Osteosklerose ass eng Erhéijung, lokaliséiert oder diffus, an der Knochendicht. Diagnos ass normalerweis baséiert op Symptomer an enger Rei vun Röntgenuntersuchungen. Déi heefegst Symptomer sinn Knochenfragilitéit, morphologesch a Bluttabnormalitéiten. Et gëtt keng Behandlung fir Osteosklerose, déi allgemeng irreversibel ass, awer Diät a regelméisseg kierperlech Aktivitéit kënnen hir Entstoe an d'Entwécklung verhënneren. 

Definitioun

Osteosklerose ass charakteriséiert duerch Verdickung vum trabekuläre Knach, wat zu enger Erhéijung vun der Knochendicht resultéiert. Och cancellous Knach genannt, trabekulär Schanken ass den zentrale Deel vun de Schanken. Et besteet aus Spann a Form vu Placken oder Sailen, déi matenee verbonne sinn an ëmgi vu Tissue besteet aus Fetter a Stammzellen, an héich vaskulariséiert. De spongy Knach representéiert nëmmen 20% vum erwuessene Skelett, et mécht haaptsächlech déi kleng Schanken (Wirbelen).

Zorte

Et ginn zwou Aarte vun Osteosklerose:

• Lokaliséiert, um Niveau vun engem klengen Deel vum Skelett;
• Diffus, wann et e grousst Gebitt vum Skelett beaflosst (zB d'ganz Wirbelsäule).

Ursaachen

Schanken Läsionen

Osteosklerose kann optrieden als Reaktioun op Schankenschued wéi e Knochenfraktur, Knochentzündung, Knochenkrebs oder Osteoarthritis.

Osteopetrose

Osteopetrose ass déi bekanntst Form vun Osteoklerose. Osteopetrose ass eng selten Ierfkrankheet haaptsächlech wéinst Dysfunktioun vun Osteoklasten, d'Zellen déi verantwortlech sinn fir al Schanken ze zerstéieren. Well de Kierper net al Knochenzellen recycléiert, féiert et zu enger erhéiter Knochendicht a verännerter Knochenform. Et gi verschidde Forme vun Osteopetrose, déi am Laf vum Doud am Gebärmutter bis zur Form komplett asymptomatesch bleiwen.

Knochen Dysplasien

Osteosklerose kann während Knochendysplasie optrieden, eng Entwécklungsstéierung vum Schanken, déi zu enger Anomalie a Form, Volumen oder Funktioun resultéiert. Knochendysplasie kann d'Schanken vum Schädel, Gesiicht, laang Schanken vum Kierper oder de ganze Skelett beaflossen. 

Osteosklerose kann sech och am Kontext vu méi breede Pathologien manifestéieren, och Knochendysplasie, besonnesch Hyperostose (Caffey's Krankheet, Melorheositis), Worth Syndrom, hyperostoteschen Lenz-Majewski Zwergismus, Pyle Krankheet, Engelmann Krankheet oder Pycnodysklerose vun Osteosclothose, Skelett, kuerz Statur a Schanken Zerbriechlechkeet.

Metabolesch Krankheeten

Osteosklerose kann sech och a bestëmmte metabolesche Krankheeten manifestéieren wéi:

• Vergëftung mat Bläi, Arsen, Beryllium oder Bismut;
• eng exzessiv Quantitéit u Vitamin A an D;
• Osteosklerose verbonne mat Hepatitis C Virus;
• Fluorose, eng Pathologie verbonne mat engem Iwwerschoss vu Fluoriden;
• Pseudohypoparathyroidismus, eng Grupp vu ganz rare Krankheeten, déi duerch e Defekt am Ausdrock vum Parathyroid Hormon charakteriséiert ass, en Hormon dat den Niveau vum Kalzium am Blutt reguléiert;
• Osteomalacia, eng generaliséiert Osteopathie bei Erwuessener, haaptsächlech verbonne mat Vitamin D-Mangel a charakteriséiert duerch e Defekt an der Knochenmineraliséierung;
• Nierenausfall;
• Rickets, Krankheeten charakteriséiert duerch net genuch Kalkifizéierung vu Schanken a Knorpel a wéinst Vitamin D a Kalziummangel.

