Hypothyroidismus
d'hypothyroidism ass d'Konsequenz vun enger Produktioun vunliicht net genuch vun der Drüs Schild, dëst Schmetterlingsfërmegt Uergel, deen un der Basis vum Hals läit, ënner dem Adamsappel. Déi Leit, déi am meeschte vun dëser Bedingung betraff sinn, si Fraen no 50 Joer.
Den Afloss vun der Drüs Schild um Kierper ass grouss: seng Roll ass d'Basismetabolismus vun den Zellen vun eisem Kierper ze reguléieren. Et kontrolléiert d'Energieausgaben, d'Gewiicht, d'Häerzgeschwindegkeet, d'Muskelenergie, d'Stëmmung, d'Konzentratioun, d'Kierpertemperatur, d'Verdauung, asw.. Et bestëmmt also d'Intensitéit vun der Energie, déi eis Zellen an Organer funktionnéieren. Bei Leit mat hypothyroidism, dës Energie funktionnéiert a luesen Bewegung.
Am Rescht verbraucht de Kierper Energie fir seng vital Funktiounen aktiv ze halen: Bluttzirkulatioun, Gehirfunktioun, Atmung, Verdauung, Erhalen vun der Kierpertemperatur. Dëst gëtt genannt Basis Metabolismus, déi deelweis vun Schilddrüs Hormone kontrolléiert gëtt. D'Quantitéit un Energie verbraucht variéiert vun Individuum zu Individuum ofhängeg vun der Gréisst, Gewiicht, Alter, Geschlecht an Aktivitéit vun der Schilddrüs. |
A Kanada, ongeféier 1% vun Erwuessener hunnhypothyroidism, déi Fraen 2 bis 8 Mol méi betraff sinn wéi Männer. D'Prévalence vun der Krankheet hëlt mam Alter erop, erreecht méi wéi 10% nom Alter 6014. A Frankräich sinn 3,3% vun de Fraen an 1,9% vun de Männer vun Hypothyroidismus betraff (Quell: HAS: Resumé vu professionnelle Empfehlungen 2007).
Kongenital oder neonatal Hypothyroidismus
Bei ongeféier 1 vu 4 Puppelcher ass Hypothyroidismus vun der Gebuert präsent wéinst enger Mëssbildung oder Dysfunktion vun der Schilddrüs. Wann onbehandelt, derhypothyroidism ugebuerene Wierk huet sérieux Konsequenzen op déi kierperlech a geeschteg Entwécklung vum Kand. Glécklecherweis, a Frankräich, Kanada an aner entwéckelt Länner, gëtt dës Krankheet systematesch an all Neigebuerener festgestallt, duerch e Bluttest, deen an der Mëtt vun de 1970er vu kanadesche Fuerscher entwéckelt gouf. Dëse Screening erlaabt d'Behandlung vun den éischten Deeg vum Liewen unzefänken fir d'Konsequenze vun der Krankheet ze vermeiden.1.
Schilddrüs Hormone ënner Kontroll Déi 2 Haapt liicht geheim vun der Schild sinn T3 (Triiodothyronin) an T4 (Tetra-Jodthyronin oder Thyroxin). Béid verstinn de Begrëff "Jod" well Jod ee vun hire Komponenten ass, wesentlech fir hir Produktioun. D'Quantitéit un Hormone produzéiert ass ënner der Kontroll vun anere Drüsen, déi am Gehir sinn: den Hypothalamus an d'Hypofys. Den Hypothalamus commandéiert d'Hypofys fir den Hormon TSH ze produzéieren (fir Schilddrüs stimuléierend Hormon). Am Tour stimuléiert den Hormon TSH d'Schilddrüs fir Schilddrüs Hormonen ze produzéieren, dorënner T3 an T4. Eng ënneraktiv oder iwweraktiv Schilddrüs kann duerch e Bluttest festgestallt ginn fir den Niveau vun TSH am Blutt ze moossen. Bei Hypothyroidismus ass den TSH Niveau héich, well d'Hypofysdrüse reagéiert op de Mangel u Schilddrüs Hormonen (T3 an T4) andeems se méi TSH ausscheeden. Op dës Manéier probéiert d'Hypofys d'Schilddrüs ze stimuléieren fir méi Hormone ze produzéieren. An enger Situatioun vun Hyperthyroidismus (wann et ze vill Schilddrüs Hormon ass), geschitt de Géigendeel: den TSH Niveau ass niddereg, well d'Hypofys d'iwwerschësseg Schilddrüs am Blutt erkennt an d'Schilddrüs stimuléiert. Och am Ufank vun engem Schilddrüsproblem sinn TSH Niveauen dacks anormal. |
Ursaachen
Virun den 1920er Joren huet de Jodmangel war d'Haaptursaach vunhypothyroidism. Jod ass e Spuermineral noutwendeg fir d'Liewen a fir d'Produktioun vun den Schilddrüshormonen T3 an T4. Zënter Jod dobäigesat ginn Dësch Salz - Praxis gebuer zu Michigan am Joer 1924 wéinst de ville Fäll vun Hypothyroidismus - dëse Mangel ass rar an industrialiséierte Länner. Wéi och ëmmer, laut Schätzunge vun der Weltgesondheetsorganisatioun, bal? 2 Milliarde Leit sinn nach ëmmer am Risiko vum Jodmangel12. Et bleift d'Nummer 1 Ursaach vun Hypothyroidismus op der Welt. An industrialiséierte Länner, wou d'Leit opgefuerdert ginn d'Salzopnahm ze limitéieren, kann et e Risiko sinn datt Jodmangel zréckkommen.
