Verschidde Behandlungen fir Covid-19 Patienten ze behandelen ginn weltwäit studéiert. Haut, dank medizinescher Fuerschung, ginn d'Patiente besser versuergt wéi um Ufank vun der Coronavirus Epidemie. 

Clofactol, e Molekül entdeckt vum Institut Pasteur de Lille

Update 14. Januar 2021 - Déi privat Stëftung waart op Autorisatioun vun de Gesondheetsautoritéiten fir mënschlech klinesch Studien ze starten. D'Drogen ass Clofactol, nach bis 2005 verschriwwen fir mild Otemschwieregkeeten ze behandelen an als Suppositorium geholl ze ginn.

Institut Pasteur de Lille eng Entdeckung gemaach"interessantOp ee vun deenen 2 Molekülle sinn d'Thema vun hirer Fuerschung. Eng Equipe aus Wëssenschaftler "Task Force»Huet fir eenzeg Missioun eng ze fannen effektiv Medikament géint Covid-19, zënter dem Ufank vun der Epidemie. Si experimentéiert mat verschiddene Behandlungen déi scho guttgeheescht goufen an intervenéiert fir aner Pathologien ze behandelen. De Prof. Benoît Déprez annoncéiert datt d'Molekül "besonnesch effektiv"An huet sech erausgestallt"besonnesch mächteg"Géint de Sars-Cov-2, mat"hoffen fir séier Behandlung“. Déi betraffe Molekül ass zënter Ufank vum Summer Thema vun enger Rei vun Tester. Seng Virdeel läit an der Tatsaach, datt et schonn eng Marketing Autorisatioun huet, also vill Zäit spueren.

D'Medikamenter, un deenen den Institut Pasteur schafft, si scho guttgeheescht, wat hinnen wäertvoll Zäit spuert. Déi betraffe Molekül ass en Antiviral, dee scho benotzt gouf fir aner Krankheeten ze behandelen. Säin Numm gouf fir d'éischt geheim gehal, duerno gouf opgedeckt, et ass den clofactol. D'Experten koumen zum Schluss mat en duebelen Effekt op d'Krankheet : d'Recours, fréi genuch geholl, wann déi éischt Symptomer optrieden, kéint d'viral Belaaschtung am Kierper reduzéieren. Wann, am Géigendeel, d'Behandlung spéit geholl gëtt, géif et d'Entwécklung vu schwéierer Form limitéieren. Dëst ass eng rieseg Hoffnung, well déi pre-klinesch Studien op Macaques kéinten am Mee publizéiert ginn.

Anti-inflammatoresch Medikamenter am Fall vum Covid-19 ze vermeiden

Den 16. Mäerz 2020 aktualiséiert - No de leschten Observatiounen an Informatioune vun der franséischer Regierung verbreet, schéngt et, datt Anti-inflammatoresch Medikamenter huelen (Ibuprofen, cortisone, etc.) kéint e Faktor zu Verschlechterung vun der Infektioun sinn. De Moment probéieren klinesch Studien a verschidde franséisch an europäesch Programmer d'Diagnostik a Verständnis vun dëser Krankheet ze verfeineren fir hir Gestioun ze verbesseren. Wat och ëmmer d'Situatioun ass, ass et allgemeng recommandéiert net anti-inflammatoresch Medikamenter ze huelen ouni medizinesch Berodung fir d'éischt.

Et gëtt keng spezifesch Behandlung, awer verschidde Behandlungen ginn evaluéiert. A Frankräich si véier Impfungen autoriséiert, déi vu Pfizer/BioNtech, Moderna, AstraZeneca a Janssen Johnson & Johnson. Aner Fuerschung iwwer Anti-Covid Impfungen gëtt weltwäit duerchgefouert.

An der Tëschenzäit, fir mild Forme vum Covid-19, ass d'Behandlung symptomatesch:

• Huelt Paracetamol fir Féiwer a Kierperschmerzen,
• Rescht,
• Drénkt vill fir ze rehydratiséieren,
• Entdeckt d'Nues mat physiologeschen Salins.

