Anal Fissure

Bewisen Inhalt

Eng anal Fissur ass eng schmuel a flaach Tréin oder Ulzeratioun an der Schleimhaut vum Analkanal (de kuerzen Enn vum Verdauungstrakt op der Grenz vum Rektum an Anus). D'Spaltung gëtt verursaacht duerch ze vill Spannungen um Enn vum Analkanal während kierperlech Ustrengung oder Verstopfung. D'Krankheet geschitt bei Leit vun all Alter, Männer a Fraen.

Anal Fissure - Definitioun

Anal Fissure gëtt duerch héich Spannungen am Enn vum Analkanal verursaacht (wéinst Ausübung, persistent Verstopfung an / oder erhéicht Spannungen vun den analen Sphincter). Et ass charakteriséiert duerch d’Bildung vun enger linearer Ulzeratioun vun der analer Kanalmucosa, normalerweis am posterioren oder mëttleren Deel vum analkanal. D'Krankheet kann och als Resultat vun Infektiounen oder Schleimhaut-Ischämie am Beräich vun der Schleimhaut optrieden. Eng anal Fissur kann bei Leit vun all Alter optrieden, béid Männer a Fraen. Am leschte Fall erhéicht eng grouss Zuel vu Schwangerschaften a Konsultatiounen de Risiko vun der Krankheet.

D'Ursaachen vun der Bildung vun enger anal Fissure

Sales et ass eng knapp, kuerz (3-6 cm) an terminal Sektioun vum Verdauungstrakt, ëmgi vun den Muskelen vum anale Sphincter: intern an extern. Eng anal Fissur ass de Moien am Analkanal dee geschitt wann déi bannescht Schicht vum Anus platzt. Et geschitt normalerweis no der Ausdreiwung vun hart Hocker (da gëtt et e mechanesche Trauma an zevill Stretching vum Anus a Broch vu senger banneschter Schicht).

En anere Grond fir eng anal Fissure kann lockeren, Diarrho Hocker sinn. Dann gëtt et eng chemesch Reizung duerch Verdauungssäften, déi ze séier an den Analgebitt erakommen an d'Plaz irritéieren, déi fir Trauma ufälleg gëtt, also Rëss op der Innere. Dëst entsteet eng Wonn op déi bannescht Schicht vum Anus, genannt anal Fissure. Et leeft longitudinell laanscht d'Längsachs vum Analkanal a läit am meeschten (an 85% vun de Fäll) vun uewen (vum Réck), manner dacks (10%) vun ënnen (vun der Vagina bei Fraen, vun der Scrotum bei Männer), nach méi selten an aneren der Peripherie vum Anus. Heiansdo ginn et méi wéi ee Wounds (Fissuren).

Aner Faktoren, déi d'Bildung vun enger anal Fissure beaflossen, enthalen:

1. intestinal Geschwüren,
2. Crohn d'Krankheet,
3. analsex (gemeinsam),
4. Infektioun vun den anal Drüsen,
5. Defekatioun a Form vun schwéieren a kompakten Hocker,
6. laangfristeg Verstopfung
7. laangfristeg Gebuert, während där e Kand mat engem grousse Gebuertsgewiicht gebuer gëtt (da muss den Dokter Hëllefsorganer benotzen),

Divisioun vun der anal Fissure

Eng anal Fissur kann sinn;

1. akut - dann huet et d'Form vun engem frësche Schued un der analkanal Schleimhaut,
2. chronesch – als Defekt an der Rektal Schleimhaut, déi net bannent sechs Woche vum Ufank vun de Symptomer geheelt huet.

Wou ass eng anal Fissure?

1. Posterior Midline vum Analkanal - am meeschte verbreet.

2. Mëtt anterior Linn vum Analkanal.

3. Posterior Midline an anterior Analkanal.

4. Lateral rectal Quadranten (besonnesch bei Patienten mat Crohns Krankheet, Kriibs, Leukämie oder Tuberkulose).

Symptomer vun anal Fissure

Symptomer vun enger anal Fissure sinn ähnlech wéi déi vun hemorrhoids oder anal fistels. Déi meescht charakteristesch si Schmerz, Blutungen a Brennen während der Defecatioun. Péng gëtt meeschtens gefillt wéi den Hocker duerch den Anus passéiert an e puer Minutten nodeems se passéiert, duerno léist et normalerweis eleng. Et gi Fäll, wou de Péng méi laang beim Patient bleift, wat den normale Fonctionnement behënnert. Et kann oder stéieren, an et kann staark oder onopfälleg sinn. Zousätzlech kann Jucken, Verbrenne oder Unerkennung am Anus a Perineum präsent sinn.

