Ataxia - wat ass et, wat sinn hir Mechanismen a wéi gëtt et behandelt?

Bewisen Inhalt

E wackelege Schrëtt, Problemer mat der Erhalen vun der Gläichgewiicht oder verschlësselte Ried sinn am meeschten verbonne mat Handlung nodeems Dir ze vill Alkohol oder aner Intoxicanten konsuméiert. Tatsächlech kënnen dës Symptomer e Symptom vun enger schlëmmer Krankheet wéi Ataxie sinn. Seng Essenz ass falsch Interaktioun vun Muskelen, Schwieregkeeten am Gläichgewiicht an Motor Koordinatioun ze erhalen, wéi och Problemer mat kloer Ried a korrekt Visioun. Wat ass Ataxie? Wat kann et verursaachen a wéi een et erkennt?

Wat ass Ataxie?

Ataxia, soss bekannt als Inkohärenz, verdankt säin Numm un e Wuert dat aus der griichescher Sprooch heescht "ouni Uerdnung". Ataxie ass eng Stéierung vum Lokomotorsystem als Resultat vun Schued un de Strukturen responsabel fir Motor Koordinatioun.

Ataxie verursaacht Probleemer beim Erhalen vun der Gläichgewiicht an der Ausféierung vu Bewegunge glat a präzis. D'Koordinatioun vu Bewegungen hänkt vum gudde Fonctionnement vum Nervensystem of a Schued un all seng Elementer kann zu Ataxie féieren. Deen heefegste Faktor, deen zu der Erscheinung vun der Ataxie bäidréit, ass Schied un der Wirbelsäule oder dem Cerebellum.

D'Spinalkord iwwerdréit Informatioun vu Rezeptoren, déi an de Muskelen an de Cerebellum lokaliséiert sinn. Et ass entwéckelt fir d'Operatioun vu verschiddene Muskelgruppen ze kontrolléieren. Schied un all Struktur verursaacht Ataxie, an dann ass d'Koordinatioun vun de Muskelen gestéiert, awer net hir Kraaft. Ataxie ass eng Stéierung déi den deegleche Fonctionnement vu Patienten wesentlech behënnere kann. Déi einfachsten Aktivitéiten wéi Objeten gräifen, Spadséiergank oder schwätzen sinn onméiglech a ginn enorm eng Erausfuerderung fir eng Persoun mat Ataxie.

Wann Dir wëllt erausfannen wat feinmotoresch Fäegkeeten sinn an iwwer seng Stéierunge léieren, kuckt weg: Feinmotorik - Charakteristiken, Stéierungen an Entwécklungsübungen

Wat sinn d'Ursaachen vun Ataxie?

Ataxie als neurologescht Symptom kann vill Ursaachen hunn. Muskelgruppen kënne richteg funktionnéieren wéinst der Interaktioun vu verschiddene Strukturen vum Nervensystem. Schied un engem vun den Elementer kann Stéierungen an der korrekter Bewegung an d'Erscheinung vun Ataxie verursaachen. Den Ufank vun der Ataxie ass d'Resultat vu Schued am Gehir, Spinalkord oder Nerven, awer déi heefegst Ursaach ass Schued am Cerebellum.

D'Grënn cerebellar Ataxie sinn haaptsächlech:

1. e cerebellaren Tumor oder Metastasen vun engem aneren Organ wéi Medulloblastom, Astrocytom an Hämangiom;
2. vaskuläre Schued am Cerebellum, dat heescht Schlag;
3. Schilddrüsekrankheet - Hypothyroidismus;
4. viral Entzündung an Infektiounen vum Cerebellum, zum Beispill: HIV;
5. Multiple Sklerose, eng demyelinéierend Krankheet vum Nervensystem;
6. Zöliakie;
7. subakute skleroséierend Ensephalitis Komplikatioun vu Maselen;
8. Wilson Krankheet, déi genetesch bestëmmt ass, a seng Ursaach ass eng Mutatioun am ATP7B Gen. Dës Krankheet verursaacht pathologesch Kupferablagerung am Kierper;
9. gëfteg Schued am Cerebellum vum Konsum vu grousse Quantitéiten un Alkohol, Drogen oder bestëmmte Medikamenter, oder Kuelendioxid Vergëftung;
10. Mangel u Vitamin E, Vitamine B1 a B12 am Kierper.