An natierlech,

• Aschränkt Iech selwer a respektéiert Hygiène Moossname fir ze vermeiden datt déi ronderëm Iech kontaminéieren,

En europäesche klineschen Test mat 3.200 Patienten, déi vun enger schwéierer Form betraff sinn, fänkt Mëtt Mäerz un fir véier verschidde Behandlungen ze vergläichen: Sauerstofftherapie an Atmungsventilatioun versus Remdesivir (antiviral Behandlung déi scho géint den Ebola Virus benotzt gouf) versus Kaletra (eng Behandlung géint Ebola) Virus). AIDS) versus Kaletra + e Beta Interferon (Molekül produzéiert vum Immunsystem fir besser viral Infektiounen ze widderstoen) fir seng Handlung ze stäerken. Chloroquin (eng Behandlung géint Malaria) déi zu enger Zäit ernimmt gouf gouf net behalen wéinst engem bedeitende Risiko vun Drogeninteraktiounen an Nebenwirkungen. Aner Studien mat anere Behandlungen ginn och soss anzwousch op der Welt gemaach.

Wéi ginn Patienten infizéiert mam neie Coronavirus behandelt?

Als Erënnerung ass de Covid-19 eng Krankheet verursaacht vum Sars-Cov-2 Virus. Et huet vill Symptomer, a weist normalerweis als Féiwer oder e Féiwergefill an Unzeeche vu Schwieregkeeten wéi Husten oder Otemschwieregkeeten. Eng Persoun, déi mam Covid-19 infizéiert ass, kann och asymptomatesch sinn. Den Doudesrate wier 2%. Schwéier Fäll betreffen meeschtens eeler Leit an/oder Leit, déi un aner Krankheeten leiden.

D'Behandlung ass symptomatesch. Wann Dir een oder méi vun de charakteristesche Symptomer hutt, op eng moderéiert Manéier, sollt Dir Ären Dokter ruffen ier Dir op säi Büro gitt. Den Dokter wäert Iech soen wat Dir maache musst (doheem bleiwen oder op säi Büro goen) a wäert Iech iwwer d'Medikamenter guidéieren fir de Féiwer an / oder Husten ze entlaaschten. Paracetamol soll als éischt geholl ginn fir de Féiwer ze senken. Op der anerer Säit ass d'Benotzung vun anti-inflammatoreschen Drogen (Ibuprofen, Cortison) verbueden, well se d'Infektioun verschlechtere kënnen.

Wann d'Symptomer mat Otemschwieregkeeten an Erstécker verschlechtert ginn, rufft de SAMU-Zenter 15 un, deen entscheet wat ze maachen. Déi schlëmmste Fäll si hospitaliséiert fir vun der Otmungshëllef ze profitéieren, eng verstäerkte Iwwerwaachung oder eventuell an d'Intensivversuergung plazéiert ze ginn.

Konfrontéiert mat der grousser Zuel vu schlëmme Fäll an der Verbreedung vum Virus ronderëm d'Welt, ginn am Moment verschidde therapeutesch Weeër studéiert fir séier eng Behandlung an eng Impfung ze fannen.

Monoklonal Antikörperbehandlungen

De 15. Mäerz 2021 huet déi franséisch Medikamenter Agentur, d'ANSM d'Benotzung vun zwou Dual-Therapie monoklonaler Therapie autoriséiert fir de Covid-19 ze behandelen. Si si geduecht fir Leit, déi riskéiere sech a seriöse Forme virzegoen, "wéinst enger Immunosuppressioun verbonne mat enger Pathologie oder Behandlungen, am fortgeschrattem Alter oder der Präsenz vu Komorbiditéiten". Déi autoriséiert Behandlungen sinn dofir: 

• Dual Therapie Casirivimab / Imdevimab entwéckelt vun der Labo Rock;
• bamlanivimab / etesevimab duebel Therapie entworf vum Lilly Frankräich Labo.