Blutungen geschitt bal ëmmer wann Dir Hocker passéiert. Déi meescht Oft ass Blutt op de Pabeier ze gesinn wann se gewäsch ginn, op der Toilettebecher oder als Fleck um Hocker. Heiansdo ass d'Blutungen méi grouss, dauert e bësse méi laang wéi de Moment vun der Defekatioun, an d'Marken sinn op der Ënnerwäsch ze gesinn. Zousätzlech kann et och feucht Entladung ronderëm de Rand vum Anus sinn. En anert Symptom vun enger anal Fissur ass d'Gefill vu villen Drock op den Hocker.

Anal Fissure – Diagnos vun der Krankheet

Déi klinesch Symptomer, déi während der medizinescher Entrevue mam Patient opgedeckt ginn, spillen d’Haaptroll a gläichzäiteg d’Basis fir d’Diagnostik. Am Tour, fir déi definitiv Bestätegung vu Verdacht, ass et néideg eng proctologesch Untersuchung ze maachen. Dës Aart vu Studie:

1. an enger frëscher anal Fissur weist d'Präsenz vun engem linear Broch vun der anal Kanal mucosa a Péng,
2. Sentinel Knuet ginn an enger chronescher analer Fissur opgedeckt; hart Faseren vum Muskel vum internen analen Sphincter am ënneschten Deel vun der Fissure; Defekt vun der Schleimhaut a Form vun engem Längsgeschwüre mat haarde Kanten; eng iwwergräifend perianal Nippel.

E puer Leit kënnen et schwéier fannen eng proktologesch Untersuchung oder eng Anoskopie ze maachen wéinst dem Schmerz deen domat kënnt. Eng Anoskopie besteet aus der Untersuchung vum Anus an de Rektalfragment driwwer (8-15 cm). En aneren diagnostesche Test ass Signoidoskopie (besonnesch bei Patienten ënner 50 Joer, ouni Geschicht vu Kriibs). Wéi och ëmmer, an anere Leit mat co-optriede rectal Blutungen, ass eng Kolonoskopie recommandéiert. Et besteet aus der Untersuchung vum ganzen Déckdarm an all sengen Deeler: Rektum, Sigmoid Colon, descendens Colon, transversal Kolonn, Ascend Colon an Cecum - mat engem flexiblen Spekulum (bis zu 130 cm). Wärend hirer Leeschtung ass et méiglech eng Probe aus dem kranke Gebitt ze huelen, eng Läsioun ze läschen, zB e Polyp.

Differenzéierung

Et wier e Feeler fir eng anal Fissur ze behandelen déi Wochen, heiansdo Méint dauert, ouni datt virdru eng sérieux Krankheet méi héich am Darm ausgeschloss ass. Dëst ass virun allem wouer fir Leit iwwer 50 oder fir Patienten déi eng Famill Geschicht vun colorectal Kriibs hunn. D'Ausso datt de Patient sécherlech eng anal Fissur huet an dovun blutt, schléisst net aus datt hien aner Krankheeten kann hunn (z.B. hie kann aus Colonic Diverticula, Polypen, Hämorrhoiden, Darmkrebs, wéinst entzündlechen Darmkrankheeten, vaskuläre Mëssbildunge vun der groussen Darm). Fir se auszeschléissen, sinn endoskopesch Untersuchungen vum groussen Darm gebraucht, dh Rektoskopie a Kolonoskopie.

Behandlung vun enger anal Fissure

D'Behandlung vun enger anal Fissur kann konservativ sinn (eng Diät reich an Faser, Hockerweicher, anti-inflammatoresch Medikamenter a Sphincter-Entlaasende Medikamenter). Chirurgesch Behandlung gëtt och a gerechtfäerdegt Fäll benotzt (zB bei Réckfall). D'Zil vun der Behandlung ass d'Spannung vum internen analen Sphincter ze reduzéieren, wat d'Bluttversuergung un den Anoderm vum Analkanal verbessert a Mängel an der Schleimhaut heelt.