Am Fall vun sensoresch Ataxie d'Haaptgrënn enthalen:

1. Schied un der Wirbelsäule als Resultat vun der Degeneratioun vun der Wirbelsäule oder am Fall vun enger mechanescher Verletzung;
2. Schued un der sensorescher Ganglien als Resultat vun enger Kriibskrankheet
3. Guillain-Barry Syndrom – immun-verbonne Krankheeten, déi periphere Nerven beaflossen;
4. diabetesch Komplikatiounen, zB Hypoglykämie, als Resultat vun där d'Nerven beschiedegt ginn, déi sougenannt diabetesch Neuropathie;
5. Nerve Schued verursaacht duerch Behandlung mat Vincristin an der Chemotherapie oder dem Anti-Tuberkulose Medikament Isoniazid;
6. Heavy Metal Vergëftung;
7. Multiple Sklerose.

Zesummefaassend alles Ursaachen déi Ataxie provozéieren, si kënnen an dräi Haaptgruppen opgedeelt ginn:

1. neurodegenerativ Krankheeten verursaacht Verloscht vun Nervenzellen;
2. kongenital Ursaachendat kann genetesch oder ierflech sinn
3. metabolesche Krankheeten wéi zum Beispill Hypoglykämie. 

Wësst Dir wat Spinal Muskelatrophie ass? Wéini sollen déi entspriechend Tester gemaach ginn? Check: Ënnersichung fir SMA. Fannt eraus ob Äert Kand Spinal Muskelatrophie huet

Aarte vun Ataxie

Eng vun den Divisiounen vun der Ataxie ass wéinst senger Ursaach. Mir Highlight hei cerebellar Ataxie a sensoresch Ataxie.

Déi éischt ass am Zesummenhang mat Schued am Cerebellum, deen Deel vum Hindbrain ass. De Cerebellum ass verantwortlech fir d'Motorik vum Kierper ze kontrolléieren an ass verantwortlech fir d'Richtegkeet, Präzisioun an Dauer vu Bewegungen. Wéinst dem gudde Fonctionnement vum Cerebellum ginn d'Muskelgruppen kontrolléiert an déi beabsichtigte Bewegung gëtt richteg gemaach.

Déi zweet Aart vun Ataxie, oder sensoresch, gëtt duerch eng Ënnerbriechung vun de Weeër verursaacht, déi déif Sensatioun maachen oder duerch Schied un de posteriore Schnouer vum Spinalkord. Déif Gefill ass verantwortlech fir iwwer d'Positioun vun eisem Kierper z'informéieren, während d'Réckschnouer verantwortlech sinn fir diskriminatoresch Gefill, besteet aus der Fäegkeet zwee Reizen z'ënnerscheeden, déi gläichzäiteg op eise Kierper handelen.

Dank dräi Grondelementer kënne mir mat deenen z'ënnerscheeden eng Zort Ataxie mir handelen. Déi éischt ass Nystagmus, dat ass déi onfräiwëlleg a rhythmesch Bewegung vun den Augeballen. Dëst Symptom ass charakteristesch fir cerebellar Ataxie.

En anert Element ass d'Stéierung vun der Riedfunktioun, déi net am Fall vun der sensorescher Ataxie geschitt, awer e charakteristesche Symptom vun der cerebellarer Ataxie.

Dat lescht Element ass de Sënn fir Ären eegene Kierper ze positionéieren, also déif Sensatioun, déi Stéierung ass charakteristesch fir sensoresch Ataxie a geschitt net am Fall vun der cerebellarer Ataxie.

