Kawasaki Krankheet, PIMS a Covid-19: wat sinn d'Symptomer a Risiken bei Kanner?

Kawasaki Krankheet, PIMS a Covid-19: wat sinn d'Symptomer a Risiken bei Kanner?

 

D'PasseportSanté Team schafft fir Iech zouverlässeg an aktuell Informatioun iwwer de Coronavirus ze ginn. 

Fir méi gewuer ze ginn, fannt: 

  • Eise Krankheetsblat um Coronavirus 
  • Eis deeglech aktualiséierten Neiegkeetenartikel déi d'Regierungsempfehlungen weiderginn
  • Eise Artikel iwwer d'Evolutioun vum Coronavirus a Frankräich
  • Eise komplette Portal iwwer de Covid-19

 

Virdeeler Kanner an presentéieren Pediatresch Multisystem Entzündungssyndrom (PIMS), goufen an d'Spidol opgeholl. Fäll goufen fir d'éischt un d'Gesondheetsautoritéite vu Groussbritannien gemellt. Aner Länner hunn déi selwecht Observatioun gemaach, wéi Italien an d'Belsch. A Frankräich huet d'Necker Spidol zu Paräis 125 Fäll vu Kanner gemellt, déi am Abrëll 2020 hospitaliséiert goufen. Bis haut, den 28. Mee 2021, goufen 563 Fäll identifizéiert. Wat sinn d'Symptomer? Wat ass de Link tëscht PIMS an Covid-19? Wat sinn d'Risiken fir Kanner?

 

Kawasaki Krankheet a Covid-19

Definitioun an Symptomer vun Kawasaki Krankheet

Kawasaki Krankheet ass eng rar Krankheet. Et gouf a Japan entdeckt, vum pädiatresche Dr Tomisaku Kawasaki am Joer 1967, laut l'association vascularites. Dës Pathologie ass eng vun de orphan Krankheeten. Mir schwätzen iwwer orphan Krankheet wann d'Prévalenz manner wéi 5 Fäll pro 10 Awunner ass. Kawasaki Krankheet charakteriséiert duerch akuter systemesch Vaskulitis; et ass eng Entzündung vun de Maueren vun de Bluttgefässer. Et manifestéiert sech duerch en zimlech héije Féiwer, deen op d'mannst 5 Deeg bestoe bleift. Et gëtt schlecht vum Kand toleréiert. Ze soen, datt e Kand huet Kawasaki Krankheet, de Féiwer muss sinn verbonne mat op d'mannst 4 vun de folgende Symptomer

  • Schwellung vun den Lymphknäppchen; 
  • Hautausschlag;
  • Konjunktivitis; 
  • Raspberry Zong a gekrackte Lippen; 
  • Scalding vun den Enden vun der Haut begleet vu Rötung an Ödem. 

An deene meeschte Fäll ass d'Krankheet mild an d'Kanner hunn net all d'Symptomer; dëst gëtt eng atypesch oder onkomplett Krankheet genannt. D'Kand muss vum medizinesche Beruff gefollegt a kontrolléiert ginn. Hie gëtt behandelt a säi Kierper reagéiert allgemeng gutt. D'Kand erholl séier vun der Krankheet, wann et fréi genuch gekëmmert gëtt. Kawasaki Krankheet ass net ustiechendnach ierflecher. 

An selen Fäll Kawasaki Krankheet kann zu bestëmmte kardiovaskuläre Komplikatioune féieren

  • Dilatatioun vun den Arterien;
  • Häerzklappe Anomalien (Gemumm);
  • Häerzrhythmusstéierungen (Arrhythmie);
  • Schued un der Muskelmauer vum Häerz (Myokarditis);
  • Schued un der Membran vum Häerz (Perikarditis).

Zënter Enn Abrëll 2020 huet Santé Publique Frankräich, an Zesummenaarbecht mat pädiatresche geléiert Gesellschaften, aktiv Iwwerwaachung vu gemellt Fäll vu Kanner opgestallt, déi Myokarditis mat Schock entwéckelt hunn (pädiatresch multisystem inflammatoresch Syndromen oder PIMS).

