– Den Dokter ka schwéier depriméiert sinn, awer hie wäert moies opstoen, op d'Aarbecht goen, seng Aufgaben perfekt ausféieren, dann heem kommen a sech leien, hie wäert näischt anescht maachen. Et funktionnéiert ähnlech mat Sucht. De Moment wou den Dokter ophält mat der Aarbecht ze këmmeren ass dee leschte - seet Dr Magdalena Flaga-Łuczkiewicz, Psychiater, Gesondheetsplenipotentiär vun Dokteren an Zänndokteren an der Regional Medical Chamber zu Warschau.
- - COVID-19 huet eis haart iwwer d'mental Gesondheet vun Dokteren geschwat, ze verstoen datt wann Dir mat sou enger Laascht schafft, Dir kënnt et net ëmgoen. Dëst ass ee vun de wéinege Pluse vun der Pandemie - seet den Dokter Flaga-Łuczkiewicz
- Wéi de Psychiater erkläert, Burnout ass e gemeinsame Problem bei Dokteren. An den USA gëtt all zweeten Dokter ausgebrennt, a Polen all Drëttel, obwuel dat Daten vu virun der Pandemie sinn
- - Déi schwieregst emotional Saach ass Kraaftlosegkeet. Alles geet gutt an op eemol stierft de Patient – erkläert de Psychiater. - Fir vill Dokteren, Bürokratie an organisatoresch Chaos sinn frustréiernd. Et gi Situatiounen wéi: den Drécker ass gebrach, de System ass erof, et gëtt kee Wee fir de Patient zréck ze schécken
- Dir kënnt méi esou Informatiounen op der TvoiLokony Homepage fannen
Karolina Świdrak, MedTvoiLokony: Loosst eis ufänken mat deem wat am wichtegsten ass. Wat ass de mentalen Zoustand vun Dokteren a Polen am Moment? Ech huelen un datt COVID-19 et vill méi schlëmm gemaach huet, awer et huet och vill Leit iwwer Dokteren geschwat an sech un hiert Wuelbefannen interesséiert. Wéi sinn d'Dokteren selwer?
Dr Magdalena Flaga-Łuczkiewicz: COVID-19 hu vläicht d'mental Gesondheet vun den Dokteren verschlechtert, awer virun allem huet et eis haart doriwwer geschwat. Et ass eng Fro vun enger allgemenger Haltung an der Tatsaach, datt Journalisten aus verschiddene Mainstream Medien sech fir d'Thema interesséieren, datt Bicher entstinn, déi dëse Beruff an engem sympathesche Liicht weisen. Vill Leit hunn ugefaang ze verstoen datt wann Dir an esou enger Laascht schafft, kënnt Dir et net eens ginn. Ech soen dacks datt dëst ee vun de wéinege Pluse vun enger Pandemie ass: mir hunn ugefaang iwwer d'Emotiounen vun den Dokteren ze schwätzen a wéi se sech fillen. Obwuel de mentalen Zoustand vun Dokteren an der Welt ass de Sujet vun Fuerschung fir Joerzéngten. Mir wëssen vun hinnen, datt an den USA all zweeten Dokter verbrannt ass, an a Polen all Drëttel, obwuel dat Daten vu virun der Pandemie sinn.
De Problem ass allerdéngs, datt och wann et nach vun den Doktere vum Burnout geschwat gëtt, méi eeschte Problemer scho vun enger Verschwörung vun der Rou ëmgi sinn. D'Doktere fäerten Stigma, Problemer wéi Krankheeten oder mental Stéierunge si ganz stigmatiséiert, an nach méi am medezineschen Ëmfeld. Et ass och net nëmmen e polnesche Phänomen. Am medezinesche Beruff ze schaffen ass net hëllefräich fir haart ze schwätzen: Ech fille mech schlecht, eppes ass falsch mat mengen Emotiounen.
Also en Dokter ass wéi e Schong, deen ouni Schong trëppelt?
