Bakteriemie gëtt definéiert duerch d'Präsenz vu Bakterien am Blutt. Et kann d'Resultat vun normalen Handlungen sinn wéi Zännbürsten, Zännbehandlung oder medizinesch Prozeduren, oder et kann duerch Infektiounen wéi Pneumonie oder Harnweeër Infektioun verursaacht ginn. Normalerweis gëtt eng Bakterämie net vu Symptomer begleet, awer heiansdo accumuléieren Bakterien a bestëmmte Stoffer oder Organer a si verantwortlech fir sérieux Infektiounen. Leit mat héije Risiko vu Komplikatioune vu Bakterämie gi mat Antibiotike behandelt virun bestëmmten Zännbehandlungen a medizinesche Prozeduren. Wann Bakterie Verdacht ass, gëtt d'empiresch Verwaltung vun Antibiotike recommandéiert. D'Behandlung gëtt dann ugepasst op Basis vun de Resultater vun der Kultur a Sensibilitéitstester.

Bakteriemie gëtt definéiert duerch d'Präsenz vu Bakterien am Blutt. Blutt ass tatsächlech eng normalerweis steril biologesch Flëssegkeet. D'Detektioun vu Bakterien am Blutt ass also priori anormal. Bakterämie gëtt duerch eng Bluttkultur diagnostizéiert, dat heescht d'Kultivatioun vum zirkuléierende Blutt.

Den Duerchschnëttsalter vu Patienten mat Bakterämie ass 68 Joer. Déi meescht Bakterämie ass monomikrobial (94%), dat heescht wéinst der Präsenz vun enger eenzeger Aart vu Bakterien. Déi reschtlech 6% si polymikrobial. D'Haaptkeim isoléiert, am Fall vu Bakterämie, sinn Escherichia coli (31%) a Staphylococcus aureus (15%), an 52% vun Bakteremien si vun nosokomialer Hierkonft (Enterobakterien, Staphylococcus aureus).

Bakteriemie kann duerch eppes esou harmlos verursaacht ginn wéi d'Zänn kräfteg kräfteg oder duerch eng sérieux Infektioun.

Net-pathologesch Bakteriemie

Si entspriechen kuerzen Oflaaf vu Bakterien am Blutt observéiert als Resultat vun normal Aktivitéiten an gesond Leit:

• während der Verdauung kënnen Bakterien aus dem Darm an de Bluttkrees kommen;
• no kräfteg Zännbiischt, während deenen Bakterien, déi am Zännfleesch liewen, an de Bluttkrees "gedréckt" ginn;
• no bestëmmte Behandlungen wéi Zänn Extraktioun oder Skaléieren, während deenen d'Bakterien, déi am Zännfleesch präsent sinn, entlooss kënne ginn an an de Bluttkrees kommen;
• no Verdauungsendoskopie;
• no der Plaz vun engem genitourinäre Katheter oder en intravenösen Katheter. Obwuel aseptesch Technike benotzt ginn, kënnen dës Prozedure Bakterien an de Bluttkrees migréieren;
• no Fräizäitmedikamenter sprëtzen, well d'Nadelen déi benotzt gi meeschtens mat Bakterien kontaminéiert sinn, an d'Benotzer dacks hir Haut net grëndlech botzen.

Pathologesch Bakteriemie

Si entspriechen enger generaliséierter Infektioun, déi sech duerch eng massiv Entladung vu Bakterien an d'Blutt aus engem éischte ustiechend Fokus, no enger Longenentzündung, enger Wonn oder souguer enger Harnweeër Infektioun charakteriséiert. Zum Beispill, chirurgesch Behandlung vu infizéierte Wonnen, Abszess, dat heescht eng Akkumulation vun Eeter, a Bettgewierer, kënne Bakterien, déi op der infizéierter Géigend präsent sinn, entloossen a Bakteriemie verursaachen. 

Ofhängeg vun de pathophysiologesche Mechanismen, kann Bakterämie sinn:

• intermittéierend fir thromboembolesch an endokarditesch Bakterämie: d'Entladunge sinn dann onregelméisseg a widderholl;
• kontinuéierlech fir Bakterämie vu lymphateschen Hierkonft wéi Brucellose oder Typhus Féiwer.