Eng aner Divisioun vun Ataxie schwätzt vun zwou Aarte – kongenital a erfuerderlech. Kongenital Ataxie et ass mat der genetescher Belaaschtung verbonnen. Ee vun hinnen ass Heredoataxie, déi a verschiddene Formen optriede kann. Am Fall vun dominante Genen, spinocerebellar Ataxie an episodic Ataxie sinn ierflecher. Am Géigesaz, recessive Genen si verantwortlech fir Friedreichs Ataxie.

Friedreich's Ataxie ass eng genetesch Krankheet déi den Nervensystem an den Häerzmuskel beschiedegt. Déi éischt Symptomer kënne virum Alter vun 20 Joer optrieden a sinn ufanks duerch Gangataxie charakteriséiert, dh Schwieregkeeten a spéiden Ufank vum Spazéiergang bei Kanner, a spéider, enger schlechter motorescher Koordinatioun. Typesch kann d'Krankheet mat optescher Atrophie a mentaler Verzögerung verbonne sinn, an d'Liewen vum Patient gëtt normalerweis net no der Diagnostik gerett.

Eng aner Aart vun Ataxie ass Typ 1 Spinocerebellar Ataxie. Seng Optriede gëtt duerch d'Mutatioun vum ATXN1 Gen verursaacht, deen d'Instruktioune enthält fir Ataxin-1 ze kreéieren. Cerebellar Ataxie manifestéiert sech als e Problem beim Erhalen vun der Gläichgewiicht, haaptsächlech ass et eng onbestänneg Gaang, Schwieregkeete fir eng oprecht Positioun vum Kierper ze halen, rhythmesch Kappbewegungen. Als Resultat vun der Krankheet Progressioun kann et komplett Muskel Entspanung ginn, Dyssynergie, dh Stéierungen vun der Flëssegkeet vu Bewegungen, Dysmetrie – Onméiglechkeet zu all Moment ze stoppen, Zidderen vun den Gliedmaart, schmerzhafte Muskelkontraktiounen, Problemer mat Aen an Nystagmus.

Déi lescht Aart vun Ataxie ass ataxia telangiectasia, also Louis-Bar Syndrom. Dës Krankheet ass ierflech, hänkt vu recessive Genen of an entwéckelt sech an der Kandheet. De klassesche Symptom vun der Telangiektasie-Ataxie ass Ungleichgewicht, Erweiderung vun den Oueren a Konjunktiva, Nystagmus, verschwonnene Ried, Verspéidung vun der Pubertéit a häufiger Atmungstrakt Infektioun. Fir dës Aart vun Ataxie ze diagnostizéieren, gëtt en AFO (Alpha-Fetoprotein) Test gemaach oder d'Behuele vu wäiss Bluttzellen wéinst Röntgenstrahlen observéiert.

Wat ass et wäert ze wëssen iwwer déi richteg Reifung? Check: Physiologie vun der Pubertéit

Wéi ass Ataxie manifestéiert?

Diagnos vun Ataxie et ass dacks ganz schwéier, well et an der éischter Phase keng Besuergnëss bei enger kranker erwächt a mat Onbequemlechkeet a Bewegung duercherneen ass. Meeschtens erlaabt e Besuch bei engem Dokter d'Diagnostik vun Ataxie an d'Bewosstsinn vum Patient vum Problem, deen him beaflosst. Och wann d'Symptomer vun der Ataxie net einfach ze beobachten sinn, besonnesch an de fréie Stadien vun der Krankheet, ass et derwäert iwwer déi klassesch Symptomer ze léieren, déi eis Vigilance alarméiere kënnen.

Dat éischt Symptom dat am Ufank erschéngt ass eng Gangstéierung. Dëst manifestéiert sech normalerweis an der sougenannter Séifuerergang, also op enger breeder Basis trëppelen wéinst der grousser Ofstand vun de Been. D'Gangstéierung kann och manifestéiert ginn duerch d'Onméiglechkeet laanscht eng riicht Linn ze bewegen oder op eng Säit ze falen.

En anert Symptom ass d'Schwieregkeet fir séier ofwiesselnd Bewegungen ze maachen, de sougenannte ausgestallt chokineza. Zum Beispill d'Schwieregkeet fir de Knéi op der Innere an op der Äussewelt vun der Hand ofwiesselnd ze schloen.

