Phalanges: wat ass et?

Phalanges: wat ass et?

D'Phalangen sinn déi kleng laang Schanken, déi sech kombinéiere fir d'Fangeren an d'Zänn ze bilden, vun deenen se dofir de Skelett ausmaachen. Dës kleng tubulär Schanken sinn dräi an der Zuel fir sougenannte laange Fangeren, an zwee fir den Daum an d'Grousszéi. Etymologesch kënnt dëse Begrëff aus dem Griichesche "phalagx » dat heeschtzylindrescht Stéck Holz, Stéck". Déi éischt Phalanx vum Fanger artikuléiert ëmmer mat engem Metacarpal vun der Hand oder engem Metatarsal vum Fouss. Wat déi aner Phalangen ugeet, si ginn ënner sech artikuléiert. De Phalanx ass dofir e Knochensegment artikuléiert mat den anere Phalangen um Niveau vun den interphalangeal Gelenker: et sinn dës déi de Fanger also hir besonnesch Mobilitéit a Beweeglechkeet ginn. Déi heefegst Pathologien vun de Phalangen sinn Frakturen, d'Behandlung vun deenen ass meeschtens orthopädesch, zum Beispill mat engem Splint, an heiansdo chirurgesch, besonnesch wann Läsionen vun den Nerven oder Sehnen der Fraktur derbäigesat ginn.

Anatomie vun de Phalangen

De Phalanx ass en artikuléiert Knochensegment: et ass de Skelett vum Fanger oder der Zeh, a verschidde Muskele ginn op dës Knochensegmenter agebaut. Vertikal plazéiert, op all Fanger, iwwereneen, ginn d'Phalangen an Éischt oder Metacarpals ënnerscheet, Sekonnen oder Mëtt, an Drëtt oder Ungual.

D'Phalangen bilden also déi distalst Schanken vun der Hand, oder vum Fouss. Laang Fangeren hunn all dräi Phalangen pro Fanger, op der anerer Säit den Daum, och Pollux genannt, oder déi grouss Zeh, och Hallux genannt, hunn nëmmen zwee. Déi distal Phalanx ass deen, deen den Neel droen, déi proximal Phalanx ass déi, déi un der Wuerzel vum Fanger ass. Am Ganzen ginn et véierzéng Phalangen op all Hand, a sou vill op all Fouss, wat insgesamt fofzeg-sechs Phalangen mécht.

D'Gelenker, déi d'Phalangen matenee verbannen, ginn d'Interphalangeal Gelenker genannt. De Phalanx, deen am nootste vum Metacarpus läit, gëtt och déi proximal Phalanx genannt, déi mëttlere Phalanx gëtt Phalangina genannt, an de Phalanx um Enn vum Fanger, och distal Phalanx genannt, gëtt heiansdo och als Phalangette bezeechent.

Physiologie vun de Phalangen

D'Funktioun vun de Phalangen ass d'Fangeren hir Beweeglechkeet ze ginn, hir Mobilitéit sou besonnesch an esou wesentlech fir dëst eenzegaartegt Organ dat d'Hand ass. Fir dëst sinn d'Enn vun de Phalangen um Niveau vun der Artikulatioun mat den anere Schanken ofgerënnt, wou d'Ankerpunkten fir déi phalangeal Bande sinn. Tatsächlech artikuléieren déi proximal Phalangen vun alle Fangere mat de metacarpale Schanken an déi Zwëschenphalangen artikuléieren gutt mat den distalen Phalangen. An dës Phalangen artikuléieren, méi präzis, mat den anere Phalangen, um Niveau vun den interphalangeal Gelenker.

Anomalien, Pathologien vun de Phalangen

D'Verletzunge vun de Fanger, um Niveau vun de Phalangen, kënne vun traumateschen Hierkonft sinn, awer och rheumatologesch, neurologesch oder ugebuer. Awer tatsächlech sinn déi heefegst Pathologien vun de Phalangen als Frakturen. "Frakturen vun den Hänn kënne mat Deformitéit komplizéiert sinn wann se net behandelt ginn, Steifheit mat Iwwerbehandlung, a béid Deformitéit a Steifheit mat enger schlechter Behandlung.“, Huet den amerikanesche Wëssenschaftler mam Numm Swanson gewarnt.

Frakturen vun de Pasterns a Phalangen sinn dofir den heefegsten Trauma un der Extremitéit, a 70% vun hinne geschéien tëscht dem Alter vun 11 a 45 Joer. Frakturen vun de Phalangen entstinn normalerweis als Resultat vum Trauma vum Hierscht, oder duerch ze zerdrécken. Méi selten, si geschéien nom minimale Schock oder ouni Trauma un engem pathologesche Knach (geschwächt duerch e Knochentumor). Am heefegsten vun dësen Tumoren ass Chondroma, wat e gudde Tumor ass deen de Knach iwwer d'Joere schwächt.

Wéi eng Behandlungen am Fall vu Probleemer mat de Phalangen?

