Den Ethmoid ass e klenge Knach am Schädel, hannert dem Knach an der Nues, tëscht den zwee Aenhüllen. Et formt notamment den ieweschten Deel vun den Nueshulen an en Deel vun de Sinussen.

Dëse Knach, mat enger komplexer Geometrie, bedeelegt sech un der Architektur vu verschiddene Gesiichtsstrukturen:

• d'Orbitalkavitéiten, vun deenen en en Deel vun der bannenzeger Mauer ausmécht;
• d'Nueskavitéit, vun där se d'Plafong an en Deel vun de Maueren formt, souwéi de Réck vum Nasalseptum (och Nasalseptum genannt). Dës vertikal benkeg Lamina, déi déi zwee Gruef trennt, gehéiert tatsächlech zum Ethmoid;
• d'ethmoid Sinusen, op all Säit vum Ethmoid ausgeschnidden.

Den Ethmoid gëtt och duerch d'Enn vun den Olfaktoreschen Nerven gekräizegt, sou wéi déi kleng a vill Lächer beweise mat där hir iewescht Uewerfläch riicht ass. Et ass op et, tatsächlech, datt den Olfaktor Knollen raschten.

Ausser senger architektonescher Roll huet den Ethmoid eng verstäerkt Roll bei der Empfang vun Olfaktoresche Signaler. Zwee Projektiounen vun dësem Knach an den Nasalhuelraim, a Form vu Muschelen, bilden d'Nassturbinate verantwortlech fir d'Atemluft Richtung den Olfaktoreschen Zellen ze dirigéieren.

Op béide Säiten vum Ethmoid sinn och d'Sinussen, genannt Ethmoid Sinussen, aus Huelraim gefëllt mat Loft gefüllt. Hir Maueren si mat enger Schleimhaut beliicht, vergläichbar mat der vun der Nueshuel, awer hir exakt Roll ass nach net ganz verstan. Mir si besonnesch bewosst vun hirer Existenz wa se infizéiert ginn oder blockéiert ginn.

Ethmoiditis

Ethmoid Sinusitis, oder Ethmoiditis, ass d'Entzündung vun der Fusioun déi d'ethmoid Sinussen deckt, no enger bakterieller Infektioun. Et kann eng eenzeg ethmoid Sinus beaflossen oder béid, oder souguer mat der Bedeelegung vun anere Sinusen verbonne sinn. A senger akuter Form, déi Kanner méi dacks beaflosst wéi Erwuessener, manifestéiert et sech duerch déi folgend Symptomer:

• Schwellung vum ieweschte Lëpse, um Niveau vum banneschten Eck vum Auge, dee lues a lues verlängert;
• gewalteg Péng um Niveau vun dësem Ödem;
• ausgeprägten Aen (Exophtalmie);
• Akkumulation vu Péng an den Aen, a purulenter Entladung aus den Nuesbunnen;
• héich Féiwer.

Bei dem geringsten evokativen Zeechen ass eng medizinesch Noutkonsultatioun recommandéiert. 

Rapid Behandlung ass wierklech noutwendeg fir d'Komplikatioune vun dëser Pathologie ze vermeiden:

• oculomotoresch Nerve Lähmung;
• Verloscht vun der Empfindlechkeet vun der Hornhaut;
• Meningeal Syndrom (schwéier Kappwéi, steif Hals a Erbrechung).

Et ginn och chronesch Forme vun Ethmoiditis, manner gewaltsam awer dauert iwwer dräi Méint. Ënnert den heefegsten Ursaachen: Malformatioun vun den Turbinaten oder dem Nasalseptum, oder e favorabele geneteschen Hannergrond. 

Ethmoid Adenokarsinom

Dëse bösartigen Tumor, deen an der Schleimhaut vun den ethmoid Sinusen entwéckelt, ass selten (ongeféier 200 nei Fäll pro Joer a Frankräich). Verbonne mat der reegelméisseger Inhalatioun vun Holz, Lieder oder Néckelstaub, ass et allgemeng vu berufflechen Hierkonft. Et gëtt och als sou vun der Gesondheetsversécherung unerkannt (ënnerleien zu enger Beliichtungszäit vu fënnef Joer).

