IVF: Update iwwer dës Method vun assistéierter Reproduktioun

La In-vitro-Düngung gouf vum Robert Edwards, briteschen Biolog entwéckelt, wat zu der Gebuert vum éischt Reagenzglieser Puppelchen 1978 an England (Louise) an 1982 a Frankräich (Amandine). Laut enger Ëmfro vum Nationalen Institut fir Demographesch Studien, publizéiert am Juni 2011, vun 100 Koppelen, déi d'Behandlung mat der In-vitro-Düngung an engem Zentrum fir ART (medizinesch assistéiert Prokreatioun) ufänken, wäerten 41 e Kand kréien dank der IVF Behandlung, bannent engem Duerchschnëtt vu fënnef Joer. Zënter Juli 2021 sinn dës reproduktive Techniken och a Frankräich verfügbar fir eenzel Fraen a weiblech Koppelen.

Wat ass de Prinzip vun der In vitro Befruchtung (IVF)?

IVF ass eng medizinesch Technik déi d'Befruchtung ausserhalb vum mënschleche Kierper induzéieren wann et natierlech net erlaabt.

• Éischt Schrëtt: mir stimuléiert d'Eier vun der Fra duerch hormonell Behandlung fir dann e puer reife Oocyte fir d'Befruchtung ze sammelen. Während dëser éischter Phase, hormonell Blutt Tester ginn all Dag duerchgefouert an en Ultraschall soll duerchgefouert ginn fir d'Äntwert op d'Behandlung ze iwwerwaachen.
• Wann d'Zuel an d'Gréisst vun de Follikel genuch sinn, a Injektioun d'hormone gemaach ass.
• 34 bis 36 Stonnen no dëser Injektioun ginn d'Sexzellen gesammelt duerch Punktur bei Fraen, a Spermien duerch Masturbatioun bei Männer. Et ass och méiglech déi virdru gefruerene Spermien vum Ehepartner oder dee vun engem Spender ze benotzen. Fir Fraen gi 5 bis 10 Oocyten gesammelt an an engem Inkubator gelagert.
• Véierte Schrëtt: d'Versammlung tëscht engem Ee an engem Spermien, dat ass " in vitro », Dat heescht an engem Reagenzglieser. D'Zil ass d'Befruchtung z'erreechen fir ze kréien Embryone.
• Déi selwecht Embryonen (hir Zuel ass variabel) ginn dann an d'Gebärmutterhall vun der Fra transferéiert. zwee bis sechs Deeg no der Inkubatioun. 

Dës Method ass dofir laang an ëmständlech - besonnesch fir de Kierper an d'Gesondheet vun der Fra - a erfuerdert ganz präzis medizinesch a souguer psychologesch Ënnerstëtzung.

IVF: wat ass de Prozentsaz vum Erfolleg?

IVF Erfollegsraten variéieren immens ofhängeg vun der Gesondheet vun de betraffene Leit, hirem Alter, an der Unzuel vun IVFs déi se scho haten. Am Duerchschnëtt, an all Zyklus vun IVF, eng Fra huet eng 25,6% Chance schwanger ze ginn. Dës Figur klëmmt op ongeféier 60% um véierte Versuch bei IVF. Dës Tariffer falen ënner 10% ab dem véierzegsten Joer vun enger Fra.

Wat sinn d'Methoden vun IVF?

IVF ICSI

Haut sinn 63% vun In vitro Befruchtungen ICSI (intracytoplasmesch Spermieninjektioun). Ofgeleet vun IVF, si si besonnesch bei schwéiere männlechen Onfruchtbarkeetproblemer uginn. Spermien ginn direkt vum männlechen Genitaltrakt gesammelt. Da sprëtzen mir e Spermien an d'Ee fir sécher ze sinn datt et befrucht gëtt. Dës Therapie gëtt och u Männer ugebueden, déi un enger schlëmmer Krankheet leiden, déi un hire Mann oder un dat ongebuerene Kand iwwerdroe ka ginn, souwéi Koppele mat onerklärlecher Onfruchtbarkeet nom Ausfall vun aneren ART-Techniken. Wann IVF duerch ICSI also déi meescht benotzt ass, ass et net déi eenzeg Method déi haut a Frankräich benotzt gëtt. 

IVF mat IMSI

DENintracytoplasmesch Injektioun vu morphologesch ausgewielte Spermatozoen (IMSI) ass eng aner Method wou Spermien Selektioun nach méi präzis ass wéi mat ICSI. Déi mikroskopesch Vergréisserung gëtt mat 6000 multiplizéiert, souguer 10 000. Dës Technik gëtt virun allem a Frankräich an an der Belsch praktizéiert.

