Déi meescht dacks vu geneteschen Hierkonft, Zänn Agenese charakteriséiert sech duerch d'Fehlen vun der Bildung vun enger oder méi Zänn. Méi oder manner schwéier, et huet heiansdo bedeitend funktionell an ästhetesch Auswierkungen, mat bedeitende psychologesche Konsequenzen. Déi orthodontesch Kontroll mécht et méiglech ze schätzen ob Zännapparater oder Implantater profitéiere kënnen.

Definitioun

Dental Agenese charakteriséiert sech duerch d'Feele vun enger oder méi Zänn, well se net geformt hunn. Dës Anomalie kann Puppelchen Zänn beaflossen (Kanner ouni Zänn) awer beaflosst permanent Zänn vill méi dacks. 

Et ginn mëttelméisseg oder schwéier Forme vun Zänn Agenese:

• Wann nëmmen e puer Zänn involvéiert sinn, schwätze mir vun Hypodontie (eng bis sechs vermësst Zänn). 
• Oligodontia bezitt sech op d'Feele vu méi wéi sechs Zänn. Oft begleet vu Malformatiounen, déi aner Organer beaflossen, kann et mat verschiddene Syndromen verbonne sinn.
• Endlech bezitt d'Anodontie op d'gesamte Fehlen vun Zänn, déi och vun aneren Organabnormalitéiten begleet gëtt.

Ursaachen

Dental Agenese ass meeschtens ugebuer. An der grousser Majoritéit vu Fäll ass et vu geneteschen Hierkonft (ierflecher genetescher Anomalie oder sporadesch Erscheinung am Eenzelen), awer Ëmweltfaktoren intervenéieren och méiglecherweis.

Genetesch Faktoren

Verschidde Mutatiounen, déi op Genen gezielt sinn, déi un der Zännbildung involvéiert sinn, kënne bedeelegt sinn.

• Mir schwätzen iwwer isoléiert Zänn Agenese wann de genetesche Defekt nëmmen d'Zännentwécklung beaflosst.
• Syndrom Zänn Agenese ass verbonne mat geneteschen Anomalien, déi och d'Entwécklung vun anere Stoffer beaflossen. D'Feele vun Zänn ass dacks dat éischt Symptom. Et ginn ongeféier 150 vun dëse Syndromen: ectodermal Dysplasie, Down Syndrom, Van der Woude Syndrom, etc.

Ëmweltfaktoren

D'Expositioun vum Fetus u bestëmmte Ëmweltfaktoren beaflosst d'Bildung vun Zänn Keim. Si kënne kierperlech Agenten sinn (ioniséierender Stralung) oder chemesch Agenten (Medikamenter déi vun der Mamm geholl ginn), awer och mutterlech infektiiv Krankheeten (Syphilis, Tuberkulose, Rubella ...).

D'Behandlung vu pädiatresche Kriibs duerch Chemotherapie oder duerch Radiotherapie kann d'Ursaach vu multiple Agenese sinn, méi oder manner schwéier ofhängeg vum Alter vun der Behandlung an den administréierten Dosen.

Endlech kann e bedeitende kraniofacialen Trauma verantwortlech sinn fir den Zänn Agenese.

Diagnostice

Déi klinesch Untersuchung a Panorama Röntgen sinn d'Haaptpunkte vun der Diagnos. E Retro-alveolare Röntgen-de klassesche intraorale Röntgen, deen allgemeng am Zännbüro gemaach gëtt-gëtt heiansdo gemaach.

Spezialiséiert Consultatioun

Patienten, déi un der Oligodontie leiden, ginn op eng Spezialist Consultatioun bezeechent, déi hinnen eng komplett diagnostesch Bewäertung bitt a koordinéiert multidisziplinär Fleeg.

Onverzichtbar a Fäll vun Oligodontie, déi orthodontesch Bewäertung baséiert besonnesch op der lateraler Teleradiographie vum Schädel, op der Kegelstrahl (CBCT), eng héichopléisend Radiographie Technik déi digital 3D Rekonstruktiounen erlaabt, op exo- an intraoral Fotoen an op orthodontesche Goss.

Genetesch Berodung hëlleft ze klären ob Oligodontie syndromesch ass oder net iwwer Ierfschaftsthemen diskutéieren.

Déi betraffe Leit

Zänn Agenese ass eng vun den heefegsten Zännabnormalitéiten bei Mënschen, awer an der grousser Majoritéit vu Fäll feelen nëmmen een oder zwee Zänn. Agenese vu Wäisheetstänn ass déi allgemengst a beaflosst bis zu 20 oder souguer 30% vun der Bevëlkerung.

Oligondotia, op der anerer Säit, gëtt als eng rar Krankheet ugesinn (Frequenz manner wéi 0,1% a verschiddene Studien). De komplette Fehlen vun Zänn ass 

extrem seelen.

Am Allgemengen si Frae méi dacks betraff wéi Männer, awer dësen Trend schéngt ëmgedréint ze ginn wa mir nëmmen d'Forme mat der gréisster Unzuel u vermësst Zänn betruechten.

