Inhalter
Epididymitis ass eng entzündlech Läsioun vun enger spezieller Formation, déi ausgesäit wéi e schmuele Röhre, deen iwwer an hannert der Hoden läit an déngt fir Spermatozoa ze förderen an ze reifen - d'Epididymis (Epididymis).
Déi heefegst Epididymitis bei Männer am Alter vun 19 - 35 Joer. Pathologie an dësem Alter ass eng gemeinsam Ursaach vun Hospitalisatioun. E bësse manner dacks gëtt d'Krankheet bei eelere Leit opgeholl, an Epididymitis geschitt bal ni bei Kanner.
Aarte an Ursaachen vun Epididymitis
D'Krankheet kann vill verschidden Ursaachen hunn, souwuel infektiiv (wéinst de pathogenen Effekter vu Viren, Bakterien, Pilze), an net-infektiiv. Bakteriell Epididymitis ass déi heefegst. Et gëtt ugeholl datt bei jonke Leit (15 - 35 Joer) d'Krankheet normalerweis duerch sexuell iwwerdroen Infektiounen (STIs) provozéiert gëtt, wéi Chlamydien, Gonorrhea, asw. Krankheeten vum Harnsystem (zum Beispill Enterobakterien). D'Ursaach vun der Epididymitis kann och spezifesch Pathologien sinn, wéi Tuberkulose (tuberkuléis Epididymitis), etc.
Heiansdo eng bedingt pathogen (konstant am Kierper präsent, awer net normalerweis zu enger Krankheet féiert) Pilz vun der Gattung Candida gëtt de causative Agent vun der Pathologie, da schwätze se vu kandidal Epididymitis. An dësem Fall kann d'irrational Benotzung vun Antibiotike, eng Ofsenkung vun der Immunitéit, d'Entwécklung vun der Krankheet provozéieren.
Vläicht d’Optriede vun engem pathologesche Prozess an der Epididymis géint den Hintergrund vun: • Mumps (“Mumps”) – Entzündung vun de Parotiddrüsen; • Angina; • Influenza; • Longenentzündung; • besonnesch dacks Infektiounen vun den Nopeschorganer – Urethritis (entzündlech Pathologie vum Harnkanal), Vesikulitis (Seminal Vesikel), Prostatitis (Prostata Drüs), etc.
Heiansdo penetréiert d’Infektioun och an den Appendage als Resultat vu bestëmmte Manipulatiounen: Endoskopie, Katheteriséierung, Bougienage vun der Urethra (eng diagnostesch Prozedur duerch d’Aféierung vun engem speziellen Instrument – e Bougie).
Net-infektiiv Epididymitis, zum Beispill, kann optrieden: • wann Dir mat engem Medikament wéi Amiodarone fir Arrhythmien behandelt gëtt; • no der Steriliséierung duerch d’Entfernung/Ligatioun vun de Vas deferens (wéinst der Akkumulation vun onresorbéierten Spermatozoa) – granulomatous Epididymitis.
Et ginn akuter (d’Dauer vun der Krankheet ass net méi wéi 6 Wochen) a chronesch Epididymitis, déi duerch eng predominant Läsioun vu béiden Anhängen charakteriséiert ass, entwéckelt sech oft mat tuberkulosen Läsionen, Syphilis (Dauer iwwer sechs Méint).
Ofhängeg vun der Schwéierkraaft vu Manifestatiounen, gëtt mild, moderéiert a schwéier Epididymitis ënnerscheet.