Dat ass genee wat et ass. Ech hunn e medizinescht Behandlungshandbuch vun engem amerikanesche psychiatresche Verlag virun e puer Joer virun mir. An et gëtt vill geschwat iwwert d'Iwwerzeegung, déi nach ëmmer an eisem Ëmfeld bleift, datt den Dokter professionnell an zouverlässeg ass, ouni Emotiounen, an datt hien net kann verroden, datt en net mat eppes ausgoen kann, well et vläicht als Mangel u Professionalitéit ugesi gëtt. Vläicht huet sech duerch d'Pandemie eppes liicht verréckelt, well d'Thema vun den Dokteren, hire mentalen Zoustand an d'Tatsaach, datt se d'Recht hunn midd ze ginn.
Loosst eis dës Problemer een nom aneren kucken. Berufflech Burnout: Ech erënnere mech aus psychologesche Studien, datt et déi meescht Beruffer betrëfft, déi direkten a konstante Kontakt mat engem anere Mënsch hunn. An hei ass et schwéier e Beruff virzestellen, dee méi Kontakt mat anere Leit huet wéi en Dokter.
Dat gëllt fir vill medezinesch Beruffer a geschitt virun allem well d'Dokteren vill Leit hir Problemer kennen a beschäftegen an all Dag mat hiren Emotiounen ëmgoen. An d'Tatsaach, datt d'Dokteren wëllen hëllefen, awer net ëmmer.
Ech stellen mir vir, datt de Burnout den Tipp vum Äisbierg ass an datt d'Dokteren wahrscheinlech vill méi emotional Problemer hunn. Wat begéint Dir am meeschten?
Burnout ass keng Krankheet. Natierlech huet et seng Nummer an der Klassifikatioun, awer dëst ass net eng individuell Krankheet, mee eng individuell Äntwert op e systemesche Problem. Ënnerstëtzung an Ënnerstëtzung fir den Eenzelnen sinn natierlech wichteg, awer si wäerten net voll effikass sinn, wann se net duerch systemesch Interventiounen gefollegt ginn, zum Beispill eng Verännerung vun der Aarbechtsorganisatioun. Mir hunn detailléiert Studien iwwer de Kampf géint Burnout vun Dokteren, wéi d'American Psychiatric Association, déi Dosende vu méiglechen individuellen a systemspezifesche Interventiounen op verschiddenen Niveauen proposéieren. Entspanung a Mindfulness Techniken kënnen Dokteren geléiert ginn, awer den Effekt wäert deelweis sinn, wann näischt op der Aarbechtsplaz ännert.
Leiden Dokteren ënner mentale Stéierungen a Krankheeten?
D'Doktere si Mënsch a kënnen erliewen wat aner Leit erliewen. Sinn se geeschteg krank? Natierlech. An eiser Gesellschaft huet all véiert Persoun, huet oder wäert mental Stéierungen hunn - Depressioun, Besuergnëss, Schlof, Perséinlechkeet a Suchtstéierungen. Wahrscheinlech ënner Aarbechtsdokteren mat mentaler Krankheeten, wäert d'Majoritéit Leit sinn mat engem "méi gënschteg" Verlaf vun der Krankheet, wéinst dem Phänomen "gesond Aarbechter Effekt». Dëst bedeit datt a Beruffer, déi Joere vu Kompetenz, héich Immunitéit, Aarbecht ënner Laascht erfuerderen, manner Leit mat de schlëmmste mentale Stéierunge ginn, well iergendwou laanscht de Wee si "krumpelen", verloossen. Et ginn déi, déi, trotz hirer Krankheet, mat der usprochsvoller Aarbecht eens ginn.
Leider huet d'Pandemie vill Leit duerch mental Gesondheetsproblemer iwwerwältegt fillt. De Mechanismus vun der Bildung vu ville mentale Stéierungen ass sou datt een eng biologesch Prädisposition fir si oder déi mat Liewenserfarungen bezunn huet. Wéi och ëmmer, Stress, fir eng laang Zäit an enger schwiereger Situatioun ze sinn, sinn normalerweis de Stimulus, deen Iech bewierkt datt Dir en Tipppunkt iwwerschreift, fir deen d'Coping-Mechanismen net méi duergeet. Virdrun huet e Mann iergendwéi geschafft, elo, wéinst Stress a Middegkeet, ass dëst Gläichgewiicht gestéiert.