D'Medikamenter ginn de Patiente intravenös am Spidol a präventiv gegeben, dat heescht, innerhalb vu maximal 5 Deeg nom Ufank vun de Symptomer. 

tocilizumab 

Tocilizumab ass e monoklonalen Antikörper a betrëfft Patienten mat enger schwéierer Form vu Covid-19. Dës Molekül mécht et méiglech eng verstäerkte Reaktioun vum Immunsystem ze limitéieren, et schwätzt dann vun "Zytokinstuerm". Dës Iwwerreaktioun vun der Verteidegung géint Covid-19 verursaacht Atmungsschwieregkeeten, erfuerdert Hëllef.

Tocilizumab gëtt normalerweis benotzt fir rheumatoider Arthritis ze behandelen. Et sinn d'B-Lymphozyten déi dësen Antikörper produzéieren. Eng Etude gouf vun der AP-HP (Assistance Publique Hôpitaux de Paris), a Frankräich also op 129 Patienten duerchgefouert. Dës Covid-19 Patienten leiden un enger mëttelméisseger bis ganz schwéierer Lungeninfektioun. D'Halschent vun de Patienten krut den Medikament Tocilizumab, nieft der konventioneller Behandlung. De Rescht vun de Patienten krut üblech Behandlung.  

Déi éischt Beobachtung ass datt d'Zuel vun de Patienten, déi an d'Intensivversuergung opgeholl goufen, erofgaang ass. Zweetens ass och d'Zuel vun den Doudesaffer gefall. D'Resultater sinn dofir zimlech villverspriechend an d'Hoffnung op eng Behandlung géint den neie Coronavirus ass reell. Studien sinn nach amgaang, well déi éischt Resultater sinn villverspriechend. 

Déi virleefeg Resultater vun e puer Studien (amerikanesch a Franséisch) goufen an der JAMA Intern Medizin publizéiert, awer si sinn kontrovers. Déi amerikanesch Etude weist datt d'Risike vun der Mortalitéit bei Patienten mat schwéieren Covid-19 reduzéiert ginn wann Tocilizumab bannent 48 Stonnen no der Entrée an d'Intensivversuergung verwalt gëtt. Déi franséisch Studie huet keen Ënnerscheed an der Mortalitéit fonnt, awer weist datt de Risiko fir op net-invasiv oder mechanesch Belëftung ze sinn manner bei Patienten déi d'Drogen kruten.

Entdeckung klineschen Test: Drogen schonn um Maart

Den Institut Pasteur huet ugekënnegt déi ganz imminent Grënnung vun engem klineschen Test, dee vum Inserm pilotéiert gëtt. Et zielt fir "véier therapeutesch Kombinatiounen ze bewäerten an ze vergläichen":

Jidderee wäert mat net-spezifeschen a symptomatesche Behandlungen fir d'Covid-19 Krankheet verbonne sinn.

• net spezifesch a symptomatesch Behandlungen eleng.

Dës Aarbecht wäert 3200 hospitaliséiert Patienten enthalen, dorënner 800 a Frankräich. Dëse klineschen Test wäert progressiv sinn. Wann ee vun de gewielte Moleküle net effikass ass, gëtt se opginn. Ëmgekéiert, wann ee vun hinnen op ee vun de Patienten schafft, kann et op all Patienten als Deel vum Prozess getest ginn.

« D'Zil ass d'Effizienz an d'Sécherheet vu véier experimentellen therapeutesche Strategien ze bewäerten, déi en Effekt géint de Covid-19 am Liicht vun den aktuellen wëssenschaftlechen Donnéeën hunn. »Wéi vum Inserm uginn.

Den Discovery Prozess wäert Form mat fënnef Behandlungsmodalitéiten huelen, zoufälleg op Patienten mat schwéiere Coronavirus getest:

• Standard Betreiung
• Standardfleeg plus Remdesivir,
• Standardfleeg plus lopinavir a ritonavir,
• Standardfleeg plus Lopinavir, Ritonavir a Beta Interferon
• Standardfleeg plus Hydroxy-Chloroquin.