Dëse Sinus Kriibs huet e zimmlech luesen Fortschrëtt, mat enger Lagphase vun e puer Joer. Symptomer kënnen dofir optrieden nodeems d'Aktivitéit a Fro gestoppt gouf, a verschiddene Formen. Et kéint sinn: 

• unilateraler Nasenobstruktioun déi net passéiert, dacks begleet vun enger mucopurulenter Entladung (Rhinorrhea), méiglecherweis mat Blutt gesträift;
• Epistaxis, oder widderholl, unilateral a spontan Nuesblut, geschitt ouni eng offensichtlech lokal oder systemesch Ursaach;
• Verloscht vum Geroch oder en Deel vum Héieren, méiglecherweis verbonne mat Schluckstéierungen;
• schmerzhafte Oedem vum ieweschte Lëpse, potenziell verbonne mat enger Infektioun vum Lacrimal Sak (Dacryocystitis). Wéinst dëser Schwellung, déi am begrenzte Raum vun der Ëmlafbunn optrëtt, kann d'Auge ausblosen (Exophthalmos) an d'Lëpse droop (Ptosis). Mir kënnen och okulär Lähmung oder Diplopie beobachten (simultan Perceptioun vun zwee Biller vum selwechte Objet).

Am Fall vun Ethmoiditis

A senger akuter Form ass dës Sinusitis e medizinesche Noutfall. Antibiotikabehandlung sollt ouni Verspéidung verschriwwen ginn fir d'Infektioun ze bekämpfen, da mécht eng klinesch Kontroll 48 Stonnen nom Start vun der Behandlung et méiglech säin Effekt z'iwwerpréiwen.

Wann et scho Komplikatioune sinn, ass verlängert, breet Spektrum intravenös Antibiotiketherapie noutwendeg. Et kann am Spidol oder op ambulanter Basis ageriicht ginn a vu Corticosteroid Therapie begleet ginn fir Péng ze entlaaschten.

Chirurgesch Drainage kann och gemaach ginn fir den Abscess ze entfernen deen sech geformt huet. Dës Ethmoidektomie, déi vun engem ENT oder maxillofacialen Chirurg ausgefouert gëtt, gëtt duerch d'Nashall gemaach. Et besteet aus der Ëffnung vum ethmoid Knochen fir Zougang zu de Sinussen an hir Botzen ze maachen.

Am Fall vun Adenokarcinom

Wann et net ze extensiv ass a wann den allgemengen Zoustand vum Patient et erlaabt, besteet d'Behandlung aus enger endoskopescher Ethmoidektomie: de Chirurg passéiert seng Instrumenter, inklusiv eng kleng Kamera, duerch d'Nues fir d'Stéck Schanken ze läschen. a krank Schleimhaut. D'Operatioun gëtt normalerweis gefollegt vu Radiotherapie. Rekonstruktioun kann néideg sinn fir d'Basis vum Schädel zou ze maachen.

Wann d'Operatioun keng Optioun ass, gëtt eng Behandlung kombinéiert mat Chemotherapie a Radiotherapie ugebueden.

D'Diagnostik vun Ethmoiditis baséiert ufanks op enger klinescher Untersuchung. Verschidde zousätzlech Ënnersichunge kënnen dann op Ufro vum konsultéierte Gesondheetsspezialist ausgefouert ginn: CT oder MRI, bakteriologesch Proben. Si maachen et méiglech d'Diagnos ze bestätegen, de pathogene Stamm a Fro ze identifizéieren an / oder no Komplikatioune sichen. 

Sinus Kriibs ass dacks roueg ier se sech manifestéiert, systematesch Screening, duerch ENT Suivi an nasofibroscopie, gëtt all zwee Joer u exponéierte Mataarbechter a fréiere Mataarbechter ugebueden. D'Diagnostik gëtt op enger Biopsie gemaach, ausgefouert, am Fall vun Zweifel, wärend der Fibroskopie.