Komorbiditéit: Definitioun, Faktoren a Risiken

Méi a méi vill mam progressiven Alter, Komorbiditéiten si Quelle vu Schwieregkeeten bei der Wiel vu Virschrëften a vu Risikofaktoren fir d'Prognose vun der Krankheet wärend der Behandlung. D'Covid-2020 Pandemie 19 ass eng Illustratioun vun dësem. Erklärungen.

Definitioun: wat ass eng Komorbiditéit?

"Co-Morbiditéit" gëtt definéiert duerch d'Präsenz zur selwechter Zäit an der selwechter Persoun vu verschiddene chronesche Krankheeten, déi jidderee laangfristeg Fleeg erfuerderen (Haute Autorité de santé HAS 2015 *). 

Dëse Begrëff iwwerlappt dacks mat der Definitioun vu "Polypathologie", wat e Patient betrëfft, dee vu verschiddene charakteriséierten Bedéngungen leid, wat zu engem behënnerte gesamte pathologeschen Zoustand féiert, dee kontinuéierlech Fleeg erfuerdert. 

D'Sozialversécherung definéiert de Begrëff "Long Term Affections" oder ALD fir 100% Ofdeckung vun der Fleeg, vun deenen et 30 sinn. 

Ënnert hinnen, ginn fonnt:

  • Diabetis;
  • bösart Tumoren;
  • kardiovaskulär Krankheeten;
  • HIV;
  • schwéieren Asthma;
  • psychiatresch Stéierungen;
  • etc.

Eng Insee-Credes Ëmfro huet gewisen datt 93% vu Leit vu 70 Joer a méi op d'mannst zwou Krankheeten zur selwechter Zäit haten an 85% op d'mannst dräi.

Risikofaktoren: firwat ass d'Präsenz vu Co-Morbiditéiten e Risiko?

D'Präsenz vu Co-Morbiditéiten ass verbonne mat Polypharmacy (Rezept vu verschiddenen Drogen zur selwechter Zäit) déi e Problem kënne stellen wéinst Drogeninteraktiounen. 

Méi wéi 10% vu Leit iwwer 75 huelen tëscht 8 an 10 Medikamenter pro Dag. Dëst si meeschtens Patienten mat ALD an eeler Leit. 

Et sollt bemierkt datt verschidde chronesch Pathologien heiansdo vu méi jonke Leit verursaacht gi wéi Diabetis, psychiatresch Stéierungen oder bösartigen Tumoren. 

Co-Morbiditéiten bilden och en zousätzleche Risiko vu Komplikatiounen am Fall vun enger akuter Krankheet wéi Covid-19 (SARS COV-2) oder saisonal Gripp. A Präsenz vu Komorbiditéiten ass den Organismus méi vulnérabel.

Komorbiditéiten a Coronavirus

D'Präsenz vu Co-Morbiditéiten ass e wichtege Risikofaktor fir Komplikatioune wärend der Infektioun mat SARS COV-2 (COVID 19). Wärend den Alter e wesentleche Risikofaktor u sech ass, kann d'Präsenz vu kardiovaskuläre Krankheeten wéi Hypertonie, eng Geschicht vum Häerzinfarkt oder Schlaganfall zu Häerzstëllstand oder engem neie Schlag féieren wéinst Energieressourcen, déi de Kierper brauch fir géint de Coronavirus ze kämpfen. Adipositas oder Otemschwieregkeeten sinn och Co-Morbiditéiten, déi de Risiko vu Komplikatioune vun der Infektioun mat SARS COV-2 (COVID 19) erhéijen.

Komorbiditéiten a Kriibs

D'Chemotherapiebehandlungen, déi als Deel vun enger Kriibsbehandlung implementéiert sinn, förderen den Optriede vun Thrombosen (Bluttverhënnerungen) an der Blutzirkulatioun wéinst engem Zoustand vun der Entzündung vum ganzen Organismus verbonne mat der Präsenz vum Tumor. Dës Thrombosen kënnen d'Ursaach sinn vun:

  • Phlebitis;
  • Häerzinfarkt;
  • Schlaag;
  • Lungenemboli. 

Endlech kann d'Chemotherapie och d'Nier beaflossen (Bluttreinigung) an d'Liewerfunktioun an d'Produktioun vu wäiss a rout Bluttzellen, wat Komplikatioune verursaache kann.

Wéi eng therapeutesch Approche a Präsenz vu Komorbiditéiten?

Den éischte Schrëtt ass d'Behandlungen ze prioritéieren, sech op déi effektivst Medikamenter ze fokusséieren an Drogeninteraktiounen ze vermeiden. Dëst ass d'Roll vum behandelenden Dokter dee säi Patient gutt kennt a wéi hien op all Behandlung reagéiert. Et garantéiert och d'Koordinatioun tëscht de verschiddenen Akteuren andeems se, wann néideg, hir Berodung an Expertise froen. 

Regelméisseg medizinescht Suivi ass och noutwendeg fir d'Behandlungen un d'Verännerungen an de Krankheeten an hire Kontext unzepassen. Den behandelenden Dokter muss och oppassen op déi psychosozial Konsequenze vun dëse Komorbiditéiten wéi Depressioun, Behënnerung oder schlecht Liewensqualitéit. 

Endlech, wann eng akut Krankheet optrieden, ass d'Spidoliséierung méi einfach uginn fir eng no Iwwerwaachung vu vital Funktiounen (Sauerstoff am Blutt, Blutdrock, Bluttzocker, Temperatur) a fir et sou séier wéi méiglech ze botzen wann néideg.

Hannerlooss eng Äntwert