Inhalter
De Push-Reflex: en irrepressible Wonsch
Bei der natierlecher Gebuert gëtt et eng dréckt Reflex bewierkt datt de Puppelche verdriwwen gëtt. Et gëtt och den Ausdreiwungsreflex genannt. "Wann et ëm eng physiologesch Gebuert geet (dat heescht ouni Epidural oder all aner medizinesch Hëllef), gëtt d'Fra un engem Drockreflex ënnerworf, deen wäert natierlech stattfannen wann de Puppelchen an de Becken erakënnt, wann et dréckt op de Muskel vum Perineum an op de Rektum ", Detailer Catherine Mitton, Hebräesch an der Praxis zu Taluyers an an der technescher Plattform zu Givors (69). Dëse Reflex, deen geschitt während Kontraktiounen (just een ass genuch), Dr Bernadette de Gasquet, Spezialist an der Maternité, beschreift et als "onstoppbar Wonsch", e bësse wéi den Drang fir eng Darmbewegung ze hunn, oder wéi den Drang ze iwelzeg, nach méi schwéier ze enthalen. "De ganz nidderegen Deel vun de Bauch dréckt d'Gebärmutter erop an dréckt de Puppelchen erof, well et ass op de Punkt wou et net kënnt opkommen", erkläert si. D’Diaphragma klëmmt dann, grad wéi beim Erbrechungsreflex, d’Fra otemt op eemol aus an d’Gebärmutter zitt sech onkontrolléiert zesummen.
Just wéi den Drang fir eng Darmbewegung ze hunn awer vill méi staark, den expulsive Reflex vun der Gebuert wier komplett physiologesch. Bei Fraen déi wielen Gebuert ze ginn ouni Epidural, et fënnt op eng staark an automatesch Manéier statt, an erlaabt d'Ausdreiwung vum Puppelchen, allgemeng ouni extern Interventioun. Eng Episiotomie oder mechanesch Extraktioun vum Puppelchen (Panz, Saugbecher) kann awer vun der medizinescher Equipe gesat ginn.
Wann d'Epidural Iech zwéngt dëse Reflex ze simuléieren
Leider fënnt dëse Reflexschlag net ëmmer statt, oder ass heiansdo net staark genuch. " Wann et en Epidural gëtt, gëtt et kee Reflexflare », Verséchert d'Catherine Mitton. "D'Impressioun wäert gestéiert ginn, an dëst hänkt vun der Dosis vum Epidural of. E puer si gutt doséiert, anerer e bësse manner. Also heiansdo musst Dir eng fräiwëlleg Push opsetzen, virstellen, datt mir drécke wéi wann en Darmbewegung hunn. "Epidural Anästhesie féiert wierklech zu Muskelrelaxatioun, besonnesch am Perineum. Och, wann d'Epidural zevill doséiert ass, ass de ganzen ënneschte Bauch schmerzhaft, schléift ënner dem Effekt vun der Narkose. "Ofhängeg vun der Doséierung kënnen et Patienten sinn, déi net d'Gefill hunn datt de Puppelchen engagéiert ass an datt et an der Positioun ass fir erauszekommen", seet d'Heemmefra weider. Dat këmmert sech dann ëmsot de Patient wéini ze drécken, wann d'Konditioune richteg sinn. Fir dëst gëtt ongeféier all Stonn Untersuchungen gemaach fir d'Dilatatioun vum Gebärmutterhals an de Gesondheetszoustand vum Puppelchen ze iwwerwaachen. Bei voller Dilatatioun, also ongeféier 10 Zentimeter, wäert de Patient sech virbereeden, no der ze drécken Hidden Empfehlungen. Heiansdo, fir hir ze hëllefen ze fillen, wou se dréckt, setzt d'Gebuertsfra e Fanger an d'Vagina fir op déi hënnescht Mauer ze drécken, déi op de Rektum dréckt. Awer d'Catherine Mitton wëll berouegend sinn : „Et geschitt heiansdo, datt den Epidural ganz gutt doséiert ass, wat d'Fra dann erlaabt, hire Puppelche dréckt a gewësse Sensatiounen ze halen. Awer dëst ass net de Fall fir all Epidural. "
Bedenkt datt de D'Dr Bernadette de Gasquet deelt dës Siicht iwwerhaapt net. Si suergt dofir, datt och wann Dir an engem Epidural oder am Koma sidd, den Ausdreiwungsreflex stattfënnt, awer datt d'Medizin net laang genuch waarden bis dee Reflex stattfënnt. Besonnesch am Kontext vun engem éischte Kand kann d'Ofstamung vum Puppelchen zimlech laang sinn. Fir den Dr de Gasquet, ze fréi ze drécken, och wann de Gebärmutterhalskrank genuch erweidert ass, ass net ubruecht, a verursaacht e seriöse Schued un den Organer. De medezinesche Beruff géif eigentlech vill op de Réck vun der Epidural leeën, iwwerdeems et net onbedéngt involvéiert ass.