Mee 28: 

  • 563 Fäll vu PIMS goufen gemellt;
  • 44% vun hinnen si Meedercher;
  • de Mëttelalter vun de Fäll ass 8 Joer;
  • méi wéi dräi Véierel, oder 79% vun de Kanner goufen duerch e PCR Test an / oder eng positiv Serologie fir Sars-Cov-2 bestätegt;
  • fir 230 Kanner war en Openthalt an der Intensivversuergung néideg a fir 143 eng Entrée an der Kritescher Unitéit; 
  • PIMS geschitt bannent engem Duerchschnëtt vu 4 bis 5 Wochen no der Infektioun mat Sars-Cov-2.


Erënnerung un d'Symptomer a Risike vum Coronavirus bei Kanner

Update Mee 11, 2021 - Santé Publique Frankräich informéiert eis datt Kanner hospitaliséiert, an kritesch Betreiung zouginn oder verstuerwene wéinst Covid-19 manner wéi 1% vun der Gesamtzuel vun de Patienten, déi hospitaliséiert oder verstuerwe sinn, representéieren. Zënter dem 1. Mäerz sinn 75 Kanner an d'Spidol ageholl ginn an 17 an der kritescher Betreiung. A Frankräich solle 6 Doudesfäll vu Kanner tëscht 0 a 14 Joer bedauert ginn.

Laut Daten vun der Ëffentlech Gesondheet Frankräich, " Kanner si ganz schlecht vertrueden ënner Patienten, déi fir COVID-19 hospitaliséiert sinn an ënner Doudesfäll (manner wéi 1%) “. Den Inserm weist och a sengen Informatiounsdateien un, datt déi ënner 18 Joer manner wéi 10% vun de diagnostizéierte Fäll representéieren. D'Kanner sinn zum gréissten Deel asymptomatesch a präsent mat moderéierte Formen vun der Krankheet. Wéi och ëmmer, Covid-19 kann sech als eenzegt Symptom manifestéieren. Verdauungsstéierunge si méi dacks bei jonke Leit gesi wéi bei Erwuessener.


Laut der Ped-Covid Etude, gefouert vum Necker Spidol (AP-HP) an dem Institut Pasteur, sinn d'Kanner a bal 70% vun de Fäll net ganz symptomatesch. D'Etude betrëfft 775 Kanner vun 0 bis 18. Op der anerer Säit sinn déi charakteristesch Zeechen, déi bei Kanner observéiert ginn, Féiwer begleet vun ongewéinlecher Reizbarkeet, Husten, Diarrho, déi heiansdo mat Erbrechung a Bauchkrämpfe verbonne sinn. Fäll vu schwéierer Form vun der Covid-19 Krankheet sinn aussergewéinlech bei Kanner. D'Zeeche, déi alarméiere solle sinn Otemschwieregkeeten, Cyanose (bloe Haut) oder akuter Atmungsschwieregkeet. D'Kand wäert Reklamatiounen maachen a refuséieren ze fidderen. 

Um Ufank vum der Covid-19 Epidemie, d'Kanner schéngen ganz wéineg betraff vun der neie Coronavirus. Et ass ëmmer esou. A Wierklechkeet kënne Kanner mam Covid-19 infizéiert sinn, awer si sinn net ganz symptomatesch, oder hu souguer guer keng Symptomer. Dofir ass et schwéier se an epidemiologeschen Donnéeën ze berücksichtegen. Ausserdeem heescht et datt se de Virus iwwerdroe kënnen. Wéi zu Symptomer vum Roman Coronavirus, si sinn déi selwecht an Erwuessener a Kanner. Dëst sinn klinesch Zeechen ähnlech wéi déi vun enger Erkältung oder der Gripp.

Déi zweet Befaaschtung an d'Kanner

Strikt Befaaschtungsmoossname goufen zënter dem 15. Dezember opgehuewen.

