Neuropathie ass charakteriséiert duerch den Zoustand vun enger oder méi Aarte vu motoreschen a sensoreschen Nerven, déi d'Féiss an d'Hänn kontrolléieren, souwéi d'Nerven vum autonomen Nervensystem, déi Organer kontrolléieren. Symptomer hänke vun der Aart vum Nerv betraff.

Neuropathie, wat ass et?

Definitioun vun Neuropathie

Neuropathie ass e Begrëff benotzt fir e Problem mat Nerven ze beschreiwen, normalerweis déi "peripher Nerven" am Géigesaz zum "Zentralnervensystem", deen d'Gehir an d'Spinalkord enthält. Mir schwätzen och vu periphere Neuropathie.

Neuropathie gëtt duerch eng Rei vu Konditioune verursaacht. Neuropathie kann och existéieren ouni datt d'Ursaach diagnostizéiert gëtt. Et gëtt dann als "idiopathesch Neuropathie" qualifizéiert.

De Begrëff Neuropathie deckt e grousst Gebitt a vill Nerven. Déi resultéierend Symptomer hänke vun der Aart vum Nerv of, deen betraff ass:

• Affektéiert sensoresch Nerven (d'Nerven, déi d'Sensatioun kontrolléieren) verursaachen Kribbelen, Brennen, Péng Péng, "elektresch Schock", Tauche, Péng. Jucken oder Schwächen an de Féiss an Hänn. Mir schwätzen iwwer sensoresch Neuropathie.
• Affektéiert Motornerven (d'Nerven, déi Iech bewegt) verursaachen Schwächt an Äre Féiss an Hänn. Mir schwätzen iwwer Motorneuropathie.
• Affektéiert autonom Nerven (d'Nerven déi Organer am Kierper kontrolléieren, zB den Darm a Blase) verursaache Verännerungen am Häerzfrequenz a Blutdrock oder Schwëtzen. Mir schwätzen iwwer autonom Neuropathie.

Neuropathie huet verschidde Ursaachen, dofir kënnen all dräi Zorte vun Nerve gläichzäiteg beaflosst ginn: dat gëtt Polyneuropathie genannt, am Géigesaz zu Mononeuropathie, déi sech duerch d'Affektioun vun engem eenzegen Nerv charakteriséiert.

Beispiller vu Mononeuropathien

• La Lähmunserscheedung ulnar (oder ulnar) Nerv no enger Verletzung vum Ellbog.
• Carpal Tunnelsyndrom, verursaacht duerch Kompressioun vum Mediannerv.
• Lähmung vun de Peronealnerven, verursaacht duerch Kompressioun vun engem Nerv am Been.
• Lähmung vum Radialnerv, den Nerv, deen d'Muskelen vum Ellbog, Handgelenk a Fanger innervéiert.
• Bell's Palsy, déi en Nerv beaflosst, deen d'Muskelen vum Gesiicht innervéiert.

Ursaachen vun Neuropathie

Et ginn iwwer honnert Ursaachen vun neuropathesche Schmerz. Ongeféier 30% vun Neuropathien sinn "idiopathesch" oder vun enger onbekannter Ursaach.

Vill Krankheeten kënnen zu periphere Neuropathie féieren:

• Diabetis, déi am meeschte verbreet Ursaach vun chronescher periphere Neuropathie ass. Mir schwätzen iwwer diabetesch Neuropathie. Héich Bluttzockerspigel verursaache Schued un de Maueren vu klenge Bluttgefässer, déi Sauerstoff an Nährstoffer un d'Nerven liwweren, déi d'Enn vun den Hänn a Féiss a grouss Organer am Kierper liwweren (Aen, Nieren, Häerz). Als Resultat gëtt d'Haut beschiedegt an de Verloscht vun der Empfindlechkeet mécht d'Haut vun de Féiss méi vulnérabel.
• Mängel u Vitamin B12 oder Folsäure kënnen Nerve Schued a periphere Neuropathie verursaachen.
• Medikamenter - wéi e puer Medikamenter, déi an der Chemotherapie benotzt ginn oder fir HIV ze behandelen, kënne Schued u periphere Nerven verursaachen.
• Verschidden Insektiziden a Léisungsmëttel.
• Lymphom a Multiple Myelom Cancers.
• Alkohol Mëssbrauch.
• Chronesch Nier Krankheet - wann d'Nieren net normal funktionnéieren, kann e Ungleichgewicht vu Salze periphere Neuropathie verursaachen.
• Chronescher Lebererkrankheet.
• Verletzungen, wéi zum Beispill e gebrachene Knach, deen Drock op en Nerv setzen kann.
• Bestëmmte Infektiounen wéi Schäiss, HIV Infektioun a Lyme Krankheet.
• Le Guillain-Barré Syndrom ass den Numm fir eng spezifesch Aart vu periphere Neuropathie, déi duerch Infektioun ausgeléist gëtt.
• Bindegewebe Krankheeten: rheumatoid Arthritis, Sjögren Syndrom a systemesch Lupus erythematosus.
• Bestëmmte entzündlech Konditiounen abegraff sarkoidose an Celiac Krankheet.
• Ierfkrankheeten wéi Charcot-Marie-Tooth Syndrom a Friedreichs Ataxie.