Leit mat Ataxie hunn dacks Probleemer mat enger kloerer Ried, der sougenannter Dysarthria a falscher Intonatioun, si hu Problemer mat der Artikulatioun vu Kläng a Wierder.

Zousätzlech erliewen d'Patienten Aenproblemer wéi Nystagmus, also onfräiwëlleg an onkontrolléiert Augebeweegungen a visuell Stéierungen.

En anert Symptom, deen den Dokter erlaabt e Problem am korrekten Fonctionnement vum Cerebellum ze bemierken ass Dysmetrie, déi mat enger falscher Bewäertung vun der Distanz vum Patient assoziéiert ass. Wärend der Untersuchung huet d'Persoun Schwieregkeeten d'Nues mam Zeigefanger ze beréieren, während d'Aen zur selwechter Zäit zou sinn.

Leit mat Ataxie erliewen Schwieregkeete fir präzis Bewegungen ze maachen, a si erliewen dacks Hypotonie, also Reduktioun vun der Muskelspannung an der Festegkeet. Patienten mat Ataxie hunn dacks Schwieregkeeten, Objeten ze begräifen oder Knäppercher ze befestigen an ofzeschléissen wéinst der Erhéijung vun der Hand Zidderen an onkoordinéierten, knaschtege Handbewegungen.

Am Fall vun der sensorescher Ataxie kann de Patient e Problem hunn fir Deeler vu sengem Kierper ze lokaliséieren, net hir Positioun a Positioun ze fillen. Ataxie kann och kognitiv Verännerungen an Gedankeprozesser beaflossen an emotional Verännerungen beaflossen, déi emotional Onstabilitéit verursaachen.

Kann dilatéiert Pupillen e Symptom vun enger schlëmmer Krankheet sinn? Liesen: Dilatéiert Schüler - méiglech Ursaachen a wat an dësem Fall ze maachen

Wéi gëtt Ataxie diagnostizéiert?

Déi éischt Stuf vun der Diagnostik vun Ataxie et ass d'Observatioun vum eegenen Organismus vum Patient. Wann Dir Charakteristiken bemierkt, déi Schied un den Nervensystem bezeechnen, wéi Schwieregkeeten zu Fouss, Behënnerung vun der motorescher Koordinatioun, Probleemer beim schwätzen, Probleemer mat Objeten ze gräifen, sollt Dir en Dokter sou séier wéi méiglech gesinn.

A Fäll wou déi uewe genannte Symptomer entwéckelen, graduell, kënnt Dir bei Äre primäre Fleegedokter goen, deen Iech op en Neurologe Rendez-vous fir eng genee Diagnostik referéiert. Wéi och ëmmer, wann d'Symptomer plötzlech sinn, ass et néideg direkt eng Ambulanz ze ruffen oder an d'Urgence ze goen.

Den éischte Besuch bei engem Neurolog fänkt mat engem grëndlechen Interview mam Patient un. Den Dokter freet Iech iwwer d'Präsenz vun ähnlechen Symptomer an Ärer direkter Famill, iwwer d'Zäit vun der Optriede vun de Symptomer, d'Ëmstänn vun hirem Optriede oder Faktoren déi se verschäerfen. Den Dokter freet och iwwer aner begleedend Krankheeten oder d'Medikamenter déi Dir alldeeglech hëlt, wéi och d'Benotzung vu Stimulanzer wéi Alkohol, Drogen oder aner psychoaktiv Substanzen.

No engem grëndlechen Interview wäert den Dokter eng detailléiert neurologesch Untersuchung maachen. Dir kënnt gefrot ginn e kuerze Spazéiergang ronderëm de Büro ze maachen, aus deem Ären Dokter Är Gaang, Stabilitéit a Flëssegkeet beurteelt, oder Dir kënnt gefrot ginn e kuerzen Text ze schreiwen oder e puer grondleeënd Tester auszeféieren, déi hëllefe kënnen d'Ataxie ze diagnostizéieren.

