Inhalter
D'Haaptmethod fir e paratonsillar oder retropharyngealen Abscess ze behandelen, deen am Pharynx geschitt ass, ass d'Ouverture vun enger purulenter Bildung duerch Chirurgie. Et ass fir Patiente vun all Alter uginn, andeems d'Kontraindikatiounen berücksichtegt ginn. D'Technologie vun der chirurgescher Interventioun recommandéiert d'Operatioun 4-5 Deeg nom Ufank vun der Abscessbildung ze maachen. Versoen dës Empfehlung ze verfollegen kann zu der Tatsaach féieren, datt d'Operatioun ze fréi duerchgefouert gëtt, wann d'Abscess-Kavitéit nach net geformt ass. An dësem Fall hunn pathogene Mikroorganismen scho ronderëm den Mandel konzentréiert, awer d'Schmelzstadium vum Adenoidgewebe huet nach net ugefaang. Fir d’Bühn vun der purulenter Entzündung ze klären, gëtt eng diagnostesch Punktur gemaach.
D'Method fir d'Diagnos vun der Bereetschaft vun engem Abscess fir d'Ouverture besteet aus dem Duerchbroch vum Toppunkt vu geschwollenen Tissue bei der betroffener Mandel. Et ass wënschenswäert e Punktur ënner Kontroll vun engem Roentgenoskop oder Ultraschall auszeféieren. Nodeem d'Abzessgebitt punktéiert ass, zitt den Dokter säin Inhalt an eng steril Sprëtz.
Méiglech Optiounen:
D'Präsenz vu Pus an der Sprëtzfass ass e Symptom vun engem Abscess, deen sech geformt huet, e Signal fir eng Operatioun.
D'Präsenz vun enger Mëschung aus Lymph a Blutt mat Eeter an der Sprëtz ass e Symptom vun engem onforméierten Abscess, wann adäquat Antibiotiketherapie Chirurgie verhënneren kann.
Indikatiounen fir Abscess opzemaachen
Indikatiounen fir d'Diagnostik vum Abscess duerch Punktur:
E ausgeprägte Schmerzsymptom, verschäerft andeems de Kapp dréit, schlucken, probéiert ze schwätzen;
Hyperthermie iwwer 39 ° C;
Angina dauert méi wéi 5 Deeg;
Hypertrophie vun engem Mandel (selten zwee);
Vergréisserung vun engem oder méi lymph Wirbelen;
Symptomer vun Intoxikatioun - Muskelschmerzen, Middegkeet, Schwächt, Kappwéi;
Tachykardie, Palpitatiounen.
Wann diagnostesch Punktur ënner Ultraschall oder Röntgenleitung gemaach gëtt, kann de gréissten Deel vun der Eeter während der Prozedur ewechgeholl ginn. Allerdéngs wäert dëst de Problem net komplett léisen, Dir musst nach ëmmer den Abscess ewechhuelen.
Grënn fir Chirurgie:
No der Reinigung vun der Abszesshöhle verschwannen d'Konditioune fir d'Verbreedung vum Eeter;
Während der Chirurgie gëtt de Kavitéit mat Antiseptik behandelt, wat net während enger Punch gemaach ka ginn;
Wann den Abscess kleng ass, gëtt se zesumme mat der Kapsel geläscht ouni se opzemaachen;
No der Entfernung vu Pus verbessert den allgemengen Zoustand, Schmerz verschwënnt, Symptomer vun der Vergëftung verschwannen, d'Temperatur fällt;
Zënter datt d'Mikroorganismen, déi purulent Entzündung verursaachen, bal komplett ewechgeholl ginn, ass de Risiko vum Widderhuelung minimal;
An e puer Fäll, zesumme mat der Ouverture vun der Abscess Kavitéit, ginn d'Mandelen ofgeschaaft, wat hëlleft fir de Fokus vun der Entzündung ze eliminéieren an de Risiko vum Widderhuelung vun der Krankheet ze reduzéieren.