Wat ass Remdesivir? 

Et war den amerikanesche Laboratoire, Gilead Sciences, deen am Ufank Remdesivir getest huet. Tatsächlech gouf dëst Medikament getest fir Patienten mat Ebola Virus ze behandelen. D'Resultater waren net schlussendlech. Remdesivir ass en Antiviral; et ass eng Substanz déi géint Viren kämpft. Remdesivir trotzdem zimlech villverspriechend Resultater géint verschidde Coronavirussen ugebueden. Dofir hunn d'Wëssenschaftler decidéiert ze experimentéieren dëst Medikament géint de Sars-Cov-2 Virus.

Wat sinn seng Handlungen? 

Dësen Antiviral verhënnert datt de Virus sech am Kierper replizéiert. De Sars-Cov-2 Virus kann bei e puer Patienten ze vill Immunreaktioun verursaachen, wat d'Lunge kann attackéieren. Dëst ass wou Remdesivir kënnt erakommen, fir den "Zytokinstuerm" ze kontrolléieren. De Medikament wäert d'Entzündungsreaktioun limitéieren an dofir Lungeschued. 

Wéi eng Resultater? 

Remdesivir gouf gewisen datt Patienten mat eng schwéier Form vum Covid-19 méi séier erholl wéi déi, déi de Placebo kruten. D'Antiviral huet also eng Handlung géint de Virus, awer ass net e komplette Recours fir d'Krankheet ze bekämpfen. An den USA ass d'Verwaltung vun dësem Medikament fir Noutfall autoriséiert.

Am September weisen Studien datt Remdesivir d'Heelung vun e puer Patienten ëm e puer Deeg fortgeschratt hätt. Remdesivir gëtt och gegleeft d'Mortalitéit ze reduzéieren. Dësen Antiviral ass zimmlech effektiv, awer eleng ass keng Behandlung géint Covid-19. Wéi och ëmmer, den Trail ass eescht. 

Am Oktober hunn Studien opgedeckt datt Remdesevir d'Erhuelungszäit vun de Covid-19 Patienten liicht reduzéiert huet. Wéi och ëmmer, et hätt kee Virdeel gewisen fir d'Mortalitéit ze reduzéieren. D'High Authority of Health huet geduecht datt d'Interesse vun dësem Medikament "Geréng ass".

Den Hycovid Test géint den neie Coronavirus

En neie klineschen Test, genannt " Hycovid Wäert op 1 Patienten duerchgefouert ginn, mobiliséiert 300 Spideeler a Frankräich. Déi meescht vun hinnen sinn am Westen: Cholet, Lorient, Brest, Quimper a Poitiers; an den Norden: Tourcoing an Amiens; am Südwesten: Toulouse an Agen; an an der Paräis Regioun. D'Angers Universitéit Spidol féiert dëst Experiment.

Wéi ee Protokoll fir den Hycovid Prozess?

De Prozess betrëfft Patienten mat Covid-19, weder an engem beonrouegend Zoustand, nach an der Intensivversuergung awer mat héije Risiko vu Komplikatiounen. Tatsächlech sinn déi meescht vun de Patienten, déi dem Test ënnerworf ginn, entweder eeler (op d'mannst 75 Joer al) oder hunn Otmungsproblemer, mat Sauerstoffbedarf.

D'Behandlung kann Patienten direkt am Spidol, an Altersheemer oder einfach doheem verwalt ginn. Als Professer Vincent Dubée, Haaptinstigator vum Projet am Angers University Hospital, seet "Mir wäerte Leit fréi behandelen, wat wahrscheinlech e bestëmmte Faktor am Erfolleg vun der Behandlung ass". Zousätzlech fir ze spezifizéieren datt d'Drogen net all zougeschriwwe gëtt, well verschidde Patienten e Placebo kréien, ouni datt de Patient, oder souguer den Dokter et weess.

