Membre

Membre

D'Membran ass den essentielle Muskel an der Atmungsmechanik.

Anatomie vun der Membran

D'Membran ass en inspiréierende Muskel ënner de Longen. Et trennt d'Brustkavitéit vum Bauchhuel. An der Form vun enger Kuppel ass et mat zwee Kuppele markéiert op der rietser a lénkser Säit. Si sinn asymmetresch, déi richteg diaphragmatesch Kuppel ass normalerweis 1 bis 2 cm méi héich wéi déi lénks Kuppel.

D'Diaphragma besteet aus enger zentraler Sehne, dem Sehnzentrum vun der Membran oder dem phrenesche Zentrum. An der Peripherie verbannen d'Muskelfaseren um Niveau vum Hënneschten, Rippen a Wirbelen.

Et huet natierlech Ouverturen, déi de Passage vun Organer oder Schëffer vun enger Kavitéit an déi aner erlaben. Dëst ass de Fall, zum Beispill, mat den Speiseröhren, Aorta oder mannerwäerteg Vena Cava Ouverturen. Et gëtt innerhalb vum phrenesche Nerv, deen et verdréit.

Physiologie vun der Membran

D'Membran ass den Haapt respiratoresche Muskel. Assoziéiert mat den intercostalen Muskelen, garantéiert et d'Mechanik vun der Atmung andeems d'Bewegunge vun Inspiratioun an Oflehnung ofwiesselnd sinn.

Op Inspiratioun kontraktéieren d'Membran an d'interkostal Muskelen. Wéi et kontraktéiert, hëlt d'Membran erof a flaach. Ënnert der Handlung vun den intercostalen Muskelen, ginn d'Rippen erop, déi d'Rippkäfeg erhéicht an de Broscht no vir dréckt. D'Thorax erhéicht dann an der Gréisst, säin internen Drock fällt erof, wat en Opruff fir baussenzeg Loft verursaacht. Resultat: Loft kënnt an d'Lunge.

D'Frequenz vun der Membrankontraktioun definéiert den Atmungstakt.

Beim Ausatmen entspaant d'Membran an den Interkostalmuskelen, wat d'Rippen erofgeet wéi d'Diaphragma zréck an hir ursprénglech Positioun klëmmt. Lues a lues fällt de Rippekäpp erof, säi Volumen geet erof wat säin internen Drock erhéicht. Als Resultat zéien d'Lunge zréck an d'Loft entkënnt vun hinnen.

Membran Pathologien

Widdersproch : bezeechent eng Nofolleg vun onfräiwëlleger a widderholl spasmodesche Kontraktioune vun der Membran verbonne mat enger Zoumaache vun der Glottis an dacks eng Kontraktioun vun den intercostalen Muskelen. Dëse Reflex geschitt op eemol an onkontrollabel. Et resultéiert an enger Serie vu charakteristesche sonesche "Hics". Mir kënnen déi sougenannte benign Hickken z'ënnerscheeden, déi net méi wéi e puer Sekonnen oder Minutten daueren, an déi chronesch Hickelen, vill méi rar, déi vun e puer Stonnen op e puer Deeg daueren an déi allgemeng Leit iwwer 50 Joer al beaflossen.

Posttraumatesch Rupturen : Membranbriechungen, déi nom Trauma an der Thorax stattfannen, oder Wonnen duerch Kugelen oder Blades. D'Brout geschitt normalerweis um Niveau vun der lénker Kuppel, déi riets Kuppel gëtt deelweis vun der Liewer verstoppt.

Transdiaphragmatesch Hernia : Opstig vun engem Organ am Bauch (Magen, Liewer, Darm) duerch eng Ouverture an der Membran. D'Hernia kann ugebuer sinn, d'Lach duerch dat d'Migréierungsorgan passéiert ass eng Mëssbildung präsent ab Gebuert. Et kann och kaaft ginn, d'Lach ass dann d'Konsequenz vun engem Impakt wärend engem Autosaccident zum Beispill; an dësem Fall schwätze mir vun der diaphragmatescher Eventeratioun. Et ass eng rar Bedéngung déi bal ee vun 4000 Puppelcher beaflosst.