No dem Emmanuel Macron seng Ukënnegung, déi franséisch Bevëlkerung ass fir déi zweete Kéier agespaart, vum 30. Oktober an op d'mannst bis den 1. Dezember. Wéi och ëmmer, d'Schoul gëtt ënnerhalen (vum Spillschoul bis an de Lycée) an d'Crèche bleiwen op, mat engem verstäerkte Gesondheetsprotokoll. D'Mask Droen ass elo obligatoresch fir Kanner ab 6 Joer an der Schoul. Op där anerer Säit, wéi während der éischter Confinement, muss all Bierger eng derogatory Rees Zertifikat. Den Ënnerscheed ass datt e permanente Schoulausbildung fir d'Elterenreesen tëscht dem Heem an der Empfangsplaz vum Kand verfügbar ass. 

Zréck an d'Schoul an de Coronavirus

Zousätzlech ginn d'Hygiènemoossnamen strikt respektéiert, duerch d'Handwäsch, déi e puer Mol am Dag duerchgefouert gëtt an alldeeglech Desinfektioun vun de benotzte Flächen an Ausrüstung. Strikt Reegele goufen diktéiert, sou wéi d'Droen vu Masken vun all Erwuessenen ouni Ausnam bannent an ausserhalb vun Etablissementer. Schüler vu 6 Joer mussen och d'Mask droen, ënner deene selwechte Konditiounen. Recommandatioune fir "Schüler VermëschungGinn ausgestallt fir Gruppen ze verhënneren aus Weeër ze kräizen. An der Kantine muss d'Distanz vun 1 Meter tëscht all Schüler respektéiert ginn.

Aktualiséiert Abrëll 26, 2021 Een eenzege Fall vum Covid-19 féiert zur Zoumaache vum Klassesall an Schoulen rangéiert vun Spillschoul bis Lycée. De Gesondheetsprotokoll gëtt an de Schoulen verstäerkt an d'Schüler mussen e Kategorie 1 Mask, virun allem ze schützen géint Varianten. d' Abrëll zréck an d'Schoul stattfonnt huet. Den Educatiounsministère mellt d'Zoumaache vun 19 Spillschoulen an Grondschoulen souwéi 1 Klassen an de leschten 118 Deeg. Iwwer XNUMX Fäll sinn ënner Studenten bestätegt.

Firwat de Link tëscht Covid-19 a PIMS maachen?

E bestätegt Link tëscht PIMS an Covid-19

Am Mee 25, 2021, derHeefegkeet vu PIMS a Verbindung mam Covid-19 gouf op 33,8 Fäll pro Millioun Bevëlkerung an der Ënner-18 Bevëlkerung geschat.

Virum Ufank vun der Pandemie verbonne mam Sars-Cov-2 Virus, Wëssenschaftler haten d'Verbindung gemaach, während virologesche Studien, tëscht Kanner an presentéieren Kawasaki-ähnlech Symptomer a Coronavirussen (ënnerscheed vum Covid-19). Den ustiechend Agent gouf a 7% vun de Patienten mat der Krankheet fonnt. Déi folgend Observatioun ass festgestallt: "Hir Präsenz weist net op si als eng direkt Ursaach vun der Krankheet, awer si kënnen als onpassend entzündlech Äntwert bei viraussiichtlech predisponéiert Kanner ugesi ginn.", laut der Vasculitis Associatioun. Et stellt sech haut eraus, datt d'Fäll vu Kanner, déi gemellt goufen, gelidden hunn PIMS, fir pädiatresch multisystem inflammatoresch Syndromen. Klinesch Unzeeche vun PIMS si ganz no bei deene vun der Kawasaki Krankheet. Den Ënnerscheed ass datt de PIMS géif e bësse méi al Kanner Afloss méi, iwwerdeems Kawasaki Krankheet Afloss ganz jonk Kanner a Puppelcher. D'Herzläsiounen, déi duerch PIMS verursaacht ginn, ginn gesot méi intensiv ze sinn wéi fir déi selten Krankheet.

Am Bericht vum 16. Juni 2020, vun den 125 Kanner, déi ufanks fir PIMS hospitaliséiert goufen, goufen 65 vun hinnen getest positiv fir de Covid-19. De Link war dann wahrscheinlech, mä et war net bewisen.