Risikofaktoren
Zënter Epididymitis ass meeschtens eng Konsequenz vu STIs, den Haaptrisikofaktor fir d'Entwécklung vun der Pathologie ass ongeschützt Sex. Aner provokativ Momenter: • Verletzungen vum Becken, Perineum, Skrotum, och als Resultat vun der Operatioun (Adenomektomie, etc.); • Anomalien an der Entwécklung vum urogenitalen System; • strukturell Stéierungen vum Harnweeër (Tumoren, Prostata Hyperplasie, etc.); • rezent chirurgesch Interventiounen op den Harnorganer; • medezinesch Manipulatiounen – elektresch Stimulatioun (wann multidirektional Kontraktioune vun de Vas-Deferens optrieden, wat "Saugen" vu Mikroben aus der Urethra provozéieren kann), Infusioun vun Drogen an d'Urethra, Katheteriséierung, Massagen, asw. • Prostata Hyperplasie; • Hämorrhoiden; • Gewiichter ophiewen, kierperlech Stress; • heefeg coitus interruptus, Erektionen ouni Geschlecht; • Ofsenkung vun der Verteidegung vum Kierper als Resultat vun enger schlëmmer Pathologie (Diabetis, AIDS, etc.), Hypothermie, Iwwerhëtzung, etc.
Symptomer vun Epididymitis
Den Ufank vun der Krankheet manifestéiert sech als schwéier Symptomer, déi, an der Verontreiung vun enger adäquat Therapie, éischter verschlechtert ginn. Mat Epididymitis kann et sinn: • däischter Péng op enger Säit vum Skrotum / an der Hoden mat méiglecher Bestrahlung op d'Liewer, Sacrum, Perineum, ënnescht Réck; • schaarf Schmerz am betroffenen Gebitt; • Beckenschmerzen; • Rötung, erhéicht lokal Temperatur vum Skrotum; • Schwellung / Erhéijung vun der Gréisst, Verhënnerung vum Anhang; • Tumorähnlech Bildung am Skrotum; • Chills a Féiwer (bis zu 39 Grad); • allgemeng Verschlechterung vun der Gesondheet (Schwächheet, Appetitverloscht, Kappwéi); • Erhéijung vun den inguinalen Lymphknäppchen; • Schmerz beim Urinatioun, Defecatioun; • erhéicht Urinatioun, plötzlechen Drang; • Schmerz beim Geschlecht an Ejakulatioun; • d'Erscheinung vu Blutt am Sperma; • Entladung vum Penis.
E spezifescht diagnostescht Zeechen ass datt d'Skrotalerhéijung zu symptomatesch Erliichterung féiere kann (positivt Prens Zeechen).
Am chronesche Verlaf vun der Krankheet kënnen d’Zeeche vum Problem manner ausgeschwat ginn, awer d’Schwéierheet an d’Vergréisserung vum Skrotum, an dacks och heefeg Urinatioun, bestoe bleiwen.
Wichteg! Akute Péng an den Hoden ass eng Indikatioun fir direkt medizinesch Opmierksamkeet!
Methode fir Diagnos an Erkennung vun enger Krankheet
Déi éischt diagnostesch Moossnam bei der Diagnostik ass d'Untersuchung vum Dokter vun der betroffener Säit vum Hoden, d'Lymphknäppchen an der Leescht. Wann Epididymitis wéinst der Prostatavergréisserung verdächteg ass, gëtt eng rektal Untersuchung gemaach.
Weider, Laboratoire Methoden ginn benotzt: • Schmier aus der Urethra fir mikroskopesch Analyse an Isolatioun vum causative Agent vu STIs; • PCR Diagnostik (Detektioun vum Pathogen duerch Polymerase Kettenreaktioun); • klinesch a biochemesch Analyse vu Blutt; • Urinalyse (allgemeng, "3-Coupe Test" mat konsekutiv Urinatioun an 3 Coupë, kulturell Studie, etc.); • Analyse vun seminal Flëssegket.
