D'Standard Kriibsbehandlung, Chemotherapie baséiert op der Benotzung vu verschiddenen Drogen an engem personaliséierte Behandlungsprotokoll. Dëse "chemesche Cocktail" attackéiert Kriibszellen entweder andeems se se zerstéieren oder andeems se hir Multiplikatioun blockéieren. Awer well et och gesond Zellen beaflosst, sinn seng Nebenwirkungen net trivial. Wéi och ëmmer, ëmmer méi geziilt Behandlungen maachen et méiglech se ze reduzéieren.

Chemotherapie ass eng vun de Basisbehandlunge fir Kriibs. Et besteet aus der Verwaltung vun verschiddenen Drogen, déi handelen entweder duerch d'Kriibszellen ëmzebréngen oder ze verhënneren datt se multiplizéieren.

Verschidde Moleküle ginn an der Chemotherapie benotzt, dacks a Kombinatioun (Multidrug-Therapie). Si bekämpfen Kriibs mat verschiddene Handlungsmechanismen. E puer beaflossen d'Synthese oder d'Funktioun vun der DNA, verhënnert datt se deelen; anerer interagéieren mat RNA a Proteinen. Et gi also 4 Haaptklassen vu Chemotherapie Medikamenter no hirem Handlungsmodus:

• DNA Modifizéierer, dorënner Topoisomerase-Inhibitoren, Topoisomerase II-Inhibitoren, Anthracyclinen (déi an der DNA Zell intercaléieren);
• d'Spindel Gëft, déi funktionnéieren andeems d'Bildung vun der chromatescher Spindel blockéiert gëtt, wat d'Trennung vu Chromosomen während der Mitose erlaabt, sou datt d'Zell Divisioun verhënnert gëtt;
• alkyléierend Agenten, déi d'Prozesser vun der Replikatioun an der Transkriptioun vun DNA behënneren andeems se kovalente Läsionen tëscht de Strécke vun DNA duerch en Alkyléierungseffekt produzéieren (e Waasserstoffproton gëtt duerch eng Alkylgrupp ersat, net funktionell). Zum Beispill: Cyclophosphamid, Ifosfamide, Melphalan, Busulfan.
• antimetabolites, déi handelen andeems d'Synthese vun Nukleinsäuren hemmt, den éischte Schrëtt noutwendeg fir all Zellmultiplikatioun. E puer Antimetaboliten: Methotrexat, 5-fluorouracil, pyrimideschen Analoga, Tégafur, Capecitabine, Azacitidin ...

Déi grouss Majoritéit vun dëse Molekülle ginn intravenös verwalt; anerer mëndlech, duerch intramuskulär oder subkutan Injektioun.

Chemotherapie erliewt de Moment zwee grouss Trends:

• d'Entwécklung vun der mëndlecher Chemotherapie;
• Präzisiounsmedizin, mat personaliséierten Behandlungen baséiert op der Analyse vun de biologeschen a genetesche Charakteristiken vum Tumor vum Patient.

Chemotherapie Sessiounen sinn an der konventioneller Hospitalisatioun (um Ufank vun der Behandlung zum Beispill oder während intensiver Chemotherapie), ambulant oder doheem (HAD) statt.

De Behandlungsprotokoll ass personaliséiert: d'Moleküle an hir Doséierung, d'Zuel an d'Frequenz vun de Sessiounen hänkt vun der Aart vum Tumor ab, seng Stadium, dem allgemenge Gesondheetszoustand vum Patient, sengem Alter, der Äntwert vum Organismus op dës Behandlung. E puer Chemotherapien sinn all Dag (besonnesch déi mam Mond geholl), anerer eemol d'Woch, all 15 Deeg, etc. D'Dauer vun der Sessioun variéiert vun 10 Minutten bis méi wéi 72 Stonnen fir déi längste Sessiounen.

De Begrëff "Zyklus" gëtt benotzt fir op d'Period ze referenzéieren, déi d'Deeg besteet, während deenen d'Behandlung tatsächlech verwalt gëtt an d'"Reschtzäit" op d'Deeg während deenen d'Behandlung net geliwwert gëtt. Dës Reschtzäit ass essentiell fir datt gesond Zellen Zäit hunn sech ze erneieren. D'Zuel vun den Zyklen vun der Chemotherapie variéiert och ofhängeg vun der Aart vu Kriibs an dem Patient. Konsultatiounen sinn während der Behandlung geplangt fir de Fortschrëtt vun der Krankheet an d'Toleranz vum Organismus ze iwwerwaachen, an den therapeutesche Protokoll unzepassen wann néideg.