Fir en Dokter ass dee leschten Opruff de Moment wou hien net méi mat senger Aarbecht eens ass. D'Aarbecht ass normalerweis de leschte Stand fir den Dokter - den Dokter ka schwéier depriméiert sinn, awer hie wäert moies opstoen, hie geet op d'Aarbecht, hie mécht seng Aufgaben bal perfekt op der Aarbecht, da kënnt hien heem a leien , hie wäert näischt méi maache kënnen. méi ze maachen. Ech treffen esou Dokteren all Dag. Et ass ähnlech am Fall vun Sucht. De Moment wou den Dokter ophält mat der Aarbecht ze këmmeren ass dee leschte. Virun deem, Famill Liewen, Hobbien, Relatiounen mat Frënn, alles anescht zesummegefall.
Also geschitt et dacks datt Dokteren mat schwéieren Besuergnëss Stéierungen, Depressioun an PTSD laang schaffen an anstänneg op der Aarbecht funktionnéieren.
- Männer a Fraen reagéieren anescht op Stress
Wéi gesäit en Dokter mat enger Angststéierung aus? Wéi funktionéiert et?
Et stécht net eraus. Hien huet e wäisse Mantel un wéi all Dokter, deen an de Spidolsgänger fonnt gëtt. Dëst gëtt normalerweis net gesinn. Zum Beispill, Generaliséierter Angststéierung ass eppes wat e puer Leit, déi et hunn, net emol wëssen datt et eng Stéierung ass. Et sinn d'Leit, déi sech ëm alles Suergen maachen, däischter Szenarie kreéieren, sou eng bannescht Spannung hunn, datt eppes ka geschéien. Heiansdo erliewen mir et all, awer eng Persoun mat sou enger Stéierung erliewt et ëmmer, obwuel et net onbedéngt weist. Eppes iwwerpréift verschidde Saache méi virsiichteg, wäert méi virsiichteg, méi präzis sinn - et ass nach besser, e super Dokter, deen d'Testerresultater dräimol iwwerpréift.
Also wéi maachen dës Besuergnëss Stéierungen selwer gefillt?
E Mann, deen a konstanter Angscht a Spannung heemkënnt an näischt anescht maache kann, mee weider räumt a kontrolléiert. Ech kennen d'Geschicht vun engem Hausdokter, deen sech nom Heemwee dauernd freet, ob hien alles richteg gemaach huet. Oder hien geet eng Stonn méi fréi an d'Klinik, well hien sech drun erënnert huet, datt hien dräi Deeg virdru e Patient hat an net sécher ass op hien eppes verpasst huet, also kann hien dëse Patient just am Fall ruffen oder net, awer hie géif gären uruffen. Dëst ass sou Selbstschmerz. An et ass schwéier ze schlofen, well d'Gedanken nach lafen.
- "Mir maachen eis an der Solitude zou. Mir huelen d'Flasche an drénken se am Spigel »
Wéi gesäit en depriméierten Dokter aus?
Depressioun ass ganz onheemlech. All Dokteren haten während hirem Studium Cours an der Psychiatrie an engem psychiatresche Spidol. Si hunn Leit gesinn an extremer Depressioun, Stupor, vernoléissegt, an dacks Wahnsinn. A wann en Dokter d'Gefill huet, datt hien näischt wëll, datt hien net glécklech ass, datt hien schwéier opstinn fir ze schaffen a mat kee wëll schwätzen, méi lues schafft oder méi einfach rosen gëtt, denkt hien datt "dëst ass eng temporär bluff". Depressioun fänkt net op eemol iwwer Nuecht un, et schwëmmt nëmme fir eng laang Zäit a verschlechtert sech lues a lues, wat d'Selbstdiagnos nach méi schwéier mécht.
Et gëtt ëmmer méi schwéier ze fokusséieren, d'Persoun ass onglécklech oder komplett indifferent. Oder déi ganzen Zäit rosen, batter a frustréiert, mat engem Sënn vu Blödsinn. Et ass méiglech e méi schlechten Dag ze hunn, awer wann Dir méi schlëmm Méint hutt, ass et Suergen.
- Sinn d'Forensik Dokteren déi d'Feeler vun aneren Dokteren verstoppen?
Awer gläichzäiteg, fir vill Joren, ass hien fäeg ze fonktionnéieren, ze schaffen a seng berufflech Flichten ze erfëllen, während d'Depressioun verschlechtert.