Instrumental Diagnostik beinhalt déi folgend: • Ultraschall vum Skrotum fir d'Läsiounen ze bestëmmen, Etapp vun der Entzündung, Tumorprozesser, Bewäertung vun der Bluttflussgeschwindegkeet (Doppler-Studie); • nuklear Scannen, an deem eng kleng Quantitéit vun enger radioaktiver Substanz injizéiert gëtt an de Bluttfluss an den Hoden iwwerwaacht gëtt mat speziellen Ausrüstung (erlaabt d'Diagnostik vun Epididymitis, Testikulär Torsioun); • Cystourethroskopie – d’Aféierung duerch d’Urethra vun engem opteschen Instrument, e Cystoskop, fir d’intern Flächen vum Uergel z’ënnersichen.
Computertomographie a Magnéitresonanz Imaging gi manner dacks benotzt.
Behandlung vun Epididymitis
Behandlung vun Epididymitis gëtt strikt ënner der Opsiicht vun engem Spezialist duerchgefouert – en Urolog. No der Untersuchung gëtt d'Identifikatioun vum Pathogen, e zimlech laangen, bis zu engem Mount oder méi, Kurs vun der Antibiotiketherapie verschriwwen.
Virbereedunge ginn ausgewielt andeems d'Sensibilitéit vum pathogene Mikroorganismus berücksichtegt gëtt, wann d'Zort vum Pathogen net etabléiert ka ginn, da gëtt e breetspektrum antibakteriell Agent benotzt. D'Haaptmedikamenter vun der Wiel fir Epididymitis, besonnesch an der Präsenz vun anere Pathologien aus dem urogenitalen System a bei jonke Leit, sinn Antibiotike vun der Fluoroquinolone-Grupp. Tetracycline, Penicillinen, Makroliden, Cephalosporine, Sulfa Medikamenter kënnen och verschriwwen ginn. An enger Situatioun wou d'Krankheet duerch e STI verursaacht gëtt, ass de simultane Passage vun der Therapie vum Sexualpartner vum Patient erfuerderlech.
Och, fir den entzündleche Prozess a Schmerzliichterung ze entlaaschten, recommandéiert den Dokter net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (wéi Indomethacin, Nimesil, Diclofenac, etc.), Mat schwéiere Schmerz gëtt eng Novokain-Blockade vum Spermatikschnouer gemaach. Kann zousätzlech recommandéiert ginn: • Vitaminnen huelen; • Physiotherapie; • enzymatesch, absorbéierbar (Lidase) an aner Virbereedungen.
Mat engem mëllen Kurs vun der Krankheet ass d'Spidolisatioun net erfuerderlech, awer wann d'Conditioun verschlechtert (Temperatur iwwer 39 Grad eropgeet, allgemeng Intoxikatiouns Manifestatiounen, e wesentleche Erhéijung vum Appendage), gëtt de Patient an d'Spidol geschéckt. Wann et keen Effekt ass, kann en aneren Antibiotikum néideg sinn. Wann d’Krankheet persistent ass, virun allem mat bilateralen Läsionen, gëtt et e Verdacht op d’Tuberkuléis Natur vun der Pathologie. An esou enger Situatioun ass d'Konsultatioun mat engem Phthisiourologe erfuerderlech an, no der Bestätegung vun der Diagnos, d'Ernennung vu spezifesche Anti-Tuberkulose-Drogen.
D'Behandlung vun der chronescher Form gëtt op eng ähnlech Manéier duerchgefouert, awer dauert méi laang.
Zousätzlech fir Medikamenter ze huelen, muss de Patient déi folgend Regelen halen: • Beobachtung vun der Bettrest; • fir eng erhiefte Positioun vum Skrotum ze bidden, zum Beispill mat engem Handtuch, deen an eng Roller verdreift; • schwéier Hebe auszeschléissen; • strikt absolute sexuelle Rescht beobachten; • ausgeschloss de Konsum vu schaarf, fetteg Liewensmëttel; • eng adequat Flëssegkeetsaufnahme garantéieren; • cool Kompressen / Äis op de Skrotum opdroen fir d'Entzündung ze entlaaschten; • e Suspensorium droen - eng speziell Bandage, déi de Skrotum ënnerstëtzen, wat de Rescht vum Skrotum garantéiert, verhënnert datt et beim Spazéieren ze schüttelen; • droen enk elastesche Shorts, Schwammstämm (kann benotzt ginn bis d'Schmerzsymptomer verschwannen).