De 17. Dezember 2020, Ëffentlech Gesondheet Frankräich weist a sengem Bericht datt " d'Donnéeë gesammelt bestätegen d'Existenz vun engem rare multisystemen inflammatoreschen Syndrom bei Kanner mat dacks kardialem Engagement, verbonne mat der COVID-19 Epidemie “. Tatsächlech, zënter dem 1. Mäerz 2020, huet Santé Publique Frankräich en Iwwerwaachungssystem opgestallt fir Kanner mat PIMS. Zënter deem Datum, 501 Fäll vu Kanner goufen a Frankräich betraff. Bal dräi Véierel vun hinnen, oder 77%, presentéiert positiv Serologie fir Covid-19. Iwwer dausend weltwäit, laut dem UK National Health Service.

De 16. Mee 2020 huet Santé Publique France den Doud vun engem 9 Joer ale Jong vu Marseille ugekënnegt. D'Kand presentéiert Kawasaki-ähnlech Symptomer. Ausserdeem war seng Serologie positiv par rapport zum Covid-19. De jonke Patient hat eng "schwéier Unerkennung mat Häerzstëllstand“, Zu sengem Heem, obwuel hien 7 Deeg virdru hospitaliséiert war. Hien huet en "neuro-Entwécklungskomorbiditéit“. Déi klinesch Schëlder, ähnlech wéi déi vun der seltener Krankheet, wäerten ongeféier 4 Wochen optrieden nodeems e Kand mam neie Coronavirus a Kontakt komm ass. 

Wéi eng Behandlung fir dës kleng Patienten? 

Update 31. Mäerz 2021 - D'Franséisch Pediatric Society recommandéiert d'Ëmsetzung vun engem ganz rigoréise Fleegeprotokoll. Behandlung kann baséiert op corticosteroid Therapie, de Fang Antibiotiken ou Immunoglobuline

A Frankräich, nom Héichpunkt observéiert an der Woch vum 27. Abrëll bis den 3. Mee, ass d'Zuel vun den neie Fäll zënterhier staark erofgaang. 

Wann Dir Zweifel hutt, kontaktéiert den Dokter. No enger Diagnostik gëtt hien eng Behandlung ugepasst fir d'Kand an entscheet iwwer d'Handlungen, déi ze huelen. Allgemeng muss d'Kand hospitaliséiert ginn fir Suivi ze garantéieren an sou de Risiko vu Komplikatiounen vermeiden. Drogenbehandlung gëtt him verwalt. Tester ginn bestallt, wéi Ultraschall, fir méi iwwer de Gesondheetszoustand vum Kand ze léieren. De Kierper vum jéngere Kierper ass zimmlech empfindlech an erholl sech zimlech séier. Ënner gudde Conditioune vum Suivi erholl d'Kand. 

Erënnerung vu gudde Verhalenspraktiken

Fir géint d'Verbreedung vum Sars-Cov-2 Virus ze kämpfen, musse mir a Präventioun handelen fir déi meescht vulnérabel ze schützen. D'UNICEF (United Nations Children's Fund) recommandéiert d'Elteren kloer iwwer de Virus ze schwätzen, duerch kreativ Atelieren oder mat einfache Wierder. Dir musst geduldig sinn an en Erzéier. Hygiène Moossnamen solle beobachtet ginn, wéi d'Hänn regelméisseg wäschen oder an d'Kriibs vum Ellbog niesen. Fir Kanner ze berouegen, déi zréck an d'Schoul ginn, mussen d'Eltere sech bewosst sinn, datt d'Kanner keng intellektuell Verzögerung leiden. All d'Kanner sinn an der selwechter Situatioun. Hir Emotiounen z'erklären, éierlech mat hirem Kand ze sinn ass besser wéi se ze léien a probéiert hatt ze berouegen. Soss wäert hien d'Besuergnëss vun sengen Elteren fillen an am Géigendeel Angscht hunn fir zréck an d'Schoul ze goen. D'Kand muss och fäeg sinn sech auszedrécken a verstoen wat geschitt. Hie wäert méi geneigt sinn d'Regele ze respektéieren, sech selwer a seng Komeroden ze schützen. 

 

Hannerlooss eng Äntwert