Déi éischt Resultater  

D'Haaptidee vum Professer Dubée ass "d'Debatt zouzemaachen" iwwer d'Effektivitéit, oder net, vu Chloroquin. E strenge Protokoll deen seng éischt Resultater bannent 15 Deeg gëtt, mat engem Schluss erwaart Enn Abrëll.

Chloroquin fir de Coronavirus ze behandelen?

De Pr Didier Raoult, Spezialist fir Infektiounskrankheeten a Professer fir Mikrobiologie um Institut Hospitalo-Universitaire Méditerranée Infektioun zu Marseille, huet de 25. Februar 2020 uginn datt Chloroquin de Covid-19 heele kéint. Dëst antimalariat Medikament hätt seng Effektivitéit an der Behandlung vun der Krankheet gewisen, laut enger chinesescher wëssenschaftlecher Etude publizéiert an der Zäitschrëft BioScience Trends. Nom Professer Raoult géif Chloroquin "d'Evolutioun vun der Longenentzündung enthalen, fir den Zoustand vun de Longen ze verbesseren, sou datt de Patient erëm negativ fir de Virus gëtt an d'Dauer vun der Krankheet verkierzt". D'Auteuren vun dëser Etude insistéieren och datt dëst Medikament net deier ass a seng Virdeeler / Risiken gutt bekannt sinn well et scho laang um Maart war.

Dës therapeutesch Avenue muss awer verdéift ginn, well Studien op e puer Patiente gemaach goufen an Chloroquin potenziell geféierlech Nebenwirkungen verursaache kann. Hydroxycloroquine gëtt net méi a Frankräich verwalt, als Deel vum Covid-19, ausser wann et Patienten betrëfft déi Deel vun engem klineschen Test waren. 

D'Benotzung vu Serum vu geheelt Leit

D'Notzung vu Sera aus Erhuelungsmëttelen, dat heescht vu Leit, déi infizéiert waren an Antikörper entwéckelt hunn, ass och eng therapeutesch Avenue déi ënnersicht gëtt. Fuerschung publizéiert am Journal of Clinical Investigation weist datt d'Benotzung vu konvaleszenter Sera kéint:

• verhënneren datt gesond Leit, déi dem Virus ausgesat sinn, d'Krankheet entwéckelen;
• behandelt déi, déi déi éischt Symptomer séier weisen.

D'Autoren vun dëser Etude erënneren un d'Noutwendegkeet fir d'Leit ze schützen déi am meeschte mam Covid-19 ausgesat sinn, besonnesch Gesondheetsariichter. "Haut sinn d'Infirmièren, Dokteren an aner Gesondheetsspezialisten op der éischter Linn am Kampf géint de Covid-19. Si sinn op bewährte Fäll ausgesat. E puer vun hinnen hunn d'Krankheet entwéckelt, anerer goufen als präventiv Moossnam am Quarantän gesat, wat d'Gesondheetssystemer vun de meescht betraffene Länner a Gefor bréngen", Ofschléissen d'Fuerscher.

Nikotin hätt e positiven Impakt op de Covid-19 Virus? Dat probéiert eng Equipe aus dem Spidol Pitié Salpêtrière erauszefannen. D'Observatioun ass datt eng ganz kleng Zuel vu Leit, déi mam Covid-19 infizéiert sinn, Fëmmerten sinn. Zënter Zigaretten haaptsächlech gëfteg Verbindunge wéi Arsen, Ammoniak oder Kuelemonoxid enthalen, ginn d'Fuerscher op Nikotin. Dës psychoaktiv Substanz gëtt gesot fir ze verhënneren datt de Virus sech un d'Zellmauer befestegt. Passt awer op, datt op kee Fall heescht datt Dir fëmmen muss. Zigarette si schiedlech fir d'Gesondheet a beschiedegen d'Lunge eescht.

Dëst géif involvéieren d'Uwendung vun Nikotinflecken op bestëmmte Kategorien vu Leit:

• Fleegepersonal, fir eng präventiv a schützend Roll vun Nikotin;
• hospitaliséiert Patienten, fir ze kucken ob d'Symptomer verbesseren;
• fir schwéier Fäll vu Covid-19, fir Entzündung ze reduzéieren. 