Ënnert dësen Tester ginn et 5 Basis:

1. Knéi - Fersewou de Patient läit a gëtt opgefuerdert seng Ferse op de Knéi vum anere Been ze leeën an d'Tibial Wirbelsäule erof ze rutschen;
2. Fanger - Nues, de Patient muss seng eegen Nues mat sengem Zeigefanger beréieren, an dann den Dokter mat den Aen zou;
3. ofwiesselnd Übungenwou den Dokter de Patient freet, béid Hänn gläichzäiteg séier ze flippen;
4. psychologesch Diagnos – also eng neuropsychologesch Untersuchung, déi d’Exekutivfunktiounen vum Patient bewäerten;
5. elektromyogram- dat ass eng Studie vun der Nerveleitung.

Nom Sammelen vum Interview an no der neurologescher Untersuchung, jee no hirem Resultat, kann den Dokter zousätzlech Tester bestellen.

D'Tester, déi bei der Diagnostik hëllefe kënnen, enthalen: Labor Tester vu Blutt, Urin, Cerebrospinal Flëssegkeet, Imaging Tester wéi: Computertomographie vum Gehir (CT) oder Magnéitesch Resonanz Imaging vum Gehir (MRI) a Spinalkord. Gemeinsam Tester recommandéiert vun engem Neurologe wann Ataxie verdächtegt sinn, enthalen genetesch Tester, neuropsychologesch Tester, Nerveleitungstest, an Elektromyographie (ENG / EMG).

Déi duerchgefouert Tester erlaben den Neurolog eng Diagnostik ze maachen, déi, am Fall vun der Bestätegung vun der Ataxie, seng Aart a méiglech Ursaachen bestëmmen. D'Symptomer vun der Ataxie sollten net ënnerschat ginn, well se eng schlëmm Krankheet wéi Multiple Sklerose, cerebellare Schlaganfall uginn.

Wéi vill kascht genetesch Tester a wéini ass et derwäert ze maachen? Check: Genetesch Fuerschung - Virdeeler, natierlech, Käschten

Wéi gëtt Ataxie behandelt?

Wann e Patient mat Ataxie diagnostizéiert gëtt, ass et ganz wichteg ze verstoen wat et verursaacht huet. Normalerweis besteet d'Behandlung vun Ataxie an d'Eliminatioun vun den Ursaachen vun dëser Krankheet.

Wann d'Ataxie e Resultat vun Drogen huelen oder de Kierper mat Toxine vergëft, ass et dacks genuch fir se ze stoppen fir d'Symptomer vun der Ataxie ze reduzéieren. Ähnlech kann d'Behandlung vun Ataxie verursaacht duerch Vitaminmangel wéi och Autoimmun, Kriibs oder metabolesch Krankheeten d'Kierperfunktiounen verbesseren an d'Symptomer reduzéieren. Am Fall vun der erfuerderter Ataxie, no der Diagnostik vun hiren Ursaachen, no passenden Behandlung, a ville Fäll ass et méiglech seng Symptomer komplett ze eliminéieren.

Wéi och ëmmer, am Fall vun der kongenitaler Ataxie ass d'Prognose net ganz optimistesch, an heiansdo kann d'Behandlung selwer limitéiert sinn op Versuche fir d'Symptomer ze hemmen oder ze reduzéieren. Physiotherapeuten a Sproochtherapeuten spillen hei eng wichteg Roll, souwéi d'Ënnerstëtzung vun engem Psycholog, der Famill a vun de beléiften. An deene meeschte Fäll ass d'Behandlung vun Ataxie d'Rehabilitatioun an d'Aarbecht mat engem Sproochtherapeut, wat de Fonctionnement vun den Organer vu Bewegung, Ried, Visioun wesentlech verbesseren kann an d'Liewensqualitéit vum Patient verbesseren.

