Hepatolog: firwat a wéini ze konsultéieren?

Hepatolog: firwat a wéini ze konsultéieren?

Den Hepatolog ass den Dokter spezialiséiert op Krankheeten vun der Liewer, Gallekanäl a Milz. Déi meescht Gastroenterologen üben dës Spezialitéit. Wat ass d'Roll vum Hepatolog? Wéini a fir wéi eng Pathologien sollt Dir konsultéieren?

 

Wat ass en Hepatolog?

Den Hepatolog ass e Spezialist an der Hepatologie. Dës Disziplin ass d'Branche vun der Medizin betreffend Krankheeten vun der Liewer, Gallekanäl a Milz. Hepatologie ass eng Spezialitéit vun der Gastroenterologie (Medizin vum Verdauungssystem). An dëser Hisiicht schwätze mir och vun " gastroenterologist an hepatologist ".

d' hepatobiliary Krankheeten kann verschidde méiglech Etiologien hunn:

  • Infektioun;
  • Tumor;
  • metaboleschen oder Autoimmunerkrankungen;
  • genetesch Anomalie;
  • schlecht Liewensstil (Alkoholismus, Adipositas).

Et ass net selten datt hepatobiliär Stéierunge verantwortlech si fir Komplikatioune vun enger Nier, neurologescher, kardiovaskulärer, pulmonaler Natur, etc. An dëse Fäll konsultéiert de Patient (zousätzlech zu sengem oder hirem Hepatolog) Dokteren aus anere Spezialitéiten.

Wat ass d'Roll vum Hepatolog?

Wann Blutt Tester vun engem Dokter verschriwwen op de Wee an eng hepatobiliär Pathologie gesat, gëtt de Patient bei e Gastroenterolog an en Hepatolog bezeechent. Dëst lescht:

  • eng präzis Diagnos maachen ;
  • sichen fanne d'Ursaach vun der Krankheet ;
  • proposéiert déi entspriechend verfügbar Behandlungen.

Wann d'Konditioun chirurgesch Behandlung erfuerdert, gëtt de Patient vun engem Hepatologe behandelt, dee spezialiséiert ass op Liewerchirurgie an Anästhesie (Verdauungsoperatioun, Hepato-Bilio-Bauchspaicheldrüs a Liewertransplantatioun).

 

Hepatolog: wéi eng therapeutesch Indikatiounen?

Den Hepatolog ënnerstëtzt all Krankheeten vun der Liewer, Gallekanäl a Milz. D'Pathologien, déi an der Hepatologie begéint sinn, si ganz vill.

Kriibs  

  • Primär Kriibs vun der Liewer a Gallekanäl : d hepatocellulär Karzinom ou hepatocarcinoma (CHC) stellt bal 70% vun de primäre Liewerkriibs duer. DJoer 90% vun de Fäll, si entwéckelen sech géint en Hannergrond vun chronescher Lebererkrankheet.
  • Kriibs Metastasen beaflosst d'Liewer, Gallekanäl oder souguer d'Milz.

Autoimmuner Krankheeten

  • Primär biliär Cholangitis (PBC) verursaacht progressiv an irreversibel Zerstéierung vun de Gallekanäl. Dës Krankheet beaflosst tëscht 10 a 40 Individuen pro 100 Awunner;
  • Primär Skleroséierend Cholangitis (CSP) ass chronesch Entzündung, Fibrose, a progressiv Zerstéierung vun de Gallekanäl bannen oder baussent der Liewer. Seng Prognose ass schlecht, progresséiert lues a lues op biliär Zirrhose. Dës Häerzen verbonnen hätt bal 5000 Leit a Frankräich;

Chronesch inflammatoresch Krankheeten

  • Zirrhose vun der Liewer bezitt sech op schwéier a chronesch Entzündung vun der Liewer. Et resultéiert aus fortgeschrattem Leberfibrose. Dësen irreversiblen Zoustand ass haaptsächlech vun alkoholeschen oder hepateschen Urspronk. A Frankräich beaflosst et tëscht 150 an 200 Leit pro Millioun Awunner. Veruerteelt bal 15 Doudesfäll all Joer, et sinn déi 000th Doudesursaach a Frankräich.

Obstruktive Krankheeten

  • Gallsteng (gallstones) ass eng heefeg Bedingung déi bal 15% vun der erwuessener Bevëlkerung a Frankräich beaflosst. Dës Obstruktioun vum Trakt oder der Gallerblad resultéiert aus onléisleche Steng aus Cholesterinsalze.

Genetesch Krankheeten

  • Hämochromatose ass eng genetesch Krankheet déi bal eng an dausend Leit a Frankräich beaflosst. Et veruersaacht eng graduell Akkumulation vun Nahrungszousaz Eisen am Kierper. D'Behandlung besteet aus engem reegelméissege Bluttprobe (Blutungen).

