Mediastinoskopie ass eng Technik déi Iech erlaabt d'Innere vum Mediastinum visuell ze ënnersichen, d'Regioun vun der Këscht, déi tëscht den zwou Lunge läit, vun engem klenge Schnëtt am Hals, ouni d'Rippkäppchen opzemaachen. Et erlaabt och Biopsien ze huelen.

Mediastinoskopie ass eng Endoskopie vum Mediastinum. Et erlaabt direkt visuell Untersuchung vun den Organer, déi tëscht den zwou Longen lokaliséiert sinn, besonnesch d'Häerz, den zwou Haaptbronchien, den Thymus, d'Trachea an d'Speiseröh, grouss Bluttgefässer (opsteigend Aorta, d'pulmonal Arterien, d'Vene superior vena cava). , etc.) an eng Zuel vu Lymphknäppchen. 

Déi meescht Mediastinoskopie beinhalt d'Lymphknäppchen. Tatsächlech kënnen Röntgenstrahlen, Scans a MRIs weisen datt se Volumen gewonnen hunn, awer si erlaben eis net ze wëssen ob dëst adenomegalie ass wéinst enger entzündlecher Pathologie oder engem Tumor. Fir ze entscheeden, musst Dir goen a kucken, an eventuell een oder méi Lymphknäppchen huelen fir am Labo ze analyséieren. Méi allgemeng gëtt Mediastinoskopie benotzt fir déi verdächteg Massen z'inspektéieren, déi en Imaging Test am Mediastinum identifizéiert huet an, wann néideg, eng Biopsie ze maachen.

Anstatt de Rippenkäppchen fir dës visuell Kontroll opzemaachen, benotzt Mediastinoskopie eng Sonde genannt Mediastinoskop. Dësen huel Rouer, mat opteschen Faseren ausgestatt an duerch déi kleng chirurgesch Instrumenter duerchgefouert kënne ginn, gëtt duerch e Schnëtt vun e puer Zentimeter an der Basis vum Hals an den Thorax agefouert.

Dës chirurgesch Prozedur ass reng diagnostesch. Et gëtt empfohlen no konventionelle medizinesche Imaging Techniken (Röntgen, CT Scan, MRI) wann dës verdächteg Massen am Mediastinum opdecken. Et erlaabt: 

iwwer d'Natur vun de Läsionen ze regéieren. Lymphknäppchen am Mediastinum kënnen zum Beispill geschwollen sinn als Äntwert op eng Infektioun wéi Tuberkulose oder Sarkoidose, awer och duerch Lymphom (Kriibs vum Lymphsystem) oder duerch Metastasen vun anere Kriibs (vun der Lunge, der Broscht oder der Speiseröh) betraff sinn. besonnesch);

Proben vu Gewëss oder Lymphknäppchen ze huelen, am Fall vun Zweifel iwwer d’Malignitéit vun engem Tumor oder d’Diagnostik ze klären. Dës Biopsien, déi am Laboratoire analyséiert ginn, maachen et méiglech, d'Art vum Tumor, seng evolutiver Etapp a seng Verlängerung festzeleeën;

d'Evolutioun vu bestëmmte Lungenkrebs ze verfollegen, déi um externen Deel vun dësem Organ läit, also aus dem Mediastinum sichtbar.

Ëmmer méi gëtt Mediastinoskopie duerch nei, manner invasiv Diagnostiktechniken ersat: déi PET - Skala, wat et méiglech mécht, andeems d'Injektioun vun engem radioaktiven Produkt mat engem Scanner kombinéiert gëtt, bestëmmte Kriibs ze diagnostizéieren oder no Metastasen ze sichen; an / oder Ultraschall-guidéiert transbronchial Biopsie, déi involvéiert eng kleng Nadel duerch de Mond ze passéieren an dann d'Bronchi fir e Lymphknäppchen op der anerer Säit vun enger Bronchialmauer ze punktéieren. Dës lescht Technik, déi kee Schnëtt erfuerdert, ass elo erlaabt duerch d'Entwécklung vun derUltraschall Bronchoskopie (Benotze vun engem ganz flexibelen Endoskop, mat enger klenger Ultraschallsonde um Enn ausgestatt). Awer d'Ersatz vun der Mediastinoskopie duerch dës zwou Techniken ass net ëmmer méiglech. Et hänkt besonnesch vun der Plaz vun der Läsion of. 