D'Etude ass amgaang fir den Effekt vum Nikotin op den neie Coronavirus ze demonstréieren, wat eng präventiv anstatt eng kurativ Roll hätt.

Update vum November 27 - D'Nicovid Prev Studie, pilotéiert vun AP-HP, wäert iwwer d'Land verlängeren a méi wéi 1 Pfleegpersonal enthalen. D'Dauer vun der "Behandlung" wäert tëscht 500 a 4 Méint sinn.

Update 16. Oktober 2020 - D'Effekter vum Nikotin op Covid-19 ass nach ëmmer eng Hypothes zu dëser Zäit. Wéi och ëmmer, Santé Publique France encouragéiert all Initiative fir géint de Coronavirus ze kämpfen. D'Resultater si gespaant gewaart.

Well de SARS-CoV-2 Coronavirus nei ass, gouf keng komplementar Approche validéiert. Et ass trotzdem méiglech ze probéieren seng Immunitéit ze stäerken duerch d'Planzen recommandéiert am Fall vun enger saisonaler Gripp:

• Ginseng: bekannt fir den Immunsystem ze stimuléieren. Fir moies ze konsuméieren, hëlleft Ginseng géint kierperlech Middegkeet ze kämpfen fir d'Kraaft erëm z'erreechen. D'Dosis variéiert vu Fall zu Fall, konsultéiert Ären Dokter fir d'Dosis unzepassen. 
• Echinacea: hëlleft d'Symptomer vun enger Erkältung ze reduzéieren. Et ass wichteg Echinacea am éischte Zeeche vun enger ieweschter Atmungsinfektioun ze huelen (Keelt, Sinusitis, Laryngitis, asw.).
• Andrographis: mëttelméisseg reduzéiert d'Dauer an d'Intensitéit vun de Symptomer vun Atmungstrakt Infektiounen (Erkältung, Gripp, Pharyngitis).
• Eleutherococcus oder schwaarz Elderberry: stimuléieren d'Immunsystem a reduzéieren d'Müdlechkeet, besonnesch während der Gripp Syndrom.

Op der anerer Säit kann Vitamin D d'Risiko vun akuter Atmungsinfektiounen reduzéieren andeems d'Immunitéit stäerkt (6). Eng Etude aus der Zäitschrëft Minerva, Review of Evidence-Based Medicine erkläert datt: Vitamin D Ergänzunge kënnen akut Atmungstrakt Infektiounen verhënneren. Déi Patienten, déi am meeschte profitéieren, sinn déi mat engem schwéiere Vitamin D-Mangel an déi, déi eng deeglech oder wëchentlech Dosis kréien. "Et ass also genuch fir e puer Drëpsen Vitamin D3 all Dag ze huelen fir 1500 bis 2000 IU pro Dag (IU = international Eenheeten) fir Erwuessener an 1000 IU pro Dag fir Kanner z'erreechen. Et ass awer ganz wichteg d'Empfehlungen vum Dokter ze verfollegen, fir eng Iwwerdosis Vitamin D ze vermeiden. Ausserdeem befreit Vitaminsupplementatioun net vun der Respektéiere vun de Barrièregesten. 

Physikalesch Übung

Ausübung stimuléiert den Immunsystem. Dofir reduzéiert et souwuel de Risiko fir Infektiounen a Kriibs. Also, fir Iech selwer vum Coronavirus ze schützen, wéi all Infektiounen, ass kierperlech Übung staark recommandéiert. Passt awer op net Sport am Fall vun Féiwer. An dësem Fall ass et néideg ze raschten, well de Risiko vum Infarkt am Fall vun Ustrengung an der Period vum Féiwer eropgeet. Déi ideal "Dosis" vu kierperlecher Übung pro Dag fir d'Immunitéit ze stäerken wier ongeféier 30 Minutten pro Dag (oder bis zu enger Stonn).