Inhalter
De Begreff "dystocia"Kamt aus dem antike Griichesch"dys", Bedeitung Schwieregkeet, an"tokos", Bedeitung Gebuert. Eng sougenannt verstoppt Gebuert ass also eng schwiereg Gebuert, am Géigesaz zu enger eutokescher Gebuert, déi normal ouni Hindernis stattfënnt. Mir gruppéiere also ënner dem Begrëff Gebuertsgebuert all Liwwerunge wou Schwieregkeeten entstinn, besonnesch wat d'Gebärmutterkontraktioun ugeet, d'Erweiderung vum Gebärmutterhals, d'Ofstamung an d'Engagement vum Puppelchen am Becken, d'Positioun vum Puppelche während der Gebuert (besonnesch an der Broscht), asw.. Et ginn zwou Haaptarten vun Dystocien:
- -dynamesch Dystocia, verbonne mat enger Dysfunktioun vum Gebärmutter "Motor" oder Dilatatioun vum Gebärmutterhals;
- -a mechanesch Dystocia, wann verstoppt, vu Fetal Hierkonft (Gréisst an / oder Presentatioun vum Puppelchen ...) oder net (Tumor, Placenta praevia, Cyst ...).
Notéiert datt verstoppt Aarbecht heiansdo klasséiert gëtt no ob et vu mutterlecher Hierkonft ass (Dilatatioun vum Gebärmutterhals, Gebärmutterkontraktiounen, Placenta previa, Becken ze schmuel, etc.) oder vu Fetal Hierkonft.
Obstruéiert Aarbecht: wann behënnert Aarbecht dynamesch ass
Laut den Schätzunge vun Gebuertshëllef-Gynäkologen, dynamesch verstoppt Aarbecht representéiert méi wéi 50% vun den Ursaachen vun der obstruéierter Aarbecht. Et kann Zesummenhang mat net genuch Gebärmutteraarbecht, wann d'Gebärmutterkontraktioun net effektiv genuch ass fir de Puppelchen ze verdreiwen. Ëmgekéiert, ze gewaltsam contractions kann och verstoppt Aarbecht verursaachen. "Anormal" Kontraktioune, ze schwaach oder ze intensiv, kënnen och verhënnert adäquate Dilatatioun vum Gebärmutterhals, an dofir komplizéiere Gebuert. D'Gebärmutterhals selwer kann Eegenheeten hunn, déi verhënneren datt et richteg a genuch ausbreet.
Obstruéiert Aarbecht: wann déi verstoppt Aarbecht mechanesch ass
Et ginn dräi Haaptarten vu mechanescher Dystokie hei, wann et e mechanescht Hindernis ass, deen d'vaginale Liwwerung komplizéiert:
- - Mir schwätzen iwwer Schanken dystocia wann de Becken vun der Mammesprooch eng Anomalie vu Gréisst, Form oder Neigung stellt, wat de Passage vum Puppelchen duerch déi verschidde Stréimunge vum Basin komplizéiert;
- - Mir schwätzen iwwer mechanesch dystociavum fetale Urspronk wann et de Fetus ass, deen d'Gebuert komplizéiert wéinst senger Positioun (besonnesch an enger ofgeschlosser oder onvollstänneger Breech), senger Gréisst a säi bedeitende Gewiicht (mir schwätze vu fetale Makrosomie, wann d'Gewiicht vum Kand méi wéi 4 kg ass) oder wéinst zu Mëssbildunge (Hydrocephalus, Spina bifida, asw.);
- mir schwätzen endlech iwwer mëll Tissue mechanesch Dystocia wann déi verstoppt Aarbecht ass wéinst enger Placenta previa op d'mannst deelweis de Gebärmutterhals, Ovarialzysten, Gebärmutterproblemer (Fibroiden, Mëssbildunge, Narben, etc.) etc.
E spezielle Fall vu mechanesch verstoppt Aarbecht vu fetale Urspronk ass Schëller Dystocia, wann de Puppelche säi Kapp ausgedréckt ass, awer d'Schëlleren kämpfen duerno an de Becken ze engagéieren. Mir schwätzen méi breet iwwer dystocie d'engagement wann de Fetus kämpft fir richteg an de Becken ze engagéieren, trotz enger gudder Gebärmutterdilatatioun.
Obstruéiert Aarbecht: ass Keeserschnëtt ëmmer néideg?
Ofhängeg vun der Aart a Grad vun der verstoppter Aarbecht während der Gebuert, kann d'Cesarean Sektioun uginn.
Bedenkt datt d'Fortschrëtter am Ultraschall haut et méiglech maachen verschidde verstoppte Liwwerungen ze vermeiden, andeems Dir e geplangte Keeserschnëtt entscheet, wann et eng Placenta previa ass, déi den Gebärmutterhals deckt, zum Beispill, oder wann de Puppelchen ass wierklech ze grouss fir d'Breet vum Becken vun der zukënfteger Mamm. Wéi och ëmmer, vaginale Gebuert kann e Succès beweisen trotz den uewe genannte Schwieregkeeten.
Am Gesiicht vun dynamescher Dystokie kann de kënschtlechen Broch vun de Membranen an d'Injektioun vun Oxytocin et méiglech maachen maachen d'Kontraktiounen méi effizient an d'Gebärmutterhalskrees méi dilatéiert.
D'Benotzung vun Instrumenter wéi Pinzette oder Saugbecher kann a bestëmmte mechanesche Dystocia noutwendeg sinn.
Awer wann dës Moossnamen net genuch sinn fir de Puppelchen ze liwweren, an / oder Unzeeche vun der fetaler Nout erschéngen, gëtt eng Nout-Cesarean Sektioun gemaach.