Och Mediastinoskopie ass net an all Situatioun applicabel. Wann d'Biopsie-Läsionen och op dës Manéier net zougänglech sinn (well se zum Beispill op enger ieweschter Pulmonallobe stinn), muss de Chirurg eng aner chirurgesch Prozedur entscheeden: d'Mediastinotomie, dat heescht d'chirurgesch Ouverture vum Mediastinum, oder Thorakoskopie, Endoskopie vun der Thorax dës Kéier duerch kleng Inziden tëscht de Rippen.

Och wann et en diagnostesche Test ass, ass Mediastinoskopie e chirurgeschen Akt. Et gëtt also vun engem Chirurg gemaach, am Operatiounssall, an erfuerdert Hospitalisatioun vun dräi oder véier Deeg.

No Generalanästhesie gëtt e klenge Schnëtt an der Basis vum Hals gemaach, an der Notch iwwer dem Brustbeen. De Mediastinoskop, e laange steife Röhre mat engem Beliichtungssystem, gëtt duerch dëse Schnëtt agefouert an an de Mediastinum erofgaang, no der Trachea. De Chirurg kann dann d'Organer do ënnersichen. Wann néideg, féiert hien aner Instrumenter duerch den Endoskop fir eng Biopsie ze maachen, fir Laboranalyse. Wann d'Instrument ofgeschaaft gëtt, gëtt de Schnëtt mat absorbéierbare Sutur oder biologesche Klebstoff zougemaach.

Dësen Examen dauert ongeféier eng Stonn. Entloossung aus dem Spidol ass fir den nächsten Dag oder zwee geplangt, wann d'Chirurgen zefridden sinn datt et keng Komplikatioune gëtt.

Déi visuell an histologesch Informatioun, déi duerch Mediastinoskopie geliwwert gëtt, mécht et méiglech, d’therapeutesch Strategie ze orientéieren. Dëst hänkt vun der diagnostizéierter Pathologie of. 

Am Fall vu Kriibs sinn d'Behandlungsoptioune multiple, an hänkt vun der Aart vum Tumor, senger Stadium a senger Verlängerung of: Chirurgie (Entfernung vum Tumor, Ewechhuele vun engem Deel vun der Lunge, asw.), Chemotherapie, Radiotherapie, Immuntherapie oder eng Kombinatioun vun e puer vun dësen Optiounen.

Am Fall vun Metastasen ass d'Behandlung Deel vum Behandlungsplang fir den primären Tumor.

Wann et Entzündung oder Infektioun ass, gëtt déi exakt Ursaach ënnersicht a behandelt.

Komplikatioune vun dëser Untersuchung sinn rar. Wéi mat all Operatioun ass et e klengt Risiko fir eng Reaktioun op d'Anästhesie, Blutungen a Plooschteren, Infektioun oder Heelproblemer. Et gëtt och e rare Risiko fir Schued un der Speiseröh oder Pneumothorax (Verletzung vun de Lunge verursaacht Loft an d'Pleuralhöhle).

De Kehlkopfnerv kann och irritéiert ginn, wat temporär Lähmung vun de Stëmmbänner verursaacht, wat zu enger Verännerung vun der Stëmm oder Heesheet féiert, wat e puer Wochen daueren kann.

Péng gëtt och an den éischten Deeg no der Operatioun gefillt. Awer verschriwwene Schmerzmittler funktionnéieren. Normal Aktivitéite kënne ganz séier erëmfonnt ginn. Wat déi kleng Narben ugeet, verschwënnt se vill bannent zwee oder dräi Méint.