D'Frequenz vun der Agenese souwéi d'Art vu fehlenden Zänn variéieren och no der Ethnie. Also, Caucasian-Typ Europäer si manner wahrscheinlechméi deier wéi d'Chinesen.

Zänn

A mëllen Formen (Hypodontie) feelen d'Wäisheetszähne meeschtens. Lateral Schnëss a Premolare sinn och wahrscheinlech net fehlen.

A méi schwéiere Formen (Oligodontia) kënnen d'Hënn, déi éischt an zweet Molare oder déi iewescht zentrale Schnëss och besuergt sinn. Wann d'Oligodontik permanent Zänn betrëfft, kënne Mëllechzänn iwwer normal Alter bestoe bleiwen.

Oligodontia kann begleet ginn duerch verschidde Anomalien, déi aner Zänn an de Kief beaflossen, sou wéi:

• méi kleng Zänn,
• konesch oder anormal geformt Zänn,
• Email Mängel,
• Zänn vu Gléck,
• spéit Ausbroch,
• alveolar Knochenhypotrophie.

Associéiert syndromesch Anomalien

Zänn Agenese ass verbonne mat Spalt Lip a Gaum a bestëmmte Syndromen wéi dem Van der Woude Syndrom.

Oligodontia kann och mat engem Defizit vu Salivsekretioun, Hoer oder Nagel Anomalien, Schweessdrüs Dysfunktioun, etc.

Multiple Agenese Stéierungen

Multiple Zänn Agenese kann zu engem net genuch Wuesstum vum Kieferbeen féieren (Hypoplasie). Net stimuléiert vum Kauen, de Schanken tendéiert ze schmëlzen.

Zousätzlech kann eng schlecht Okklusioun (Maloklusioun) vun der mëndlecher Huelraum eescht funktionell Auswierkungen hunn. Betraffe Kanner leiden dacks vu Kauen a Schluckenstéierungen, wat zu chronesche Verdauungsproblemer féiere kënnen, mat engem Impakt op de Wuesstum an d'Gesondheet. Phonatioun ass och betraff, a Sproochverzögerunge kënnen net ausgeschloss ginn. Ventilatiounsstéierunge sinn heiansdo präsent.

D'Konsequenzen op d'Liewensqualitéit sinn net vernoléissegt. Den ästheteschen Impakt vu multiple Agenesen ass dacks schlecht erlieft. Wéi d'Kanner méi al ginn, tendéieren se sech selwer ze isoléieren an ze vermeiden ze laachen, laachen oder iessen a Präsenz vun aneren. Ouni Behandlung, Selbstschätzung a sozialt Liewen tendéieren ze verschlechteren.

D'Behandlung zielt fir dat reschtlech Zännkapital ze konservéieren, eng gutt Okklusioun vun der mëndlecher Huelraum ze restauréieren an d'Ästhetik ze verbesseren. Ofhängeg vun der Unzuel an der Plaz vun de vermësst Zänn, kann d'Rehabilitatioun op Protheesen oder Zännimplantater kommen.

Oligodontik erfuerdert laangfristeg Betreiung mat verschiddenen Interventiounen wéi de Wuesstum progresséiert.

Orthodontesch Behandlung

Orthodontesch Behandlung mécht et méiglech, wann néideg, d'Ausrichtung an d'Positioun vun de verbleibenden Zänn z'änneren. Et kann besonnesch benotzt gi fir de Raum tëscht zwou Zänn zou ze maachen oder am Géigendeel fir et ze vergréisseren ier den ersatz vum fehlenden Zänn ersat gëtt.

Prothetesch Behandlung

Prothetesch Rehabilitatioun kann virum Alter vun zwee ufänken. Et benotzt eraushuelbare deelweis Gebëss oder fixe Prothesen (Veneers, Krounen oder Brécke). 

Implantbehandlung

Wann et méiglech ass, bidden Zännimplantater eng laang dauerhaft Léisung. Si erfuerderen dacks e Knachegraft am Viraus. D'Placement vun 2 (oder souguer 4) Implantater virum Enn vum Wuesstum ass nëmme méiglech an der mandibularer anteriorer Regioun (ënnen Kiefer). Aner Aarte vun Implantater ginn no dem Wuesstum gestoppt.

Odotonologie

Den Zänndokter brauch eventuell assoziéiert Zänn Anomalien ze behandelen. Komposit Harze gi besonnesch benotzt fir d'Zänn en natierlechen Erscheinungsbild ze ginn.

Psychologesch Ënnerstëtzung

De Suivi vun engem Psycholog kann hëllefräich sinn fir dem Kand seng Schwieregkeeten ze iwwerwannen.

Et gëtt keng Méiglechkeet fir Zänn Agenese ze vermeiden. Op der anerer Säit ass de Schutz vun de verbleiwen Zänn wesentlech, besonnesch wann Emaille Mängel en héije Risiko fir Zerfall stellen, an d'mëndlech Hygiène Ausbildung eng wesentlech Roll spillt.