Haut hu Haaptuersaach Hypothyroidismus an industrialiséierte Länner sinn:
- A Hashimoto d'thyroiditis. Dës Autoimmun Krankheet verursaacht d'Zerstéierung vun der Schilddrüs duerch d' immun System. Wëssenschaftler kënnen net erkläre wat dës Krankheet ausléist. Et géif heiansdo als Resultat vu Stress oder enger viraler Infektioun optrieden, bei Leit, déi dofir predisponéiert sinn.
- Un Behandlung déi d'Schilddrüs verännert. Radioaktiv Jod Behandlung fir d'Behandlung vun engem Hyperthyroidismus oder Chirurgie fir d'Schilddrüs ze läschen (wéinst engem Knuet, Tumor oder Schilddrüsekrebs) verursaacht permanent Hypothyroidismus an ongeféier 80% vun de Fäll. Och eng Behandlung vun Radiotherapie Hals verursaacht transient Hypothyroidismus an ongeféier 50% vun de Fäll, a permanent Hypothyroidismus an ongeféier 25% vun de Fäll.
- A Postpartum Thyroiditis. Bei 8-10% vun de Fraen kann eng Autoimmunreaktioun géint d'Schilddrüs e puer Wochen bis e puer Méint no derLiwwerung15. Dëst gëtt "postpartum" Schilddrüs genannt. An 40% Fäll féiert dës Schilddrüs zu Hypothyroidismus, d'Symptomer vun deenen méi oder manner markéiert sinn. Si sinn meeschtens transient.
Aner rar Ursaachen
- E puer Medikamenter. Lithium, zum Beispill, fir verschidde psychiatresch Stéierungen benotzt, oder Amiodaron (e Medikament dat Jod enthält), verschriwwen fir Häerzrhythmusstéierungen, kann zu Hypothyroidismus féieren.
- Eng Abnormalitéit ugebuerene Wierk vun der Schilddrüs, dat heescht vun der Gebuert präsent. Heiansdo entwéckelt d'Drüs net normal, oder et funktionnéiert schlecht. An dësem Fall gëtt Hypothyroidismus e puer Deeg no der Gebuert erkannt duerch de systematesche Bluttest.
- Eng Feelfunktioun vun derHypothese, d'Drüs déi d'Schilddrüs vum Hormon TSH reguléiert (representéiert manner wéi 1% vun de Fäll).
- A Harnweeër bakteriell oder viral fir d'Schilddrüs.
- Kuckt d'Leit am Risiko a Risikofaktoren Sektiounen.
Méiglech Komplikatiounen
Onbehandelt, kann d'Krankheet eescht laangfristeg Konsequenzen hunn. Bei Erwuessener, a myxoedème, eng schwéier Form vun Hypothyroidismus, kann optrieden. Symptomer vum Myxedema sinn e puffy Gesiicht, gielend an dréchen Haut, déi verdickt schéngt. A schlëmme Fäll kënne verschidde Konditiounen (Infektioun, Erkältung, Trauma, Chirurgie, asw.) Bewosstsinnverloscht verursaachen oder Koma "Myxedematous". Zousätzlech, Studie proposéiere datt Leit mathypothyroidism fir e puer Joer sinn e méi grousse Risiko vun Herz-Kreislauf-Krankheeten.
Bei onbehandelte Kanner ginn et bedeitend Verspéidungen am Wuesstum an irreversibel intellektuell Entwécklung, allgemeng genannt Kretinismus. Adäquate Behandlung, séier initiéiert, vermeit normalerweis Komplikatiounen a Konsequenzen.