Wéi funktionnéiert d'Sprochtherapie a wéini ass et derwäert ze benotzen? Liesen: Speech Therapie - wéini a firwat et derwäert ass e Logopedie ze besichen

Rehabilitatiounsübungen fir Leit mat Ataxie

Bei der Behandlung vun Ataxie ass de Rehabilitatiounsprozess ganz wichteg a soll vun engem Physiotherapeut entwéckelt a kontrolléiert ginn. Et ginn och Übungen, déi Dir mat der Hëllef vun enger zweeter Persoun am Komfort vun Ärem Heem maache kënnt.

Déi éischt Grupp vun Übungen gëtt mat enger Übungsmatte gemaach. Eng Übung implizéiert op Ärem Réck leien mat Äre Been um Knéi gebogen an Är Féiss um Buedem. Am Ufank dréie mir op d'Säit, dann, op den Ellbog leeën, erhéijen de Becken an d'fräi Hand erop, halen eis Atem fir ongeféier 5 Sekonnen.

Eng aner Übung, déi Iech hëlleft Äert Gläichgewiicht ze halen ass d'Bewegung, déi involvéiert d'Bewegung vun ufälleg bis op all Véier ze kneelen, während Dir eng Hand an de Géigendeel Been gläichzäiteg ausdehnt. Dir sollt ongeféier 5 Sekonnen an dëser Positioun bleiwen.

Ausübung fir d'Ataxie ze behandelen kann och an enger sëtzer Positioun gemaach ginn. Fir dës Übunge kënnt Dir e Stull oder e Sitball an Übungsband benotzen. Wann Dir op engem Stull oder engem Ball sëtzt, lues a lues op eng stänneg Positioun mat Ärem Réck riicht an Ärem Bauch gespannt.

Eng aner Übung fir déi mir Band brauchen ass wann Dir op engem Stull oder e Ball sëtzt, mir wéckelen de Band ronderëm d'Handfläch. Eis Ellbogen sollen no beim Kierper sinn. Da streckt d'Band aus, andeems Dir d'Ënneraarm no baussen beweegt, an dann e Been op de Bauch zéien an et an dëser Positioun fir ongeféier 5 Sekonnen halen.

Rehabilitatiounsübungen fir Ataxie kënnen och beim Stand gemaach ginn. Stand mat Ärem Bauch stramm an Ärem Réck riicht, streckt de Band iwwer de Kapp, dréit se dann hannert Ärem Kapp, zitt Är Schëllerblades erof, a lues zréck an d'Startpositioun.

Eng aner Übung déi Dir maache kënnt wann Dir mat der Webbing steet, ass Iech selwer mat engem Been virum anere Been am Réck ze setzen. De Band, op der anerer Säit, gëtt ënner dem viischte Been geluecht. Mam Aarm vis-à-vis vum Been fänken mir un de Band ze strecken wéi wa mir d'Spëtzt vum Kapp domatter beréieren wëllen.

Denkt drun datt d'Rehabilitatioun an d'Ausübung nëmme funktionnéieren wann se regelméisseg gemaach ginn. Et ass och wichteg ënner der Opsiicht vun engem Spezialist ze trainéieren, deen eis Beweegunge korrigéiere kann. Dëst wäert d'Übunge maachen, déi méi effektiv eis motoresch Koordinatioun verbesseren.

Wann Dir méi iwwer Rehabilitatioun wësse wëllt, liest: Rehabilitatioun - e Wee fir an d'Fitness zréckzekommen

Den Inhalt vun der medTvoiLokony Websäit soll de Kontakt tëscht dem Benotzer vun der Websäit an hirem Dokter verbesseren, net ersetzen. D'Websäit ass nëmme fir Informatiouns- an Erzéiungszwecker geduecht. Ier Dir de Fachwëssen, besonnesch medizinesch Berodung, op eiser Websäit verfollegt, musst Dir en Dokter konsultéieren. Den Administrateur dréit keng Konsequenzen aus der Notzung vun Informatioun op der Websäit. Braucht Dir eng medizinesch Consultatioun oder en E-Rezept? Gitt op halodoctor.pl, wou Dir online Hëllef kritt - séier, sécher an ouni Äert Heem ze verloossen.Elo kënnt Dir E-Consultatioun och gratis ënnert der National Krankekeess benotzen.