Glécklecherweis hunn ECT Behandlungen vill geännert zënter hirer éischter Benotzung an de spéiden 30er. Wäit net aus dem therapeutesche Arsenal verschwonnen sinn, gi se nach ëmmer benotzt fir schwéier Depressioun oder bestëmmte Fäll vu Schizophrenie besonnesch ze behandelen.

Electroconvulsive Therapie oder Seismotherapie, haut méi dacks als electroconvulsive Therapie (ECT) genannt, besteet aus der Sendung vun engem elektresche Stroum an d'Gehir fir e konvulsive Anfall (Epilepsie) ze kreéieren. D'Interesse baséiert op dësem physiologesche Phänomen: duerch Verteidegung an Iwwerliewensreflex, während enger kramphafter Kris, wäert d'Gehir verschidde Neurotransmitter an Neurohormonen ausscheeden (Dopamin, Norepinephrin, Serotonin), involvéiert an Stëmmungsstéierungen. Dës Substanzen stimuléieren Neuronen an förderen d'Schafung vun neie neurale Verbindungen.

Electroconvulsive Therapie (ECT) kann während Hospitalisatioun oder ambulant gemaach ginn. D'Zoustëmmung vum Patient ass obligatoresch, wéi mat all medizineschen Akt.

Am Géigesaz zu den Ufank vun der Seismotherapie gëtt de Patient elo ënner kuerzer Generalanästhesie (5 bis 10 Minutten) a Curariséierung gesat: hie gëtt mat Curare injizéiert, eng Substanz déi d'Muskellähmung verursaacht, fir Muskelkrampfungen ze verhënneren an 'hie mécht' t selwer verletzt.

De Psychiater setzt dann verschidden Elektroden um Kapp vum Patient, fir d'Gehiraktivitéit während der Prozedur ze iwwerwaachen. Dann widderholl elektresch Stimulatioun vu ganz kuerzer Dauer (manner wéi 8 Sekonnen) vun engem Stroum vu ganz gerénger Intensitéit (0,8 Ampère) ginn un de Schädel geliwwert fir e krampehafte Krampf vun ongeféier drësseg Sekonnen ze verursaachen. D'Schwächheet vun dësem elektresche Stroum mécht et méiglech déi seriöse Nebenwirkungen ze vermeiden, déi virdru observéiert goufen nom Elektroschock:

D'Sessiounen kënnen 2 oder 3 Mol pro Woch widderholl ginn, fir Kuren vun e puer Sessiounen bis ongeféier zwanzeg, jee no der Entwécklung vum Gesondheetszoustand vum Patient.

Geméiss Gesondheetsempfehlungen, kann ECT als éischt Linn benotzt ginn wann et e liewensgeféierleche Risiko ass (Risiko vum Suizid, eng sérieux Verschlechterung vum allgemengen Zoustand) oder wann de Gesondheetszoustand vun engem Patient inkompatibel ass mat der Notzung vun enger anerer Form vun effektiv Therapie, oder als Second-Line Behandlung nom Ausfall vun enger Standard pharmakologescher Behandlung, an dëse verschiddene Pathologien:

• grouss Depressioun;
• Bipolaritéit bei akuten manesche Attacken;
• bestëmmte Forme vu Schizophrenie (schizoaffektive Stéierungen, akuten paranoid Syndromen).

Wéi och ëmmer, net all Etablissementer üben ECT, an et gëtt eng staark Ënnerscheedung am Territoire fir dës therapeutesch Offer.

No der Sëtzung

Et ass üblech fir Kappwéi, Iwwelzegkeet, kuerzfristeg Erënnerungsverloscht ze beobachten.

D'Resultater

Déi kuerzfristeg kurativ Effizienz vun ECT op grousser Depressioun gouf an 85 bis 90% bewisen, also eng Effizienz vergläichbar mat Antidepressiva. Konsolidéierungsbehandlung ass erfuerderlech no der Behandlung mat ECT, wéinst dem héijen Taux (35 an 80% laut Literatur) vun depressive Réckfall am nächste Joer. Et kann Drogenbehandlung oder Konsolidéierung ECT Sessiounen sinn.

Wat d'Bipolaritéit ugeet, weisen Studien datt ECT sou effektiv ass wéi Lithium op den akuten maneschen Attack bei Patienten déi Neuroleptika kréien, an et erlaabt eng séier Handlung op Agitatioun an Erhuelung ze kréien.

D'Risiken

ECT verursaacht keng Gehirverbindungen, awer e puer Risiken bestoe weider. De Risiko vu Mortalitéit verbonne mat allgemenger Anästhesie gëtt op 2 pro 100 ECT Sessiounen geschat, an de Morbiditéitsquote bei 000 Accident pro 1 bis 1 Sessiounen.