Inhalter
Wat ass en iterative Cesarean?
Et gëtt vun engem Keeser gesot datt et ass iterativ wann et praktizéiert gëtt bei enger Fra, déi mam Keeser gebuer gouf virdrun, no enger fréierer Schwangerschaft. De Begreff "iterativ"Echt heescht"wat e puer Mol widderholl gëtt".
Et gëtt dacks ugeholl datt eng Fra, déi mam Caesarean gebuer huet, eng Zort vun "veruerteelt„Virun enger neier Schwangerschaft mat engem Keeserschnëtt erëm gebuer ze ginn. Dat war de Fall bis viru net esou laanger Zäit, wéinst der Schwieregkeet fir Gebuert mat engem Narben Gebärmutter. Awer mat der Verbesserung vun de Keesertechniken gëtt iterativen Keeserschnëtt méi rar, an eng Fra, déi e Keeser gemaach huet, kann meeschtens vaginale Gebuert ginn duerno, während enger neier Schwangerschaft.
Denkt drun datt d'Cesarean Taux ronderëm schwéngt 20% vun Liwwerungen a Frankräich, amplaz vun der recommandéiert 10% vun der Weltgesondheetsorganisatioun (WHO). Well d'Cesarean Sektioun eng chirurgesch Operatioun bleift, mat all de Risiken a Komplikatiounen, déi dat mat sech bréngt, an de presuméierten Nodeeler fir d'Gesondheet vum Puppelchen, wäerten d'Gynäkologen ëmmer méi no enger éischter Keeser Sektioun eng vaginale Gebuert iwwerleeën. Et gëtt geschat datt 50 bis 60% vun "caesarized" Fraen vaginale Gebuert no enger neier Schwangerschaft.
Wéini gëtt en iterativen Keeser gemaach?
Fréier, bei eise Bomien, haten d'Gynäkologen vun Gebuertshëllef automatesch op eng iterativ Keeserschnëtt zréckgezunn, soubal eng éischt Keeserschnëtt virdru gemaach gouf. Momentan, d'Wiel ob se en iterativen Keeser maachen oder net gëtt normalerweis vu Fall zu Fall entscheet, ofhängeg vun de Charakteristike vun der Schwangerschaft an der Wiel vun der zukünfteger Mamm.
"De narréierte Gebärmutter ass u sech keng Indikatioun fir e geplangte Keeserschnëtt.. Berichter iwwer fréier Interventiounen op der Gebärmutter a méiglecher Aarbecht, déi zu enger Keeser Sektioun féieren, sinn nëtzlech fir de Modus vun der Liwwerung ze wielen", Detailer d'High Authority of Health (HAS). "Am Fall vun engem fréiere Caesarean Sektioun, am Hibléck vun de Maternal a perinatal Risiken, ass et raisonnabel e Versuch [vun der vaginaler Liwwerung] ze proposéieren, ausser am Fall vun enger kierperlecher Narbe", dat heescht Narben déi de Kierper ofdecken vum Gebärmutter.
Den HAS hält awer der Meenung, datt am Fall vunGeschicht vun dräi oder méi Caesarean Sektiounen, Et ass recommandéiert e geplangte Keeser ze bidden.
Kuerz gesot, d'Fro ob et en iterativen Keeser gemaach gëtt oder net gëtt vu Fall zu Fall geholl, ofhängeg vun derCharakteristiken vun Schwangerschaft:Multiple Schwangerschaft oder net, Präsenz vun enger Placenta accreta oder vun enger placenta previa, Presentatioun vum Puppelchen duerch Bréck oder an enger komplizéierter Positioun, Narben Gebärmutter, Gewiicht a Morphologie vum Puppelchen, Präferenz vum Patient ...
Trotzdem gëtt eng Fra, déi scho mam Keeserschnëtt gebuer huet, staark ugerodenGebuert an enger Maternité (am léifsten Typ 2 oder 3) anstatt doheem oder an engem Gebuertszenter, sou datt am Fall vun enger gescheiterter vaginaler Liwwerung en Noutfall-iterativ Keeser ka gemaach ginn (Risiko vun der Gebärmutterbruch ze grouss, Fetal Nout, etc.).
Wéi gëtt en iterativen Keeser gemaach?
Le Verlaf vun engem iterativen Keeser ass ähnlech wéi dee vun engem "klassesche" Keeser, ausser datt e widderhuelende Keeser dacks e geplangte Keeser ass. D'Inzision gëtt normalerweis gemaach op der aler Keeser Narben, wat de gynäologesche Chirurg erlabe kann, d'Erscheinung vun der Narben ze verbesseren, wann et e bëssen unsightly ass oder schlecht geheelt ass.
Bedenkt datt wann et programméiert ass, kann den iterativen Keeserschnëtt et méiglech maachen Iech doheem a während der Gebuert ze organiséieren: Babysitting, Gebuert fir de Fra, Haut-zu-Haut mam Puppelchen maachen, asw.
Iterative Cesarean: Ginn et Risiken vu Komplikatiounen?
Wéinst der viregter Keeser a seng Narben kann den iterativen Keeser entstoen eng méi laang an/oder e bësse méi komplex Gebuert. Déi fréier Narben hu vläicht gespaut Adhäsiounen tëscht verschidden Organer, wéi tëscht der Blase an der Gebärmutter, um Niveau vun der Bauchmauer ...
Wann et schwéier ass d'Gebärmutter z'erreechen, kann de Chirurg wielen schneiden d'Ouverture mat enger Schéier anstatt Fangerbesonnesch wann et en Noutfall fir d'Gesondheet vum Puppelchen ass (fetal Nout). Dëse Schnëtt kann méi Bluttverloscht a méi Schmerz verursaachen. An engem Noutfall riskéiert de Chirurg, méi selten, d'Blase ze beschiedegen oder de Puppelchen ze verletzen. Dofir léiwer Dokteren Zäitplang engem iterative cesarean anstatt et dréngend auszeféieren wann de Versuch vun enger vaginaler Gebuert gescheitert ass. Dofir ass d'Wichtegkeet vun der vollstänneger Diskussioun vun all Onbedéngungen am Zesummenhang mat der iterativen Keeser Sektioun upstream, a vun der richteger Evaluatioun vun der Benefice / Risiko Gläichgewiicht ier Dir weider geet oder net op eng vaginal Gebuert no engem Keeserschnëtt.