Great trochanter

Great trochanter

De gréissere Trochanter (aus dem griichesche trokhantêr) ass ee vun den Deeler vum Femur, dat eenzegt Schanken vum Oberschenkel tëscht der Hëf an dem Knéi.

Anatomie vum gréissere Trochanter

Positioun. De gréissere Trochanter ass um ieweschten Deel vun der Verbindung vum Hals an de Kapp vum Femur positionéiert. Verlängert a Form, dee leschte mécht de längste Knach a representéiert am Duerchschnëtt e Véierel vun der Gréisst vum Kierper. (1) Et ass och dee gréisste Knach am mënschleche Kierper a besteet aus dräi Deeler:

  • e proximalen Enn, lokaliséiert op der Hëfte a besteet aus dräi Deeler (1):

    - de Kapp vum Femur, lokaliséiert am Acetabulum, d'artikulär Kavitéit vum Coxal Knochen, deen d'Hüfte formt;

    - den Hals vum Femure deen de Kapp mat der Diaphyse verbënnt;

    - déi grouss an déi kleng Trochanter, knaschte Projektiounen, déi um Niveau vun der Verbindung vum Hals a Kapp positionéiert sinn.

  • e distalen Enn, um Niveau vum Knéi läit;
  • eng Diaphyse, oder Kierper, zentrale Bestanddeel vum Knach tëscht den zwee Enden.

Struktur. De gréissere Trochanter ass e knaschtegt Ausstierwen dat eng Zone vun Insertiounen fir vill Muskelen ausmécht (2):

  • de Pyramidmuskel op senger ieweschter Uewerfläch;
  • de gluteus medius (oder gluteus medius) a vastus lateralis Muskelen op senger lateraler Uewerfläch;
  • de Gluteus minimus (oder gluteus minimus) a vastus lateralis Muskelen op senger anteriorer Uewerfläch;
  • Obturator an Zwillingsmuskelen op senger medialer Uewerfläch

Funktiounen vum gréissere Trochanter

Gewiicht Transmissioun. En integralen Deel vum Femure, de gréissere Trochanter ass bedeelegt un der Iwwerdroung vum Kierpergewiicht vum Hüfteknoch an d'Tibia. (3)

Kierperdynamik. Wéinst de verschiddenen Asatzpunkte fir d'Muskelen, dréit de gréissere Trochanter zur Fäegkeet vum Kierper bäi fir ze beweegen an déi oprecht Haltung z'erhalen. (3)

Pathologien verbonne mam gréissere Trochanter

Péng kann am gréissere Trochanter gefillt ginn. Dëst gëtt normalerweis als schmerzhafte Syndrom vum gréisseren Trochanter bezeechent (4). D'Ursaachen vun dësem Schmerz si variéiert awer kënne besonnesch vun traumateschen, ugebuerene oder souguer tumoreschen Hierkonft sinn.

Schanken Krankheeten. De gréissere Trochanter ka vu Knochen Pathologien beaflosst ginn.

  • Osteoporose. Dës Pathologie ass e Verloscht vun der Knochendicht, déi allgemeng bei Leit iwwer 60 Joer fonnt gëtt. (5)
  • Schanken Kriibs. Metastasen kënnen an de Schanken entwéckelen. Dës Kriibszellen stamen normalerweis vum primäre Kriibs an engem aneren Organ. (6)

Femoral Frakturen. Déi heefegst femoral Frakturen sinn déi am Hals vum Femur, besonnesch bei eelere Leit mat Osteoporose. Si kënnen och am gréissere Trochanter optrieden. Frakturen vum Femure manifestéiere sech duerch Péng an der Hëf.

Coxarthrose. Dës Pathologie entsprécht dem Verschleiung vum Knorpel vum Hüftgelenk.

Tendinopathie trochantériennes. An de Sehnen optrieden, kënnen Tendinopathien an der Regioun vum gréissere Trochanter optrieden (4). Si manifestéiere sech haaptsächlech vu Péng wärend Ustrengung. D'Ursaachen vun dëse Pathologien si variéiert a kënne vu béide intrinsesche Hierkonft mat genetescher Viraussetzung sinn, an extrinsesch, mat zum Beispill schlechte Positiounen wärend der Sportpraxis.

Behandlungen

Medizinesch Behandlung. Ofhängeg vum Zoustand diagnostizéiert kënne verschidde Medikamenter verschriwwen ginn fir de Knochengewebe ze regléieren oder ze stäerken, souwéi fir Péng an Entzündung ze reduzéieren.

Chirurgesch Behandlung. Ofhängeg vun der Aart vu Fraktur, kann d'Operatioun mat der Placement vu Pins, enger Schrauwengehalt Plack, engem externen Fixator oder an e puer Fäll eng Prothese gemaach ginn.

Orthopädesch Behandlung. Ofhängeg vun der Aart vu Fraktur kann d'Installatioun vun engem Putz oder engem Harz duerchgefouert ginn.

Kierperlech Behandlung. Physikalesch Therapien, sou wéi Physiotherapie oder Physiotherapie, kënne verschriwwen ginn.

Hormonell Behandlung, Radiotherapie oder Chemotherapie. Dës Behandlungen kënne verschriwwen ginn ofhängeg vun der Aart an der Etapp vum Kriibs.

Ënnersichung vum gréissere Trochanter

Physikalesch Untersuchung. D'Diagnos fänkt mat enger Bewäertung vum Schmerz un, dee vum Patient am ënneschten Gliedmaart a Becken erkannt gëtt.

Medezinesch Imaging Examen. Ofhängeg vun der verdächteger oder bewährter Pathologie kënnen zousätzlech Examen gemaach ginn wéi en Röntgen, en Ultraschall, e CT Scan, e MRI, eng Scintigraphie oder souguer eng Knochendensitometrie.

Medezinesch Analyse. Fir bestëmmte Pathologien z'identifizéieren, kënne Blutt- oder Urinanalysen ausgefouert ginn, sou wéi zum Beispill d'Doséierung vu Phosphor oder Kalzium.

Schanken Biopsie. A ville Fäll gëtt e Knachprobe geholl fir eng Diagnos ze bestätegen.

Geschicht

Am Dezember 2015 huet d'Magazin PLOS ONE en Artikel enthüllt iwwer d'Entdeckung vun engem mënschleche Femur aus enger virmoderner Aart. (7) Entdeckt am Joer 1989 a China, gouf dëse Knach net studéiert bis 2012. Vun 14 Joer zréck, schéngt dëse Knach zu enger Aart ze gehéieren, déi no derGay praktesch orGay Erektus. Primitiv Mënsche kéinte sou bis zum Enn vun der leschter Äiszäit, virun 10 Joer, iwwerlieft hunn. Dës Entdeckung kéint d'Existenz vun enger neier evolutiver Lineage (000) suggeréieren.

Hannerlooss eng Äntwert