Héicht vun enger diaphragmatescher Kuppel : déi richteg Kuppel ass normalerweis 1 bis 2 cm méi héich wéi déi lénks Kuppel. Et gëtt eng "Héicht vun der richteger Kuppel" wann d'Distanz méi wéi 2 cm vun der lénkser Kuppel ass. Dës Distanz gëtt gepréift op enger Këschtröntgen, déi an déiwer Inspiratioun geholl gëtt. Mir schwätzen iwwer "Héicht vun der lénker Kuppel" wann et méi héich ass wéi déi riets oder einfach um selwechten Niveau. Et kann eng extra-diaphragmatesch Pathologie reflektéieren (Ventilatiounsstéierungen oder Lungembolie zum Beispill) oder eng diaphragmatesch Pathologie (traumatesch Läsionen vum phrenesche Nerv oder Hemiplegie zum Beispill) (5).

Tumoren : si ganz seelen. Déi meescht dacks sinn dëst benign Tumoren (Lipome, Angio an Neurofibromen, Fibrocytomen). Bei bösartigen Tumoren (Sarkomen a Fibrosarcomen) gëtt et dacks eng Komplikatioun mat pleuraler Ausféierung.

Neurologesch Pathologien : All Schued un enger Struktur tëscht dem Gehir an der Membran kann Konsequenzen op säi Fonctionnement hunn (6).

Zum Beispill ass de Guillain-Barré Syndrom (7) eng entzündlech autoimmun Krankheet déi de periphere Nervensystem attackéiert, an anere Wierder d'Nerven. Et manifestéiert sech duerch Muskelschwäche déi bis zu Lähmung ka goen. Am Fall vun der Membran ass de phrenesche Nerv betraff an Otemschwieregkeeten optrieden. Ënner der Behandlung erholen d'Majoritéit vun de betraffene Leit (75%) hir kierperlech Kapazitéiten.

Amyotrophesch lateraler Sklerose, oder Charcot's Krankheet, ass eng neurodegenerativ Krankheet geprägt duerch progressiv Muskelgelähmung wéinst der Degeneratioun vu Motorneuronen déi Uerder fir Bewegung an d'Muskelen schécken. Wéi d'Krankheet weidergeet, kann et d'Muskelen beaflossen, déi noutwendeg si fir d'Atmung. No 3 bis 5 Joer kann d'Charcot's Krankheet dofir Otemschwieregkeeten verursaachen, wat zum Doud féiere kann.

Fall vun Hicke

Nëmmen Hicke kënnen d'Thema vun e puer Moossname sinn. Et ass schwéier säin Erscheinungsbild ze vermeiden wat zimmlech zoufälleg ass, awer mir kënne probéieren d'Risiken ze reduzéieren andeems Dir ze séier iessen vermeit, souwéi iwwerschësseg Tubak, Alkohol oder kohlensäurehalteg Gedrénks, stresseg Situatiounen oder plötzlech Ännerungen an der Temperatur.

Membranuntersuchungen

D'Membran ass schwéier op Imaging ze studéieren [8]. Ultraschall, CT an / oder MRI sinn dacks zousätzlech zu der Standard Radiographie fir d'Diagnostik vun enger Pathologie ze bestätegen an ze verfeineren.

Radiographie: eng medizinesch Imaging Technik déi Röntgen benotzt. Dës Untersuchung ass schmerzlos. D'Membran ass net direkt op enger Këschtröntgen ze gesinn, awer seng Positioun kann identifizéiert ginn duerch d'Linn, déi d'Lunge-Liewer-Interface op der rietser, Lung-Magen-Milz op der lénker markéiert (5).

Ultraschall: eng medizinesch Imaging Technik baséiert op der Notzung vun Ultraschall, inaudible Tounwellen, déi et méiglech maachen den Interieur vum Kierper ze "visualiséieren".

MRI (Magnéitesch Resonanz Imaging): medizinesch Untersuchung fir diagnostesch Zwecker, déi mat engem groussen zylindreschen Apparat ausgefouert ginn an deem e Magnéitfeld a Radiowellen produzéiert gi fir ganz präzis Biller, am 2D ​​oder 3D, vun Deeler vum Kierper oder Organer intern ze generéieren (hei der Membran).

Scanner: Diagnostesch Imaging Technik déi besteet aus Schafe vu Querschnëtt Biller vun engem bestëmmten Deel vum Kierper, mat engem Röntgenstrahl. De Begrëff "Scanner" ass tatsächlech den Numm vum Apparat, awer mir hunn allgemeng benotzt fir den Examen ze referenzéieren (Computertomographie oder CT Scan).

Anekdot

An der mënschlecher Anatomie gëtt d'Wuert Membran och benotzt fir d'Iris vum Auge ze referenzéieren. D'Iris kontrolléiert d'Quantitéit u Liicht dat an d'Ae kënnt. Dës Funktioun ass derwäert et ze vergläichen mat der Membran vun enger Kamera.

Hannerlooss eng Äntwert