Den Douglas ass den Numm vun engem schotteschen anatomisteschen Dokter James Douglas (1675-1742), deen säin Numm zu de verschiddene cul-de-sac Begrëffer vum Douglas an zu de Pathologien, déi et verbonnen hunn, säin Numm ginn huet: douglassectomy, douglascele, douglassite, Douglas line, etc .

Den Douglas 'cul-de-sac gëtt vun Anatomisten als eng Falt vum Peritoneum beschriwwen tëscht dem Rektum an der Gebärmutter beschriwwen, a formt e cul-de-sac.

Dem Douglas säi cul-de-sac läit op enger Distanz ënner dem Nopesch vu 4 bis 6 cm. Et ass den niddregsten Punkt vun der peritonealer Kavitéit, déi selwer geformt gëtt vum Peritoneum, eng serös Membran déi d'Bauchhuelegkeet léisst.

Bei Männer

Bei Männer ass dëse cul-de-sac tëscht der Blase an dem Rektum. Et ass einfach den ënneschten Enn vun der peritonealer Kavitéit, tëscht der hënneschter Uewerfläch vun der Blase an der anterior Uewerfläch vum Rektum.

Bei Fraen

Fir Fraen gëtt d'Douglasbeutel och de Rekto-Gebärmutterbeutel genannt, se läit tëscht dem Rektum an der Gebärmutter. Et ass dofir hannert dem Rektum limitéiert, virun der Gebärmutter an der Vagina; a lateral vun de recto-Gebärmutterfalten.

Seng Roll ass d'Organer z'ënnerstëtzen an ze schützen géint Infektiounen.

Operatioun

Et besteet aus dichten Bindegewebe mat kollagenähnleche Proteinen, an elastesche Faseren. Dës zolidd Membran gëtt och Aponeurose genannt. 

Dës Membran huet d'Kapazitéit fir Serositéiten ze secrete, eng Zort vu Lymphflëssegkeet gläichwäerteg mam flëssegen Deel vum Blutt mam Numm Plasma. 

Serum formt sech an de seröse Membranen, déi d'Membranen sinn, déi d'geschloss Huelraim vum Kierper leeën.

Dem Douglas säi cul-de-sac ass zougänglech duerch eng vaginal Untersuchung bei Fraen, duerch eng rectal Untersuchung bei Männer.

Dës digital Palpatiounsuntersuchung ass normalerweis schmerzlos.

Wann dësen Touch Péng verursaacht, rifft de Patient aus well de Péng sou gewalteg ass. Dëse Gejäiz ass vu Gesondheetsspezialisten bekannt als "de Gejäiz vum Douglas" well d'Symptomer sou spezifesch sinn.

Palpatioun weist eng intraperitoneal Effusioun, Abscess oder zolidd Tumor. Am Fall vun Abscess kann Palpatioun ganz deet sinn.

Dëse Péng kann d'Zeeche vun enger Villzuel vu Pathologien sinn, déi vun enger ektopescher Schwangerschaft bei Fraen, enger Hernia oder souguer enger Douglassitis kënne variéieren.

Ectopesch (oder ektopesch) Schwangerschaft 

Eng ektopesch (oder ektopesch) Schwangerschaft entwéckelt sech baussent der Gebärmutterhëllef:

• an engem Fallopian Tube ass et eng Tubal Schwangerschaft;
• an der Eierstock ass et eng Eierstocksschwangerschaft;
• an der peritonealer Kavitéit ass et eng Bauchschwangerschaft.

Am Fall vun enger ektopescher Schwangerschaft ass d'Vaginale Untersuchung vum Gebuertshëllef oder Himmelfra extrem schmerzhaft (Douglas Péng) a ka begleet vu Synkope, Pallor, Beschleunigungspuls, Féiwer, Bloat. Den Douglas ka mat sepia brong faarwegem Blutt gefëllt ginn.

D'Effusioun vum klenge Becken, dofir hannert dësem vaginale cul-de-sac, hannert dem Gebärmutter, gëtt dacks am Fall vun enger ruptéierter ektopescher Schwangerschaft begéint. Dëse Broch verursaacht eng Blutteffusioun déi sech hannert dësem cul-de-sac accumuléiert. Seng Palpatioun ass dann extrem schmerzhaft a ganz bedeitend fir d'Diagnos.

Dës Uergel Ofstamung (oder Prolaps) gëtt verursaacht vun enger Hernia vum Darm, deen an den Douglas 'cul-de-sac erofgaang ass an déi déi hënnescht Vaginalmauer zréck duerch d'Vulva dréckt.

Douglassitis ass eng chronesch Entzündung vum Peritoneum, deen am Douglas-Fir Sak läit. Et gëtt normalerweis verursaacht duerch eng intraperitoneal Effusioun (am Peritoneum, en Tumor, eng Sammlung vu Blutt aus enger Blutung verursaacht duerch eng GEU (ektopesch Schwangerschaft) oder en Abscess oder Abscess.

Den Dokter mécht e Rektal (fir de Mann) oder vaginale (fir d'Fra) fir den Zoustand vum cul-de-sac ze kennen.

Déi verschidden Interventiounen

Wann d'Effusioun muss ewechgeholl ginn, mécht den Dokter Drainage. Fir Fraen ass et eng Kolpotomie, eng Interventioun duerch d'Vaginale Mauer a fir Männer gëtt dës Interventioun eng Rectotomie genannt, well d'Interventioun duerch d'Rektalmauer gemaach gëtt.

Wann den Douglas cul-de-sac mat Blutt oder Flëssegkeet gefëllt ass, ass et dofir noutwendeg fir Drainage ze maachen, besonnesch bei Fraen duerch d'Vaginale Maueren. Dëse Geste ass d'Kolpotomie.

Bei Mënschen ass Drainage heiansdo och néideg. An dësem Fall ass et noutwendeg et duerch déi anterior Mauer vum Rektum auszeféieren, dës Interventioun gëtt eng Rectotomie genannt.

D'Lokaliséierung vun enger Effusioun kann duerch en Ultraschall bestätegt ginn an eng Punkte präzis seng Natur.

Douglassektomie

Douglassektomie ass eng chirurgesch Prozedur déi den Douglas 'cul-de-sac ewechhuelen. Et gëtt duerch Laparoskopie gemaach oder duerch eng Ouverture am Bauch genannt Laparotomie.