Am Fall vun enger akuter Fissur a kuerzfristeg Symptomer ass konservativ Behandlung normalerweis genuch, déi e puer oder e puer Wochen dauert an enthält:

1. eng adäquate Ernährung déi Iech erlaabt regelméisseg mëll Hocker ze entfléien an ze passéieren,

2.passend Hygiène vum Anus,

3. d'Benotzung vun enger Salbe mat engem Medikament, deen d'Muskelen vum anale Sphincter entspaant. bewierkt datt den analen Sphincter entspanen.

Wann eng akuter anal Fissur net heelt oder chronesch ass, ass de nächste Behandlungsschrëtt eng Injektioun a Form vun Botulinumtoxin A (Botox) zum Sphinctermuskel. Dës Method zielt fir et ze loosen, wat 2-4 Méint dauert, d'Chance fir d'Spalt ze heelen. Erfolleg gëtt no dëser Prozedur an 90% an Fäll vun akuter Fissur erreecht an 60-70% an Fäll vun chronescher Fissure Behandlung.

Eng aner Method ass eng Operatioun involvéiert Kräizung vun der intern anal sphincter (e bestëmmten Deel dovun), mat der gläichzäiteg Ausschneiden vum Schlitz selwer an d'Stéck vun der resultéierender Wound. D'Effektivitéit vun der Behandlung ass 90-95%.

befënnt et ass ganz populär mat dem héchste Komplikatiounsquote. Fecal Inkontinenz oder e Manktem u Kontroll iwwer de Wandfloss kann an e puer Prozent no anal Fissure Chirurgie optrieden. E puer Prozent vu Komplikatioune mat enger 95% Kurrate si wéineg, awer fecal Inkontinenz ass schwéier. Postoperative Komplikatioune si méi heefeg bei Fraen, deenen hir Effekter mat ondiagnostizéierten perineale Verletzungen während der Gebuert oder der Schwangerschaft iwwerlappt. D'Operatioun ass och mat Stress, Péng an temporärer Ausgrenzung vun der Aarbecht assoziéiert.

Et ass wichteg fir periodesch Untersuchungen ze maachen fir de Fortschrëtt vun der Behandlung ze iwwerwaachen a méiglech Ännerungen am Fehlen vun esou Fortschrëtter. D'Zäit vun der oneffektiver Behandlung, déi zur Dauer vun der Krankheet bäigefüügt gëtt, ier se gestart gëtt, verursaacht datt de Rëss "méi al" gëtt an d'Heelungsquote fir all Methode reduzéiert, an d'Zäit fir ze heelen gëtt verlängert.

Anal Fissure - Komplikatiounen

Eng Komplikatioun vun enger analer Fissur (méi dacks am Fall vun enger vernoléissegt oder onbehandelt Fissur) kann nach méi schlëmm Krankheeten vum Anus sinn, déi d'Funktioun vun den anale Sphinctermuskelen bedrohen:

1. perianal Fistel;
2. perianal Abscess.

Dofir ass et ganz wichteg e Spezialist sou fréi wéi méiglech ze gesinn an d'Behandlung fréi unzefänken, wat dann méi einfach, méi effektiv ass an Iech erlaabt Komplikatiounen a Komplikatiounen ze vermeiden. D'Opstelle vun engem Dokterbesuch, Verspéidung, Selbstbehandlung, arbiträr Notzung vu Medikamenter, Salben, Suppositorien, an der Ofwuelung vun enger korrekter Diagnostik a medizinescher Kontroll, ass geféierlech fir d'Gesondheet a kann zu onnéidege Leed, a souguer Behënnerung féieren, a Gefor bréngen Gesondheet a Liewen vum Patient.

Text: SzB

Den Inhalt vun der medTvoiLokony Websäit soll de Kontakt tëscht dem Benotzer vun der Websäit an hirem Dokter verbesseren, net ersetzen. D'Websäit ass nëmme fir Informatiouns- an Erzéiungszwecker geduecht. Ier Dir de Fachwëssen, besonnesch medizinesch Berodung, op eiser Websäit verfollegt, musst Dir en Dokter konsultéieren. Den Administrateur dréit keng Konsequenzen aus der Notzung vun Informatioun op der Websäit.

E Proctologist an Ärer Géigend - maacht e Rendez-vous