Dat ass genee wat et ass. E polneschen Dokter schafft statistesch an 2,5 Ariichtungen - laut dem Bericht vun der Supreme Medical Chamber vun e puer Joer. An e puer souguer op fënnef oder méi Plazen. Kaum en Dokter schafft eng Kéier eng Aarbecht, sou datt d'Müdegkeet mat Stress assoziéiert ass, wat meeschtens duerch méi schlecht Wuelbefannen erkläert gëtt. Mangel u Schlof, konstante Opruffpflicht a Frustratioun féieren zu Burnout, a Burnout erhéicht de Risiko vun Depressioun.
Dokteren probéieren et ëmzegoen an no Léisungen ze sichen, déi hinnen hëllefen. Si beschäftegen sech am Sport, schwätze mat engem Kolleg Psychiater, ginn selwer Drogen zou, déi heiansdo fir eng Zäit hëllefen. Leider ginn et och Situatiounen, an deenen d'Dokteren op Ofhängegkeeten zréckgräifen. All dat erhöht awer nëmmen d'Zäit ier se bei e Spezialist goen.
Ee vun de Symptomer vun Depressioun kann Schwieregkeeten schlofen. De Professer Wichniak huet Hausdokteren fir Schlof ënnersicht. Opgrond vun de Resultater, wësse mer, datt zwee vu fënnef, also 40 Prozent. Dokteren sinn onzefridden mat hirem Schlof. Wat maachen se mat dësem Problem? Ee vu véier benotzt Schlofpillen. Den Dokter huet e Rezept a kann d'Drogen selwer verschreiwen.
Dëst ass wéi dacks d'Suchtspiral fänkt. Ech kennen Fäll wou een bei mech kommt, deen un z.B Benzodiazepinen süchteg ass, also Anxiolytika an Hypnotika. Als éischt musse mir mat der Sucht ze dinn hunn, awer ënnert där entdecken mir heiansdo eng laangfristeg Stëmmung oder Besuergnëss Stéierungen.
D'Tatsaach, datt den Dokter selwer geheelt, maskéiert de Problem fir vill Joren a postt seng effektiv Léisung. Gëtt et eng Plaz oder Punkt am polnesche Gesondheetsversuergungssystem, wou een dësem Dokter kann soen, datt et e Problem ass? Ech mengen net en Dokter Kolleg oder eng suergfälteg Fra, mee eng systemesch Léisung, zum Beispill periodesch psychiatresch Untersuchungen.
Nee, et gëtt et net. Et gëtt probéiert esou e System a punkto Ofhängegkeet a schwéiere Krankheeten ze kreéieren, mä et geet awer éischter drëm Leit z'entdecken déi scho genuch Feelfunktioun hunn, datt se op d'mannst temporär net als Dokter solle praktizéieren.
An all Bezierksmedizinesch Chamber soll (a meeschtens gëtt et) e Plenipotentiaire fir d'Gesondheet vun den Dokteren sinn. Ech sinn esou e Plenipotentiär an der Warschau Chamber. Awer et ass eng Institutioun etabléiert fir Leit ze hëllefen déi d'Méiglechkeet verléieren hire Beruff ze üben wéinst hirem Gesondheetszoustand. Dofir geet et haaptsächlech ëm Dokteren, déi mat Sucht kämpfen, déi zu Behandlung geneigt sinn, soss riskéiere se d'Recht op d'Praxis ze verléieren. Et kann hëllefräich sinn an extremen Situatiounen. Awer dës Aktioun riicht sech op déi negativ Auswierkunge, net op d'Préventioun vu Burnout a Stéierungen.
Zënter datt ech de Gesondheetsplenipotentiaire fir Dokteren an der Warschau Medical Chamber sinn, also ab September 2019, probéieren ech op Präventioun ze fokusséieren. Am Kader vun deem hu mir psychologesch Hëllef, 10 Reunioune mat engem Psychotherapeut. Dëst ass Nouthëllef, éischter kuerzfristeg, fir unzefänken. 2020 hu 40 Leit dovunner profitéiert, an 2021 nach vill méi.
