Embryo Reduktioun, wat ass et?

Komplikatioune vun Triple a besonnesch véier oder méi Schwangerschafte sinn heefeg, souwuel maternal-fetal wéi neonatal. Déi medizinesch Säit ass net déi eenzeg Suerg. Multiple Schwangerschafte verursaachen och Stéierungen an der Famill, déi net onbedéngt psychologesch, sozial oder finanziell bereet sinn, dräi, véier oder ... sechs Puppelcher gläichzäiteg ze begréissen. Fir dës Schwieregkeeten ze iwwerwannen, gëtt et eng Léisung, embryonal Reduktioun. Dës medezinesch Technik zielt nëmmen maximal zwee Fetusen am Gebärmutter z'entwéckelen andeems iwwerschësseg Embryonen eliminéiert ginn.

Embryo Reduktioun: wien ass betraff?

D'Entwécklung vun ART huet zu enger Erhéijung vun der Zuel vu Multiple Schwangerschafte gefouert. Awer dräi oder véier Kanner gläichzäiteg erwaarden ass net ouni Risiko fir d'Mamm an d'Fetus. Eng embryonal Reduktioun kann dann den Elteren ugebuede ginn.

Kee Gesetz reguléiert nach Embryo-Reduktioun. Seng Grënn sinn anescht wéi déi vun enger "klassescher" fräiwëlleger Schwangerschaftsophiewung, awer et fënnt an der selwechter Zäitlimit statt wéi déi vum Gesetz iwwer Ofdreiwung autoriséiert. Also erfuerdert et keng spezifesch Prozedur. Wéi och ëmmer, wéi virun all medizineschen Akt, kritt d'Koppel detailléiert Informatiounen iwwer d'Technik an huet eng Reflexiounsperiod ier se hir schrëftlech Erlaabnes ginn. DENeng Reduktioun gëtt allgemeng den Elteren ugebueden, awer och heiansdo gefrot vu Koppelen, déi schonn Elteren sinn, déi sech net bereet fillen, zum Beispill eng Dräi-Schwangerschaft unzehuelen. Allerdéngs sinn net all Méischwangerschaften (> 3) reduzéiert, well eng gewëssen Unzuel vun Elteren (ronn 50%) léiwer spontan weidergoen loossen.

Schwangerschafte betraff duerch Embryonereduktioun

Nieft engem eeschte medizinesche Problem bei der Mamm, Zwillingsschwangeren sinn net betraff duerch embryonal Reduktioun. Dëse medizinesche Akt gëtt haaptsächlech ugebueden wann d'Schwangerschaft méi wéi dräi Embryonen huet. Zousätzlech zu maternale Komplikatiounen méi heefeg an dëse Schwangerschaften, ass et besonnesch de Risiko vu ganz fréizäiteg déi an der Decisioun Virrang huet. Fir Dräi-Schwangerschaften ass de Problem méi eendeiteg well Fortschrëtter an der perinataler Medizin déi vital Prognose vu virzäitegen Triplets däitlech verbessert hunn. An dësem Fall sinn et méi familiär a psychosozial Argumenter, déi d'Indikatioun vum Geste bestëmmen.

Embryo Reduktioun, e rare Geste

Embryo Reduktioun ass eng medizinesch Prozedur déi rar a Frankräich bleift an déi geet weider fir zéng Joer erof, dank Moossname vun Zentren déi medezinesch assistéiert Prokreatioun praktizéieren (PMA). D'Zuel vun den Embryonen, déi no der In vitro Befruchtung transferéiert ginn, ass elo zwee, wat d'Optriede vu Multiple Schwangerschafte méi wéi dräi limitéiert. Och no der Stimulatioun vun der Ovulatioun, hormonell Assays an Ultraschall, déi regelméisseg gemaach ginn, verhënneren d'Erscheinung vun enger exzessiver Zuel vu Follikel. Leider iwwerhëllt d'Natur vun Zäit zu Zäit, an dräi oder souguer véier Embryonen entwéckelen, déi d'Elteren an d'Ofstetresch Team virun enger schwiereger Entscheedung stellen.

Embryo Reduktioun an der Praxis

Wéi eng Technik benotze mir?

Déi heefegst Haltung ass d'Zuel vun den Embryonen op zwee ze reduzéieren. Ofhängeg vum Alter vun der Schwangerschaft ginn zwou Methoden praktizéiert, ëmmer vun engem Ultraschall guidéiert. Am meeschte verbreet ass d'Muttermauer Bauchroute (e bësse wéi während enger Amniocentese) ëm 11 Wochen Amenorrhea (AS). Eng Nadel gëtt an den Thorax vun engem (oder méi) Embryo (en) agefouert, duerno ginn d'Produkter als éischt injizéiert fir den Embryo ze schlofen, duerno fir d'Häerzaktivitéit ze stoppen. Gitt sécher, d'Embryonen hunn net Péng, well d'Häerz hält bannent Sekonnen op. D'Embryone ginn net zoufälleg gewielt, awer op verschiddene Critèren. Déi rarsten, wéi d’Existenz vun enger Malformatioun oder de Verdacht op eng chromosomal Anomalie, erlaben eng éischt Selektioun. Den Dokter kuckt dann suergfälteg un d'Zuel vun de Placenta a Waassertaschen. Schlussendlech "wielt" hien d'Embryonen no hirer Accessibilitéit an hirer Positioun par rapport zu der Gebärmutterhals. Déi zweet Technik, manner benotzt, passéiert iwwer de transvaginale Wee a fënnt ongeféier 8 Wochen statt.

Embryo Reduktioun: wéi d'Operatioun funktionnéiert

Keng laang Hospitalisatioun, well d'Reduktioun an engem Dag Spidol stattfënnt. Dir braucht net ze fasten well keng Anästhesie gebraucht gëtt. Gitt sécher, d'Nadel benotzt ass ganz fein an Dir wäert nëmmen e ganz klenge Biss fillen, net méi désagréabel wéi déi vun enger Moustique. Déi aktuell Prozedur gëtt ëmmer vun engem Déift-Ultraschall virgaang, deen d'Plaz vun den Embryonen erlaabt. D'Dauer vum Akt ass variabel. Et hänkt vun den technesche Bedéngungen (Zuel, Positioun vun Embryonen, etc.), vum Patient (Morphologie, Gefiller, etc.) an op der Erfahrung vum Bedreiwer. Fir Infektioun ze vermeiden ass Antibiotikebehandlung wesentlech. D'Gebärmutter gëtt mëttlerweil mat Antispasmodika berouegt. Wann de Geste ofgeschloss ass, bleift de Patient eng Stonn laang ënner Iwwerwaachung ier hien heem kënnt. Véieranzwanzeg Stonne méi spéit gëtt e Suivi-Ultraschall gemaach fir d'Vitalitéit vun den konservéierten Zwillinge ze kontrolléieren an d'Feele vu Herzaktivitéit an de reduzéierten Embryonen.

Ginn et Risiken verbonne mat Embryo Reduktioun?

D’Haaptkomplikatioun vun der embryonaler Reduktioun ass spontan Fehlgaass (an ongeféier 4% Fäll mat der am meeschte benotzten Technik). Allgemeng, et geschitt no enger Infektioun an der Placenta (chorioamnionitis) eng Zäit nom Geste. Glécklecherweis fir d'Majoritéit vun zukünftege Mammen geet d'Schwangerschaft normal weider. Dat weisen awer Statistiken Prematuritéit ass méi grouss wéi bei spontane Single- oder Zwillingsschwangeren, Dofir brauche Mammen méi Rou a ginn während der Schwangerschaft gestoppt.