   

Aner Ursaachen

Osteosklerose kann sech an anere Fäll manifestéieren:

• ioniséierender Stralung oder intravenös Drogenvergëftung;
• Lymphome
• Leukämie;
• Sarcoidose, eng systemesch entzündlech Krankheet vun onbekannter Ursaach; 
• Paget d'Krankheet, eng benign, lokaliséiert Knochenkrankheet, charakteriséiert duerch beschleunegt Schankenomset;
• Bestëmmte Kriibs vum Blutt (Vaquez Krankheet) oder vum Spinalkord (Myelofibrose);
• Anämie;
• Osteomyelitis, eng Infektioun vum Knach déi meeschtens duerch Bakterien verursaacht gëtt;

Diagnostice

D'Diagnostik baséiert normalerweis op Symptomer an enger Rei vu Röntgenuntersuchungen:

• Konventionell Radiologie mécht et méiglech dichte a falsch geformte Schanken ze markéieren;
• Computertomographie mécht et méiglech méiglech Nervekompressiounen am Schädel ze diagnostizéieren;
• Magnéitesch Resonanz Imaging (MRI) moosst d'Aktivitéit vum Knochenmark;
• Bonescintigraphie kann déi dichtst Gebidder identifizéieren déi méi opak op de Biller optrieden.

A verschiddene Fäll kënnen Blutt Tester a Bluttgerinnung Tester néideg sinn fir eng Diagnos ze maachen. Osteosklerose ka bei all Alter optrieden, bei Männer a Fraen.

Osteosklerose kann asymptomatesch sinn, awer et kann och zu der Entwécklung vu verschiddene Symptomer féieren ofhängeg vun hirer Ursaach.

Schanken Zerbriechlechkeet

D'Verdickung vun de Schanken schwächt d'Schankenstruktur, d'Schanken briechen méi einfach.

Morphologesch Anomalie

Wann et eng genetesch Hierkonft huet, kann Osteosklerose eng Anomalie am Knochenwachstum verursaachen, wat morphologesch Verformung vun de Schankenstrukturen verursaacht (prominent Stir; Wuesstumsverzögerung; Erhéijung vum Volume vum Schädel, Hänn oder Féiss, asw.)

Blutt Anomalien

D'Erhéijung vun der Knochendicht féiert zu enger Ofsenkung vun der Quantitéit vum Knochenmark, wat zu enger Ofsenkung vun der Produktioun vu Bluttzellen féiert, wat zu Anämie féiert (verursacht schwéier Middegkeet), Infektiounen oder Blutungen.

Zanter Intrakranialdruck

Wann Osteosklerose d'Schanken vum Schädel beaflosst, besonnesch an e puer Osteopetrose, kann et zu engem verstäerkten intrakranialen Drock féieren an d'Cranialnerven kompriméieren, wat Gesiichtslähmung verursaachen, eng Ofsenkung vu Visioun an / oder Gehör.

Et gëtt keng Behandlung fir Osteosklerose, déi normalerweis irreversibel ass. Allerdéngs ass et méiglech ze berücksichtegen:

• Corticosteroiden huelen fir d'Schanken ze stäerken;
• Knochenmarkstransplantatioun fir Osteopetrose déi sech an der Kandheet manifestéiert;
• Plastesch Chirurgie fir schwéier Knochendeformitéiten ze korrigéieren, besonnesch vum Gesiicht a Kiefer.

Ausserdeem mussen Frakturen, Anämie, Blutungen, Mängel (Kalzium a Vitamin) an Infektiounen vu Fall zu Fall behandelt ginn. Gewiichtsverloscht hëlleft d'Belaaschtung op d'Schanken ze limitéieren. 

Diet

Vitamin- a Kalziummangel kënne verhënnert ginn mat Diäten baséiert op:

• Liewensmëttel reich an Kalzium: Mëllechprodukter, gréngt Geméis, gewëssen Uebst, Nëss a Konserven Fësch wéi Sardinen;
• Liewensmëttel reich an Vitamin D wéi fetteg Fësch, Eeër a Liewer

Kierperlech Aktivitéit

Gewiichtdroende Übungen wéi Spazéieren, Lafen, Danzen, Ballspiller spillen a séier Spazéieren si mat engem reduzéierte Risiko vun Osteoporose verbonnen. Kraaft Training ass och hëllefräich. Schlussendlech verbesseren Yoga a Pilates d'Kraaft a Gläichgewiicht.