Eng Gelenkprothese oder eng Prothese ze hunn, oder e Problem mat den Häerzklappen ze hunn, erhéicht de Risiko vu persistent Bakterämie oder de Risiko datt et d'Ursaach vu Probleemer ass. .

Normalerweis sinn Bakterien, déi duerch normal Evenementer verursaacht ginn, wéi zB Zännbehandlung, selten verantwortlech fir Infektioun, well nëmmen eng kleng Unzuel u Bakterien präsent sinn an déi séier vum Kierper selwer eliminéiert ginn. , dank dem Phagozyten-mononuklearem System (Liewer, Milz, Knueweess), oder an anere Wierder, dank eisem Immunsystem.

Dës Bakterämie sinn dann allgemeng temporär a gi keng Symptomer begleet. Dës Bakterämie, ouni Konsequenz fir déi grouss Majoritéit vun Individuen, kënnen awer e Risiko presentéieren am Fall vu valvularer Krankheet oder schwéierer Immunosuppressioun. Wann d'Bakterien laang genuch an a genuch Quantitéit präsent sinn, besonnesch bei Patienten mat engem geschwächten Immunsystem, kann d'Bakteriemie aner Infektiounen verursaachen an heiansdo eng schwéier generaliséiert Äntwert oder Sepsis ausléisen.

Bakterämie verursaacht duerch aner Konditioune kann Féiwer verursaachen. Wann eng Persoun mat Bakterämie déi folgend Symptomer huet, leiden se wahrscheinlech ënner Sepsis oder septesche Schock:

• persistent Féiwer;
• erhéicht Häerzfrequenz;
• Chills ;
• nidderegen Blutdrock oder Hypotonie;
• gastrointestinal Symptomer wéi Bauchschmerzen, Iwwelzegkeet, Erbriechen an Diarrho;
• séier Atmung oder tachypnée ;
• behënnert Bewosstsinn, si leid wahrscheinlech ënner Sepsis oder septesche Schock.

Septesch Schock entwéckelt sech an 25 bis 40% Patienten mat bedeitend Bakterämie. Bakterien, déi net vum Immunsystem eliminéiert ginn, kënnen op verschiddene Plazen vum Kierper accumuléieren, a verursaache Infektiounen an:

• Tissu deen d'Gehir ofdeckt (meningitis);
• de baussenzege Enveloppe vum Häerz (Perikarditis);
• Zellen, déi d'Häerzklappe leeën (Endokarditis);
• desos (Osteomyelitis);
• Gelenker (infektiiv Arthritis).
  

Préventioun

E puer Leit wéi déi folgend sinn e grousse Risiko vu Komplikatioune vu Bakterien:

• Leit mat kënschtlechen Häerzklappe;
• Leit mat Gelenkprothesen;
• Leit mat anormalen Häerzklappe.

Dës ginn normalerweis mat Antibiotike behandelt virun all Prozedur déi fir Bakterie verantwortlech ass wéi bestëmmte Zännpfleeg, medizinesch Prozeduren, chirurgesch Behandlung vun infizéierte Wonnen etc. Antibiotike kënnen also Bakterämie verhënneren an doduerch d'Entwécklung vun Infektiounen a Sepsis.

Behandlung

Am Fall vu Verdacht op Bakterämie ass et recommandéiert Antibiotike empiresch ze verwalten, dat heescht ouni op d'Identifikatioun vum betraffenen Mikroorganismus ze waarden, nodeems Proben fir d'Kultur vun den Hierkonftsplazen geholl ginn. Potential. De Rescht vun der Behandlung besteet aus:

• ajustéieren Antibiotike baséiert op Resultater vun Kulturen an Empfindlechkeet Tester;
• drainéieren d'Abscesse chirurgesch, wann et en Abscess ass;
• ewechzehuelen all intern Apparater datt de verdächtegt Quell vu Bakterien kann.