester

Hei sinn e puer Erklärungen iwwer d'Tester déi benotzt gi fir ze bewäerten ob et en Testosteronmangel gëtt.

Laut der International Society for the Study of Aging Male (ISSAM), Tester gezielt fir ze moossen Bluttestofferon héich sollt en Deel vun der Diagnos sinn well Symptomer vläicht net mat Andropause verbonne sinn³. Awer dës Tester ginn nëmme gemaach wa méi wéi ee Symptom manifestéiert ass.

• Total Testosteronniveauen. D'Resultat vun dësem Test enthält souwuel Testosteron gebonnen un en Transportmëttel (den Geschlechtshormon bindend Globulin oder SHBG an, a mannerem Mooss, Albumin) an Testosteron dee fräi am Blutt zirkuléiert;
• Gratis Testosteronniveauen. Dës Messung ass wichteg well et ass gratis Testosteron deen am Kierper aktiv ass. Am Duerchschnëtt zirkuléiert ongeféier 2% vum Testosteron fräi am Blutt. Et gëtt keen Test deen den Niveau vum gratis Testosteron direkt moosst. D'Doktere schätzen dofir no Berechnung: si moossen den Taux vun Geschlechtshormon bindend Globulin (SHBG) am Blutt a subtrahéiere se dann vum Gesamt Testosteronniveau.