Diagnos vun Neuropathie

Den Dokter freet de Patient iwwer:

• seng Symptomer.
• Seng allgemeng Gesondheet.
• Seng Famill Geschicht vun Neuropathie.
• Seng Medikamenter geholl elo oder viru kuerzem.
• Seng méiglech Belaaschtung fir Toxine.
• Seng méiglech exzessiv Alkohol Konsum.
• Seng sexuell Verhalen.

Den Dokter wäert:

• suergfälteg iwwerpréift d'Haut vum Patient.
• Kontrolléiert d'Sensatioun vun enger Schwéngung mat enger Stemmgabel.
• Ënnersicht Sehnreflexer.

Blutt Tester

Si kënnen d'Präsenz vun Diabetis, Schilddrüsdysfunktioun oder Vitaminmangel ënnersträichen.

Nerve Leedung Studien

Nerveleitungsstudien kontrolléieren wéi séier d'Nerven hir Messagen un d'Muskelen schécken. Besonnesch Elektroden ginn op der Haut um Niveau vum gepréiften Nerv geluecht a emittéiere ganz kleng elektresch Impulser, déi den Nerv stimuléieren. Aner Elektroden notéieren d'elektresch Aktivitéit vum Nerv. Eng reduzéiert Geschwindegkeet vum Nervimpuls weist d'Präsenz vu periphere Neuropathie un.

Elektromyographie

Elektromyographie gëtt benotzt fir Muskelschwächen ze diagnostizéieren déi duerch Neuropathie verursaacht gëtt. Dësen Test ënnersicht d'elektresch Aktivitéit vun de Muskelen. Eng ganz fein Nadel, déi mat enger Elektrode verbonnen ass, gëtt an e Muskel agebaut. Dëst ass verbonne mat enger Opnammaschinn genannt Oszilloskop. Abnormal elektresch Aktivitéit reflektéiert d'Präsenz vu periphere Neuropathie.

Nerve Biopsie

E klengen Deel vun engem Nerv gëtt ewechgeholl, fir datt en ënner engem Mikroskop ënnersicht ka ginn.

Haut Biopsie

Et ass eng Technik fir déi periphere Nerven z'ënnersichen. Et kann benotzt ginn fir fréi periphere Neuropathie ze kontrolléieren an d'Neuropathie Progressioun an d'Äntwert op d'Behandlung ze iwwerwaachen. Ënnert anerem gëtt d'Dicht vun den Nervefaseren am Hautberäich gemooss. Bei periphere Neuropathie gëtt d'Dicht vu periphere Nerven reduzéiert.

Symptomer vun Neuropathie

Neuropathie vum sensoresche System

• Kribbelen an Numbness an den Hänn a Féiss (diabetesch Neuropathie)
• Iwwerempfindlechkeet.
• Erhéicht Péng oder Verloscht vun der Fäegkeet Péng ze fillen.
• Verloscht vun der Fäegkeet fir Ännerungen an der Hëtzt an der Kälte z'entdecken.
• Verloscht vu Koordinatioun a Proprioceptioun.
• Verbrenne-Typ Péng, d'Intensitéit vun deem kann an der Nuecht eropgoen.
• Ännerungen op der Haut, Hoer oder Neel.
• Geschwüren op de Fouss a Been, Infektioun, souguer Gangren.

Neuropathie vum Motorsystem

• Muskelschwächen - verursaacht Instabilitéit a Schwieregkeeten fir kleng Bewegungen ze maachen wéi d'Knäppchen vum Hiem (besonnesch bei diabetescher Neuropathie).
• Muskel Zidderen a Krämp.
• Muskel Lähmung.

Neuropathie vum autonomen System

• Schwindel a Schwindel (wéinst plötzlechen Ännerungen am Blutdrock).
• Reduktioun vum Schweess.
• Onméiglechkeet Hëtzt ze toleréieren.
• Verloscht vu Kontroll iwwer Blasefunktioun, wat zu Inkontinenz oder Urinretentioun resultéiert.
• Schwellung, Verstopfung oder Diarrho (besonnesch bei diabetescher Neuropathie).
• Schwieregkeeten eng Erektion z'erreechen oder z'erhalen (besonnesch bei diabetescher Neuropathie).

Wéi Neuropathie ze verhënneren?

D'Préventioun vun Neuropathie bei Leit mat Diabetis baséiert besonnesch op gudder Liewensmëttelhygiene a strikter Iwwerwaachung vun Zocker. Studien hu gewisen datt glyceresch Kontroll duerch Injektioun de Risiko reduzéiert fir diabetesch Neuropathie z'entwéckelen.