Chirurgie fir en Abscess am Hals ze entfernen gëtt ambulant gemaach. Dëst ass eng gutt etabléiert Prozedur déi keng Komplikatioune verursaacht. No der chirurgescher Ouverture vum Abscess gëtt de Patient fir Suivifleeg doheem geschéckt, kënnt no 4-5 Deeg fir eng Suiviuntersuchung.
Indikatiounen fir stationär Behandlung vu paratonsillar Abscess:
Kanneralter (Spillschoul gi mat hiren Elteren hospitaliséiert);
Schwangere Fraen;
Patienten mat somatesch Krankheeten oder reduzéierter Immunitéit;
Patienten mat engem héije Risiko vu postoperative Komplikatiounen (Sepsis, Phlegmon);
Patienten mat engem ongeformten Abscess fir seng Bildung ze kontrolléieren.
Virun enger geplangter Operatioun, fir pathogene Mikroorganismen ze schwächen an hir Verbreedung ze verhënneren, gëtt de Patient Antibiotike verschriwwen. Chirurgesch Interventioun gëtt ënner lokaler Anästhesie gemaach. Wann de Fall dréngend ass, ass et erlaabt den Abscess ouni Anästhesie opzemaachen.
Stadien vun der Ouverture vun engem Abscess
E Schnëtt gëtt mat enger Tiefe vu net méi wéi 1-1,5 cm am héchste Punkt vun der purulenter Bildung gemaach, well et ass do déi dënnste Schicht vum Tissue läit, an den Abscess ass am nootsten un der Uewerfläch. D'Tiefe vum Schnëtt gëtt festgeluegt duerch d'Risiko vu Schied un den Nopeschnerven a Bluttgefässer.
Pus gëtt aus der Kavitéit entlooss.
De Chirurg, mat engem stompegen Instrument, zerstéiert méiglech Partitionen an der Kavitéit fir den Ausfluss vum Eeter ze verbesseren an seng Stagnatioun ze verhënneren.
Behandlung vun der Abscess Kavitéit mat enger antiseptescher Léisung fir Desinfektioun.
Wound suturing.
Fir Réckwee ze verhënneren, gëtt e Cours vun Antibiotiketherapie verschriwwen. Wann Dir en Abscess opmaacht, kann et feststellen datt de Pus net an der Kapsel ass, et huet sech tëscht den Stoffer vum Hals verbreet. Wann dës Komplikatioun duerch anaerobe Mikroben verursaacht gëtt, déi ouni Zougang zum Sauerstoff entwéckelen, gëtt d'Drainage duerch zousätzlech Inziden op der Uewerfläch vum Hals gemaach fir d'Loft ze bréngen an d'Eeter ze entfernen. Wann de Risiko vum Widderhuelung eliminéiert gëtt, ginn d'Drainage-Inzisionen gesaat.
Regele vum Verhalen no der Operatioun fir Abscesse opzemaachen:
Fir Schwellungen ze vermeiden an d'Regeneratioun ze verlangsamen, ass et verbueden den Hals opzewiermen;
Fir de Risiko vu Vasokonstriktioun oder Dilatatioun ze minimiséieren, ass et erlaabt Gedrénks nëmme bei Raumtemperatur ze drénken;
D'Benotzung vu flëssege Liewensmëttel ass recommandéiert;
Obligatoresch dem Verbuet vun Alkohol a Fëmmen ze verflichten;
Fir Réckwee ze verhënneren, ass et néideg e Kurs vun der Behandlung mat antibakteriellen an anti-inflammatoreschen Drogen ze maachen, Vitamin- a Mineralkomplexe benotzen;
4-5 Deeg no der Operatioun ënnersicht den Dokter de Patient, beurteelt de Risiko vu méigleche Komplikatiounen, de Regeneratiounsprozess.
Am meeschte Fäll, postoperative recurrences sinn extrem seelen. No enger Woch fir d'Rehabilitatiounsperiod zougewisen, kann de Patient de gewéinleche Regime recommandéiert ginn.