In vitro Reifung (IVM)

Wärend Oozyten an enger reife Stadium fir traditionell In vitro Befruchtung gesammelt ginn, gi se an enger onreifer Etapp wärend IVF mat In vitro Reifung (IVF) gesammelt. D'Enn vun der Reifung gëtt also vum Biolog duerchgefouert. A Frankräich gouf den éischte Puppelchen, dee vum MIV konzipéiert gouf, am Joer 2003 gebuer.

Fir wien ass d'In vitro Befruchtung?

No der Adoptioun vun der Nationalversammlung vum Bioethik Gesetzprojet den 29. Juni 2021, kënnen heterosexuell Koppelen awer och weiblech Koppelen an eenzeg Fraen sech fir medezinesch assistéiert Prokreatioun erholen, an dofir d'In vitro Befruchtung. Déi betraffe mussen d'Gesondheetstester ënnerhuelen an de Protokoll schrëftlech zoustëmmen.

Wat sinn d'Käschte vun IVF a Frankräich?

Krankeversécherung deckt 100% véier Versich In vitro Befruchtung, mat oder ouni Makromanipulatioun, bis d'Fra 42 Joer erreecht (also 3000 bis 4000 Euro pro IVF). 

Wéini fir In vitro Befruchtung ze gräifen?

Fir heterosexuell Koppelen stellt sech dacks d'Fro vum IVF no enger scho laanger Rees, zwee Joer am Duerchschnëtt, fir ze probéieren e Puppelchen ze schwangeren. Fir all anatomesch Ursaach auszeschléissen, déi d'Befruchtung verhënnert (Mëssbildung vun de Réier, Gebärmutter, asw.), Gynäkologen an Dokteren berode Koppele fir eng virleefeg Bewäertung. Aner Faktoren, wéi schlecht Qualitéit Spermien, niddereg Spermienproduktioun, Ovulatiounsabnormalitéiten, den Alter vun der Koppel, etc.

IVF: musst Dir vun engem Schrumpft begleet ginn?

Laut Sylvie Epelboin, Dokter gemeinsam verantwortlech fir den IVF Zentrum vum Bichat Claude Bernard zu Paräis, " et gëtt eng richteg Gewalt an der Ukënnegung vun Onfruchtbarkeet, deenen hir Wierder dacks als verneedend ugesi ginn “. Während dëser Epreuve, geprägt vun medezineschen Untersuchungen an heiansdo Feeler, ass et wichteg ze schwätzen. Consultatioun vun engem Spezialist erlaabt Iech ze vermeiden datt Dir vun deenen ronderëm Iech ënnerdréckt sidd, Iech an Ärem Leed an deegleche Gestioun ze isoléieren (emotional, sexuell Liewen, etc.). Et ass och wichteg Är Interessen ze diversifizéieren, Spaass mat Aktivitéiten als Koppel a mat Frënn ze hunn, an net op den eenzege Wonsch fir e Kand ze konzentréieren. Sexuell Liewen kéint dann eng Quell vu Stress ginn well et éischter nëmmen procreative gin.

Wou goen fir vun IVF ze profitéieren?

Wann konfrontéiert mat Onfruchtbarkeet, Koppelen kënnen op ee vun de 100 Zentren d'AMP (Hëllef mat medezinesch Procreation) aus Frankräich. Et ginn 20 bis 000 Ufroen all Joer, awer dëst kéint eropgoen mat der Erweiderung vum Zougang zu dëser Method an déi nei Anonymitéitsmodalitéite fir Gametenspend.

Firwat funktionnéiert d'IVF net?

Am Duerchschnëtt ass den Echec vun der IVF entweder wéinst engem Fehlen vun Oozyten während der Ovarialpunktur, oder un hirer schlechter Qualitéit, oder un enger net genuch oder ze wichteg Äntwert vun den Eierstécker während der hormoneller Stimulatioun. Dir musst normalerweis waarden 6 Méint tëscht zwee Versich vun IVF. Dëse Prozess kann all Dag ganz schëlleg sinn fir déi Persoun déi probéiert dat ongebuerene Kand ze droen an et ass och aus dësem Grond datt Ënnerstëtzung op allen Niveauen recommandéiert ass: medezinesch, psychologesch a perséinlech. Et gëtt sécherlech och no all Examen Rou gebraucht an et muss een dofir op professionellem Niveau bewosst sinn.