Autoimmuner Krankheeten

  • Autoimmun Hepatitis ass eng chronesch Entzündung vun der Liewer vun autoimmuner Hierkonft. Dëse rare Zoustand (manner wéi ee Fall pro 100 Awunner) vun onbekannter Hierkonft bréngt Iech Risiko fir Zirrhose a Leberversoen.

Genetesch an / oder ierflech Krankheeten

  • Dem Gilbert seng Krankheet, genetesch Liewerkrankheet wéinst engem deelweisem Defizit bei der Eliminatioun vu Bilirubin. Déi eenzeg klinesch Manifestatioun ass Gelb.
  • Wilson Krankheet ass eng rar Krankheet déi e gëftege Opbau vu Kupfer an der Liewer a Gehir verursaacht. Fréier Behandlung hëlleft hepatesch an neurologesch Komplikatiounen ze vermeiden
  • Ierflech Liewerkrankheeten sou wéi Dubin-Johnson Syndrom, déi Rotor Syndrom, Criggler-Najjar Syndrom.

Viral Hepatitis

  • Hepatitis A. ass eng infektiiv Krankheet verbonne mat Hepatitis A Virus (HAV). Kontaminatioun geschitt duerch Nähung vu verschmotztem Iessen oder duerch Geschlechtsverkehr mat enger kontaminéierter Persoun. Et ass recommandéiert ze vaccinéieren an Erwaardung vun engem Openthalt an engem Land wou sanitär Bedéngungen net genuch sinn.
  • hepatitis B ass eng chronesch Krankheet verbonne mat enger Infektioun mat Hepatitis B Virus (HBV). A Frankräich ass präventiv Impfung obligatoresch fir all Puppelcher.
  • hepatitis C ass eng Krankheet, déi duerch d'Blutt iwwerdroe gëtt. Et beaflosst nach ëmmer bal 3% vun der Weltbevëlkerung bis haut, awer Frankräich plangt se virum 2025 ze eliminéieren.
  • Hepatitis D. kann net ausgeléist ginn ouni simultan oder vireg Infektioun mam Hepatitis B Virus. Dës HDV-HBV Co-Infektioun ass déi eescht a séierst Form vu chronescher viraler Hepatitis. Et ass selten a Frankräich.
  • Hepatitis E. ass op der ganzer Welt präsent, erreecht bal 20 Millioune Leit. Et gëtt verbreet duerch Inhalter vu Waasser kontaminéiert mat mënschlechen Ausscheedung.

Gutartige Lebertumoren

  • Et ginn dräi Aarte vu benign Lebertumoren:hepatescht Angiom et nodular Hyperplasie déi normalerweis keng Behandlung erfuerderen. Chirurgesch Resektioun ass awer noutwendeg am Fall vunhepatocellulär Adenom fir all béisaarteg Entwécklung ze vermeiden.

Parasitesch Lebererkrankheet

  • Zum Beispill : alveolar oder zystesch Echinokokkose, verursaacht duerch Bandwürmer vun der Gattung Echinococcus.

Komplikatioune vun hepatobiliäre Krankheeten

  • DENHepatesch Insuffizitéit ass physiologeschen Leberversoen deen akut kann sinn (bezunn op Hepatitis) oder chronesch (wéinst Zirrhose).
  • La Cholestase ass eng Verlängerung oder souguer Stoppen vun der Gallsirkulatioun verantwortlech fir e Defekt am Transport vu Gallsäuren aus der Liewer an den Darm, an eng Akkumulation vu Gallsäuren am Blutt a Gewëss. Liewer, biliär oder Bauchspaicheldrüs Stéierunge kënnen d'Ursaach sinn.

Hepatolog: wéini konsultéieren?

Wann Dir Symptomer hutt, déi op d'Lebererkrankung suggeréieren  

Et gi spezifesch Symptomer vun der Liewerkrankheet déi Iech solle froen direkt medizinesch Opmierksamkeet ze sichen, wien Blutt Tester maacht:

  • gielzeg oder gielzeg (dëst ass en Zeechen vun erhéijen Bilirubinniveauen);
  • e geschwollen an haarde Bauch (Ascites);
  • aner net spezifesch Zeechen: übelkeit, Erbrechen, Gewiichtsverloscht, Middegkeet.

Am Fall vun enger Verännerung vu bestëmmte Bluttmarkéierer

Fir hepatobiliär Krankheet z'entdecken, solle verschidde biologesch Marker iwwerwaacht ginn:

  • ASAT Transaminasen, TOOL);
  • Alkalesche Phosphatasen;
  • Range GT (Notéiert datt d'Erhéijung vun dësem Niveau assoziéiert mat deem am Niveau vun alkalesche Phosphate en Zeeche vun Cholestasis ass);
  • Total a konjugéiert Bilirubin (wann et eng Erhéijung ass, huet de Patient Geel);
  • PT a Faktor V. (e zesummegeklappte PT souwéi en nidderegen Faktor V sinn Zeeche vun der Schwéierkraaft vum Leberschued).  

Hannerlooss eng Äntwert