De System ass esou opgebaut, datt en Dokter, dee gären d'Hëllef vun eise Psychotherapeuten notze wëll, mech als éischt mellt. Mir schwätzen, mir verstinn d'Situatioun. Als Psychiater a Psychotherapeut sinn ech fäeg fir déi optimal Manéier ze wielen fir eng Persoun ze hëllefen. Ech kann och de Grad vum Suizidrisiko beurteelen, well, wéi mer wëssen, de Risiko vum Suizid Doud vun den Dokteren am héchste vun alle Beruffer an all Statistik ass. Verschidde Leit ginn bei eis Psychotherapeuten, anerer bezéien ech op Suchttherapeuten oder fir e Psychiater ze konsultéieren, et ginn och Leit, déi an der Vergaangenheet Psychotherapie benotzt hunn an décidéieren zréck bei hir "al" Therapeuten. Verschidde Leit ginn op 10 Versammlungen an der Chamber an dat geet hinnen duer, anerer, wann dat hir éischt Erfahrung mat der Psychotherapie war, décidéieren hiren eegenen Therapeut a méi laang Therapie ze fannen. Déi meescht Leit gär dës Therapie, fannen et eng gutt, entwéckelend Erfahrung, encouragéieren hir Frënn dovunner ze profitéieren.
Ech dreemen vun engem System, an deem d'Dokteren scho während der medizinescher Studie geléiert gi fir sech selwer ze këmmeren, si hunn d'Méiglechkeet fir an therapeutesche Gruppen deelzehuelen an ëm Hëllef ze froen. Dëst geschitt lues, awer nach ëmmer net genuch fir dat wat Dir braucht.
Wierker dëse System ganze Polen?
Nee, dëst ass e propriétaire Programm an der Warschau Chamber. Wärend der Pandemie gouf psychologesch Hëllef a verschiddene Kammer gestart, awer net an all Stad. Ech kréien heiansdo Uruff vun Dokteren a wäit ewech.
- De Punkt ass, datt an enger Situatioun vu staarken Emotiounen - souwuel selwer wéi déi aner Säit - den Dokter fäeg ass e Schrëtt zréck ze huelen an d'Positioun vun engem Beobachter anzeginn. Kuckt déi jäizend Mamm vum Kand un an denkt net drun datt hatt him ofgerappt huet an him beréiert, awer versteet datt hatt ganz opgeregt ass well hatt Angscht virum Puppelchen ass, an de Recorder huet hir gejaut, hatt konnt keng Parkplaz fannen oder op de Büro goen - seet Dr Magdalena Flaga-Łuczkiewicz, Psychiater, Gesondheet Plenipotentiary vun Dokteren an Zänndokteren op der Regional Medical Chamber zu Warschau.
Wéi ech Psychologie studéiert hunn, hat ech Frënn an der medizinescher Schoul. Ech erënnere mech drun, datt si d'Psychologie mat engem Salzkorn behandelt hunn, e bëssen driwwer gelaacht hunn, gesot hunn: et ass just ee Semester, Dir musst iergendwéi iwwerliewen. An dann, Joer méi spéit, hunn se zouginn datt si d'Vernoléissegkeet vum Objet bedaueren, well se spéider op der Aarbecht net d'Fäegkeet hunn mat hiren Emotiounen ëmzegoen oder mat Patienten ze schwätzen. An ech froe mech bis haut: Firwat huet en zukünfteg Dokter nëmmen ee Semester Psychologie?
Ech hunn meng Studien 2007 fäerdeg gemaach, dat ass net sou laang virun. An ech hat ee Semester. Méi präzis: 7 Klassen vun der medizinescher Psychologie. Et war e Leck vum Thema, e bësse mam Patient ze schwätzen, net genuch. Et ass elo e bësse besser.
Gëtt d'Dokteren elo während hirem Studium sou Saachen geléiert wéi mat schwieregen Kontakter mat Patienten oder hire Familljen ëmzegoen, mat der Tatsaach ëmzegoen, datt dës Patienten stierwen oder terminesch krank sinn an net gehollef kënne ginn?