Eng gynäologesch Positioun déi d'Saache net méi einfach mécht
Ënnert Epidural, well den Drockreflex net präsent ass oder net genuch gefillt gëtt, invitéiert d'medizinescht Team dacks de Patient fir sech anzesetzen gynäologesch Positioun : op der Réck, semi-sëtzend, Féiss an de Stiwwelen a Been auserneen. Leider ass dës Positioun, och wann et méi bequem ass fir Beckenprüfungen ze maachen, net hëllefräich fir effektiv Drock. "Op der Récksäit kann de Sacrum (Knach, deen dem Coccyx viru geet an d'Iliac Schanken vum Becken zesummebréngt, Redaktiounsnotiz) blockéiert ginn. Et gëtt manner Mobilitéit a mir verléieren de Virdeel vun der Schwéierkraaft fir eis ze hëllefen ", admet Catherine Mitton.
Dr Bernadette de Gasquet bedauert, datt dës Positioun dacks ass vum Material imposéiert, am Feele vun engem modulare Sëtz fir eng aner Positioun z'erméiglechen. Fir si dréckt déi gynäologesch Haltung no ënnen, bréngt d'Organer erof a kann zu laangfristeg Konsequenzen féieren (Inkontinenz, asw.). Net ze soen datt et vill Effort vum Patient erfuerdert, dee ganz midd gëtt. Besser Gebuert an Suspension mat engem Riem, op der Säit, op all Véier oder souguer squatting. Et sinn och dacks d'Positioune populär vu Fraen, deenen hir Gebuert net medizinéiert ass, bemierkt d'Catherine Mitton. "Amplaz déi schwanger Fra ze réckelen sou datt de Puppelchen erof kënnt, dréckt Dir hatt erof. Wéi och ëmmer, wéi wa mir eng Darmbewegung hunn, a gutt Positioun Normalerweis genuch, fir datt den Auswee stattfënnt, brauch een net ze drécken “, verséchert seng Säit Bernadette de Gasquet.
Entdeckt am Video: Wéi gutt während der Gebuert wuessen?
Am Video: Wéi gutt wuessen während der Gebuert?
Kënne mir trainéieren fir ze drécken?
Wärend dem Push-Reflex gëtt d'Ofdreiwung an der Glottis verlangsamt a komplett spontan. Insgesamt sinn d'Catherine Mitton an d'Bernadette de Gasquet dat eens Léieren ze otmen ass nëtzlos. "Et funktionnéiert nëmme wann déi richteg Zäit richteg ass", seet den Dr de Gasquet. "Mir kënne probéieren während der Virbereedungssëtzung mat enger Hebefra ze léieren, awer näischt weist drop hin, datt de Wee vun der Atmung, déi mir geléiert hunn, dann dee vun der Hebefra am D-Day bevorzugt ass", erkläert d'Catherine. Mitton. " Mir wielen net ëmmer. Mee mir kënnen der Mammeschwëster nach soen, wat mir geléiert hunn a wat mir gäre maache wëllen, besonnesch wat d'Positioun ugeet. "
Op alle Fall, " et ass dacks schwéier ze realiséieren, wéi a wou Dir dréckt, bis Dir d'Gefill hutt, dat domat gehéiert ", ënnersträicht d'Catherine Mitton. Fir hir Patienten ze berouegen, insistéiert si op d'Wichtegkeet hinnen déi méiglech Positiounen an d'Atmungstechniken ze léieren, déi an d'Spill kommen. oppen glottis. Déi éischt ass en Otem ze huelen, d'Loft ze blockéieren an ze drécken. Dëst soll awer evitéiert ginn, well d'Glottis an der zouener Positioun gespaart d'Muskelen, Iwwerdeems eng oppen glottis op Offall wäert favoriséieren e méi flexibelen Perineum. Fir den Bernadette de Gasquet, Auteur vun de Bicher Wuelbefannen a Mamm et Gebuert, Gasquet Method, et ass virun allem d'Positioun déi muss virbereet ginn. Si huet also léiwer eng Haltung, wou Dir beim Ausatmen d'Äerm no hanne drécke kënnt.