Diabetis Insipidus ass charakteriséiert duerch exzessiv Urinproduktioun verbonne mat intensiven Duuscht. Et ass méiglech verschidden Zorten z'ënnerscheeden, déi heefegst sinn neurogenen Diabetis Insipidus an nephrogenen Diabetis Insipidus. Dës hunn net genau déiselwecht Charakteristiken awer reflektéieren allebéid e reglementaresche Problem an den Nieren. De Kierper behält net genuch Waasser fir seng Bedierfnesser ze decken.

Definitioun vun Diabetis Insipidus

Diabetis Insipidus ass d'Konsequenz vun engem Defizit oder Onempfindlechkeet fir dat antidiuretescht Hormon: Vasopressin. Als Deel vum normale Fonctionnement vum Kierper gëtt dëst Hormon am Hypothalamus produzéiert an duerno an der Hypofys gelagert. No dësen zwee Schrëtt am Gehir gëtt Vasopressin am Kierper fräigelooss fir d'Quantitéit u Waasser am Kierper ze reguléieren. Et wäert op d'Nieren handelen fir gefiltert Waasser z'absorbéieren, an doduerch seng Eliminatioun am Pipi ze verhënneren. Op dës Manéier hëlleft et d'Waasserbedürfnisser vum Kierper ze decken.

Bei Diabetis Insipidus kann Vasopressin seng Roll net als antidiuretesch Agent spillen. Waasser gëtt iwwerschësseg ausgeschloss, wat zu enger exzessiver Urinproduktioun mat intensiven Duuscht assoziéiert.

Aarte vun Diabetis Insipidus

D'Mechanismen involvéiert bei Diabetis Insipidus sinn net ëmmer déiselwecht. Dofir ass et méiglech verschidde Formen z'ënnerscheeden:

• neurogen oder zentral Diabetis Insipidus, wat duerch net genuch Verëffentlechung vum antidiureteschen Hormon aus dem Hypothalamus verursaacht gëtt;
• nephrogen oder periphere, Diabetis Insipidus, déi duerch Nierensensibilitéit fir antidiuretescht Hormon verursaacht gëtt;
• gestational Diabetis Insipidus, eng selten Form déi während der Schwangerschaft optrieden, déi meeschtens d'Konsequenz vun engem Ofbau vu Vasopressin am Blutt ass;
• dipsogenen Diabetis Insipidus deen duerch eng Stéierung vum Duuschtmechanismus am Hypothalamus charakteriséiert ass.

Ursaachen vun Diabetis Insipidus

Op dëser Etapp sollt et bemierkt ginn datt Diabetis Insipidus kongenital ka sinn (präsent vun der Gebuert), erfuerdert (no externe Parameteren) oder idiopathesch (mat enger onbekannter Ursaach).

E puer vun den Ursaachen, déi bis elo identifizéiert goufen, enthalen:

• Kapp Trauma oder Gehir Schued;
• Gehir Chirurgie;
• vaskuläre Schued wéi Aneurysmen (lokal Dilatatioun vun der Mauer vun enger Arterie) an Thrombose (Bildung vun engem Bluttgerinnsel);
• bestëmmte Forme vu Kriibs dorënner Gehir Tumoren;
• Autoimmunerkrankungen;
• Infektiounen vum Nervensystem wéi Ensephalitis a Meningitis;
• Tuberkulos;
• Sarkoidose;
• polycystesch Nier Krankheet (Präsenz vun Zysten an den Nieren);
• Séchelzellanämie;
• Schwamm medullary Nier (kongenital Nier Krankheet);
• schwéier Pyelonephritis;
• l'amylose ;
• de Sjögren Syndrom;
• etc.

Diagnos vun Diabetis Insipidus

Diabetis Insipidus gëtt verdächtegt wann d'Ausscheedung vu grousse Quantitéiten Urin mat extremen Duuscht assoziéiert ass. Bestätegung vun der Diagnostik kann dann baséiert op:

• e Waasserbeschränkungstest deen d'Urinoutput, d'Bluttelektrolytkonzentratioun a d'Gewiicht a reegelméissegen Intervalle moosst;
• Urin Tester fir den Urin fir Zocker ze kontrolléieren (charakteristesch fir Diabetis mellitus);
• Blutt Tester fir eng héich Natrium Konzentratioun besonnesch z'identifizéieren.

Ofhängeg vum Fall kënnen aner zousätzlech Untersuchungen dann berücksichtegt ginn fir d'Ursaach vun Diabetis Insipidus z'identifizéieren.

Vill Fäll vun Diabetis Insipidus ginn ierflecher. Eng Famillgeschicht vun Diabetis Insipidus ass e wesentleche Risikofaktor.

• Polyurie: Ee vun den typesche Symptomer vun Diabetis Insipidus ass Polyurie. Dëst ass eng exzessiv Urinproduktioun iwwer 3 Liter pro Dag a kann bis zu 30 Liter an de schlëmmste Fäll erreechen.
• Polydipsie: Dat zweet charakteristescht Symptom ass Polydipsie. Et ass d'Perceptioun vun engem intensiven Duuscht tëscht 3 an 30 Liter pro Dag.
• Méiglech Nocturia: Et ass heefeg datt Polyurie a Polydipsie vun Nocturia begleet ginn, e Bedierfnes fir an der Nuecht ze urinéieren.
• Dehydratioun: An der Verontreiung vu passenden Gestioun, Diabetis Insipidus kann Dehydratioun a funktionell Behënnerung vum Kierper induzéieren. Hypotonie a Schock kënne gesi ginn.

D'Gestioun hänkt vu ville Parameteren of, dorënner d'Aart vun Diabetis Insipidus. Et kann besonnesch enthalen:

• adequat Hydratatioun;
• Beschränkung vum Konsum vun Diät Salz a Protein;
• Administratioun vu Vasopressin oder analog Formen wéi Desmopressin;
• d'Verwaltung vu Molekülen, déi d'Produktioun vu Vasopressin stimuléieren, wéi Thiazid-Diuretika, Chlorpropamid, Carbamazepin oder souguer Clofibrat;
• spezifesch Behandlung zielt déi identifizéiert Ursaach.

Bis haut ass keng präventiv Léisung etabléiert. A ville Fäll ass Diabetis Insipidus ierflecher.