Dir schwätzt iwwer den Ëmgang mat Ärer eegener Kraaftlosegkeet ass eng vun de schwieregste Saachen am medizinesche Beruff. Ech weess datt et Psychologie a Kommunikatiounsklassen am Medical Communication Department op der Medical University of Warschau sinn, et gi Klassen an der Kommunikatioun an der Medizin. Do léiere zukünfteg Dokteren, wéi ee mat engem Patient schwätzt. Et gëtt och den Departement Psychologie, deen Atelieren a Coursen organiséiert. Et stinn och fakultativ Klassen aus dem Grupp Balint zur Verfügung vun de Schüler, wou si iwwer dës flott an nach wéineg bekannte Methode léieren, fir medezinesch Kompetenzen mat de mëllen, am Zesummenhang mat Emotiounen, auszebauen.
Et ass eng paradox Situatioun: d'Leit wëllen Dokteren sinn, aner Leit hëllefen, Wëssen, Kompetenzen hunn an domatter Kontroll, keen geet an d'Medezin fir hëlleflos ze fillen. Et ginn awer vill Situatiounen an deenen mir net kënnen "gewannen". Am Sënn datt mir näischt maache kënnen, musse mir dem Patient soen datt mir him näischt ze bidden hunn. Oder wa mir alles richteg maachen an et schéngt um richtege Wee ze sinn an awer geschitt dat Schlëmmst an de Patient stierft.
Et ass schwéier ze virstellen datt iergendeen gutt mat esou enger Situatioun këmmert. Oder anescht: deen een geet besser, deen aneren net.
Schwätzen, "Entlooss" dës Emotiounen, hëlleft d'Belaaschtung ze läschen. Et wier ideal, e schlau Mentor ze hunn, e Senior Kolleg deen et duerchgaang ass, weess wéi et ass a wéi een domat ëmgeet. Déi schonn erwähnte Balint-Gruppen sinn eng flott Saach, well se et eis erlaben eis Erfahrungen aus verschiddene Perspektiven ze gesinn, a si widderleen an eis déi schrecklech Einsamkeet an d'Gefill, datt all déi aner sech bewältegen an nëmme mir net. Fir ze kucken wéi mächteg esou e Grupp ass, musst Dir einfach e puer Mol op d'Versammlung deelhuelen. Wann den zukünftege Dokter iwwer d'Operatioun vun der Grupp während sengem Studium léiert, da weess hien datt hien esou en Tool zur Verfügung huet.
Awer d'Wourecht ass, dësen Dokter Support System funktionnéiert ganz anescht vu Plaz zu Plaz. Et gëtt hei keng national Systemléisungen.
- Eng Mëttelliewenskris. Wat ass et manifestéiert a wéi mat et ëmzegoen?
Wéi eng Elementer vun der Aarbecht vum Dokter gesinn d'Dokteren als déi stressegst a schwéierst?
Schwéier oder frustréierend? Fir vill Dokteren ass déi frustréierndst Saach d'Bürokratie an den organisatoresche Chaos. Ech mengen jiddereen deen an engem Spidol oder ëffentlech Gesondheetsklinik geschafft oder schafft weess vu wat se schwätzen. Dëst sinn déi folgend Situatiounen: den Drécker ass gebrach, de Pabeier ass ausgaang, de System funktionnéiert net, et gëtt kee Wee fir de Patient zréck ze schécken, et gëtt kee Wee fir duerch ze kommen, et gëtt e Problem mat der Aschreiwung oder Gestioun. Natierlech kënnt Dir am Spidol eng Consultatioun vun enger anerer Sektioun fir de Patient bestellen, awer Dir musst dofir kämpfen. Wat frustréierend ass, ass wat Zäit an Energie brauch a guer net d'Behandlung vum Patient betrëfft. Wéi ech am Spidol geschafft hunn, huet den elektronesche System just ugefaang ze kommen, also erënnere mech nach ëmmer un d'Pabeierdokumentatioun, d'Medezinesch Geschichte fir vill Bänn. Et war néideg, de Behandlungsprozess an d'Krankheet vum Patient präzis ze beschreiwen, se ze stécken, ze nummeréieren a festzeleeën. Wann een Dokter wëll ginn, gëtt en Dokter fir d'Leit ze heelen, net fir Timberen ze stempelen a klickt op eng Computer.
A wat ass emotional schwéier, belaaschtend?
Hëlleflosegkeet. Dacks ass dës Hëlleflosegkeet wéinst der Tatsaach datt mir wësse wat ze maachen, wéi eng Behandlung ze gëllen, awer zum Beispill d'Optioun ass net verfügbar. Mir wësse wéi eng Medizin ze benotzen, mir liesen iwwer nei Behandlungsmethoden dauernd, mir wëssen datt et iergendwou benotzt gëtt, awer net an eisem Land, net an eisem Spidol.