Medikamenter ginn normalerweis intravenös verwalt. Fir ze vermeiden datt de Patient bei all Chemotherapie-Sessioun muss gepickt ginn, kann e Katheter oder eng implantéierbar Chamber (an enger Vene am Hals) während der Behandlung gesat ginn. Zousätzlech Behandlungen kënne virum oder no der Infusioun ginn, fir d'Nebenwirkungen ze limitéieren.

E Pilier vun der Anti-Kriibsbehandlung, Chemotherapie gëtt a ville Kriibs a verschiddene Stadien benotzt.

Laut engem Bericht iwwer Kriibschemotherapie a Frankräich, am Joer 2014, fënnef Aarte vu Kriibs kombinéiert bal 87% vun Openthalt a Sessiounen fir / mat Chemotherapie:

• Kriibs vum Verdauungssystem: 26,7%;
• Brustkrebs: 21,9%;
• hematologesch Kriibs: 18,3%;
• Kriibs vum Atmungssystem: 12,6%;
• gynäologesch Kriibs: 7,0%.

Chemotherapie kann eleng oder zousätzlech zu Chirurgie benotzt ginn (Tumeurentfernung oder Tumeroktomie). Mir ënnerscheeden dann:

• neoadjuvant Chemotherapie : virun der Chirurgie gemaach, et zielt fir d'Gréisst vum Tumor ze reduzéieren an doduerch seng Abaléierung ze erliichteren, wéi och d'Risiko vum Widderhuelung vun der Krankheet ze reduzéieren;
• adjuvant Chemotherapie : no der Chirurgie verschriwwen, zielt et fir de Risiko vum Widderhuelung op der Plaz vum ursprénglechen Tumor oder soss anzwousch am Kierper ze reduzéieren.

Chemotherapie kann och benotzt ginn wann et Metastasen ass, dat ass wann Kriibszellen an anere Beräicher wéi den urspréngleche Kriibs gewuess sinn. Dëst gëtt metastatesch Chemotherapie genannt.

Chemotherapie kann niewent der Radiotherapie benotzt ginn, a fir verschidden Zorte vu Kriibs, Immuntherapie, e grousse therapeutesche Fortschrëtt an de leschte Joeren am Kampf géint Kriibs.

D'Moleküle, déi an der Chemotherapie benotzt ginn, handelen och op déi gesond Zellen vum Kierper, besonnesch déi, déi sech séier multiplizéieren (déi vum Knueweess, Hoer, Haut, etc.), wat verschidde Nebenwirkungen verursaacht:

• eng Ofsenkung vu bestëmmte wäiss Bluttzellen an dofir eng Schwächung vun der Immunitéit;
• niddereg Plaquetten a rout Bluttzellen;
• Iwwelzegkeet an Erbrechung, déi direkt no der Chemotherapie-Session an an de folgende 5 Deeg optrieden kënnen;
• iwelzeg;
• inflammation vum Mond (mucositis);
• Hoerverloscht;
• Haut an Nagel Verännerungen;
• venöse Zerbriechlechkeet;
• grouss Middegkeet.

Nebenwirkungen variéieren jee no de benotzte Moleküle, awer och vum Patient, well all Organismus anescht reagéiert.

Medikamenter kënnen dës Nebenwirkungen limitéieren, sou wéi e puer alternativ Medikamenter, wéi Auriculotherapie oder Akupunktur, an e puer Spideeler benotzt. Dës Betreiung, genannt "Ënnerstëtzend Betreiung", ass wesentlech fir d'Liewensqualitéit vum Patient, well d'Kriibsmanagement net bei der eenzeger Behandlung vun der Krankheet ophalen kann. Psychologesch Ënnerstëtzung ass och wichteg, wéi och e gutt Bild vun der Betreiung ze halen, zum Beispill duerch Atelieren oder Schéinheetsbehandlungen.