Am fréien zwanzegstene Joerhonnert goufen dës Phalanx Frakturen all ouni Chirurgie behandelt, an déi meescht vun hinnen ginn haut weider erfollegräich behandelt ouni Chirurgie ze erfuerderen. D'Auswiel vun der optimaler Behandlung hänkt vu verschiddene Faktoren ab, ënner anerem ënner anerem de Standuert vun der Fraktur (artikulär oder extraartikulär), seng Geometrie (transversal, spiral oder schräg, zerdréckt) oder d'Verformung.

Am meeschten ass d'Behandlung vun dëse Frakturen orthopädesch, mat der Notzung vu Splinting. Méi selten wäert d'Operatioun musse benotzt ginn, besonnesch wann et verbonne Läsionen vun den Nerven oder Sehnen sinn. D'Immobiliséierung sollt tëscht véier an aacht Wochen daueren, net méi fir d'Erscheinung vu Gelenksstiffheet ze vermeiden.

Wéi eng Diagnos?

Den initialen Trauma ass dacks suggestiv fir eng Fraktur, an e Patient mat engem gebrachene Fanger kann et net beweegen.

  • Klinesch Zeechen: klinesch, kuckt no der Präsenz vun Entzündung, Deformitéit, Hämatom, funktionnellen Defizit a besonnesch Péng bei der Palpatioun vum Schanken. Déi klinesch Untersuchung wäert och nëtzlech sinn fir ze präziséieren wéi eng radiografesch Biller gemaach gi sinn;
  • Radiologie: meeschtens einfach Röntgenstrahlen si genuch fir d'Diagnostik vun enger Fraktur vun enger oder méi Phalangen ze etabléieren. Et wäert heiansdo noutwendeg sinn, an e puer méi spezifesche Fäll, en CT oder MRI ze froen fir ausgefouert ze ginn fir d'Erscheinung vun enger Fraktur ze spezifizéieren. Dës zousätzlech Examen maachen et och méiglech d'Bewäertung ofzeschléissen ier eng méiglech Interventioun.

Geschichten an Anekdoten iwwer d'Falangen

De Grof Jean-François de La Pérouse ass e franséischen Entdecker vum XVIIIe Joerhonnert. Hien huet an engem vu senge Wierker bericht seng Expeditioune ronderëm d'Welt ze beschreiwen (Voyage, Tome III, S. 214) eng erstaunlech Observatioun: "De Brauch fir béid Phalangen vum klenge Fanger ofzeschneiden ass sou verbreet ënner dëse Leit wéi op de Cocos a Traitor Inselen, an dëst Zeeche vu Trauer fir de Verloscht vun enger Famill oder engem Frënd ass bal onbekannt op den Insele vun de Browsers“, Hie schreift.

Zousätzlech, eng aner Anekdot betreffend de Phalangen betrëfft e grousse Astronaut: also, am Joer 1979, wéi den Neil Armstrong op sengem Bauerenhaff geschafft huet, huet hien e Phalanx ofgerappt, wéi seng Allianz an der Säit vum Trailer vu sengem Trakter hänke bliwwen ass, wéi hie spréngt op de Buedem. Mat Rou hëlt hien den Tipp vu sengem Réngfanger zréck, leet en an Äis a geet an d'Spidol. D'Chirurgen kënnen hien néien.

Endlech gouf en aneren amerikaneschen Astronaut och mat enger iwwerraschender Geschicht konfrontéiert: et ass den Donald Slayton. Wéi hien nëmme fënnef Joer al war, huet den Donald Kent Slayton, zukünftegen Astronaut vun der Apollo-Soyuz Missioun, de proximalen Phalanx vu sengem lénke Réngfanger schaarf geschnidden wärend hie säi Papp hëllefe wëll op sengem Heu Mauer, dee vun zwee Päerd gezunn ass. Wéi hien, dräizéng Joer méi spéit, am Joer 1942, medizinesch Ënnersichunge gemaach huet mam Zil d'Ausbildung vum Militärfliger Pilot z'integréieren, hat hien Angscht ze versoen wéinst sengem vermësste Phalanx. Et ass net esou. D'Dokteren, déi et ënnersicht hunn, hunn d'Reglementer vun der Air Force iwwerpréift, si hu mat Erstaunung entdeckt datt de Fanger vun der lénker Hand wann een riets ass (oder de Fanger vun der rietser Hand wann de 'mir lénks sinn- Hand) ass deen eenzegen amputéierten Fanger deen kee Problem stellt. D'Air Force huet also geduecht datt et op eng Manéier den eenzegen "nëtzlechen" Fanger ass! Eng Chance fir den Donal Slayton, dee seng Pilotflügel d'Joer drop, 1943, kritt, ier e puer Joer méi spéit, am Abrëll 1953, geléiert huet, datt hien en Deel vun der Grupp vun den éischte siwen Astronauten ass. An, fir de Rekord, wësst datt hien säin Hochzäitsring wäert droen ... um klenge Fanger.

Hannerlooss eng Äntwert