Wéi den Zoustand verbessert, ass liicht gewéinlech kierperlech Aktivitéit erlaabt: Spazéieren, Lafen, mat Ausnam vum Vëlo. Et ass wichteg fir allgemeng a lokal Hypothermie während der Behandlungsphase an um Enn vun der Behandlung ze vermeiden.
Nom Ofschloss vum Kurs vun der Antibiotiketherapie, no ongeféier 3 Wochen, sollt Dir en Dokter konsultéieren fir nei Tester (Urin, Ejakulatioun) fir déi komplett Eliminatioun vun der Infektioun ze bestätegen.
Traditionell Medizin kann nëmmen als Zousaz zum Haapttherapeutesche Kurs benotzt ginn an nëmmen no der Erlaabnes vum behandelenden Dokter. Traditionell Healer mat Epididymitis empfeelen d'Benotzung vun Abkochungen aus: • Lingonberry Blat, Tansy Blummen, Horsetail; • Brennnessel Blieder, Minze, Lindenbléi an aner Kraiderpräparatiounen.
Mat der Entwécklung vun esou enger Komplikatioun wéi e purulente Abscess, gëtt eng chirurgesch Ouverture vun der Suppuratioun gemaach. A schlëmme Situatiounen kann et néideg sinn, en Deel oder all de betroffenen Appendage ze läschen. Zousätzlech gëtt d'Operatioun op: • fir kierperlech Anomalien ze korrigéieren, déi d'Entwécklung vun der Epididymitis verursaachen; • am Fall vun Verdacht vun testikuläre Torsioun / Uschloss (Hydatiden) vun der Epididymis; • an e puer Situatiounen mat tuberkuléis Epididymitis.
komplizéiert
Als Regel, Epididymitis ass gutt mat antibakteriell Medikamenter behandelt. Allerdéngs, an der Verontreiung vun adäquate Therapie, kënnen déi folgend Komplikatioune entwéckelen: • Iwwergang vun der Pathologie op eng chronesch Form; • d'Optriede vun enger bilateraler Läsion; • Orchiepididymitis – d’Verbreedung vum Entzündungsprozess op den Hoden; • testikulär Abscess (purulent, limitéierter Entzündung vun de Gewëss vum Uergel); • Entwécklung vun Adhäsiounen tëscht Hoden a Skrotum; • Testikulär Infarkt (Tissue Nekrose) als Resultat vun enger schlechter Bluttversuergung; • Atrophie (Ofsenkung vu volumetresche Dimensiounen, gefollegt vun enger Verletzung vun der Spermienproduktioun an enger Ofsenkung vun der Testosteronproduktioun) vun den Hoden; • Bildung vu Fistelen (schmuel pathologesch Kanäl mat purulenter Entladung) am Skrotum; • Onfruchtbarkeet ass eng Konsequenz vun enger Ofsenkung vun der Spermienproduktioun an der Bildung vun Hindernisser fir den normale Fortschrëtt vun der leschter.
Präventioun vun Epididymitis
D'Haaptmoossnamen fir Epididymitis ze vermeiden sinn: • e gesonde Liewensstil; • sécher Geschlecht; • bestallt sexuell Liewen; • fristgerecht Detektioun an Eliminatioun vun widderhuelend Harnweeër Infektiounen; • Verhënnerung vun der Verletzung vun den Hoden (Droen vun Schutzausrüstung beim Ausübe vun traumatesche Sport); • Beobachtung vun Ufuerderunge vun der perséinlecher Hygiène; • Ausgrenzung vun Iwwerhëtzung, Hypothermie; • Préventioun / adäquate Therapie vun ustiechend Krankheeten (och Impfung géint Mumps), etc.