Et ginn och Situatiounen, wou mir Prozedure verfollegen, engagéieren, maache wat mir kënnen, an et schéngt, datt alles gutt geet, awer de Patient stierft oder d'Situatioun gëtt verschlechtert. Et ass emotional schwéier fir en Dokter wann d'Saachen aus der Hand kommen.
- Psychiater iwwer d'Effekter vum sozialen Ofstand an enger Pandemie. De Phänomen vum "Hauthonger" geet erop
A wéi gesi Kontakter mat Patienten an den Ae vun engem Dokter aus? De Stereotyp seet datt d'Patiente schwéier sinn, erfuerderlech, si behandelen den Dokter net als Partner. Zum Beispill kommen se op de Büro mat enger fäerdeger Léisung déi se op Google fonnt hunn.
Vläicht sinn ech an der Minoritéit, awer ech hu gär wann e Patient bei mech kënnt mat Informatioun déi um Internet fonnt gëtt. Ech sinn Ënnerstëtzer vun enger Partnerschaftsverhältnis mam Patient, ech hunn et gär wann hien fir seng Krankheet interesséiert ass a no Informatioun sicht. Mä fir vill Dokteren ass et ganz schwéier, datt d'Patienten op eemol als Partner behandelt ginn, si erkennen net méi d'Autoritéit vum Dokter, mä nëmmen diskutéieren. Verschidden Dokteren sinn dovunner beleidegt, si kënnen einfach mënschlech leed. An an dëser Bezéiung sinn Emotiounen op béide Säiten: e frustréierten an midden Dokter deen e Patient a grousser Angscht a Leed begéint ass eng Situatioun déi net hëllefräich ass fir frëndlech Bezéiungen opzebauen, et gëtt vill Spannungen, géigesäiteg Ängscht oder keng Schold. et.
Mir wëssen aus der Campagne vun der KIDS Foundation, datt wat ganz schwéier ass am Ëmgang mat Patienten, Kontakter mat de Familljen vun de Patienten, mat Elteren vun behandelte Kanner. Dëst ass e Problem fir vill Kannerdokteren, Kannerpsychiater. D'Dyad, also d'Zwee-Persoun Relatioun mam Patient, gëtt eng Dräierkoalitioun mam Dokter, Patient an Elteren, déi dacks nach méi grouss Emotiounen hunn wéi de Patient selwer.
Et gëtt vill Angscht, Schrecken, Ressentiment a Bedaueren an den Elteren vu jonke Patienten. Wann se en Dokter fannen deen midd a frustréiert ass, bemierken se net d'Emotiounen vun engem Mann deen e krank Kand huet, awer fille sech nëmmen ongerecht ugegraff a fänken un sech ze verteidegen, da briechen béid Säiten vun der realer Situatioun ewech, emotional, debilitéierend an onproduktiv fänkt un. Wann de Kannerdokter all Dag esou Situatiounen mat vill Patienten erlieft, ass et e richtegen Albtraum.
Wat kann den Dokter an esou enger Situatioun maachen? Et ass schwéier ze erwaarden datt en Elterendeel vun engem kranke Kand seng Angscht kontrolléiert. Net jiddereen kann et maachen.
Dëst ass wou Techniken fir Emotiounen ze de-eskaléieren, zB déi bekannt aus der Transaktiounsanalyse, praktesch kommen. Awer Dokteren ginn hinnen net geléiert, sou datt et variéiert ofhängeg vun der psychescher Make-up vun engem bestëmmten Dokter a senge Fäegkeeten.
Et gëtt nach ee schwieregen Aspekt, iwwer dee wéineg geschwat gëtt: mir schaffen mat liewege Leit. Dës lieweg Leit kënnen eis dacks un een erënneren - eis selwer oder een no bei eis. Ech kennen d'Geschicht vun engem Dokter, deen ugefaang huet an der Onkologie ze spezialiséieren, awer net konnt ausstoen datt et Leit vu sengem Alter op der Ward stierwen, zevill mat hinnen identifizéiert hunn a leiden, a schlussendlech d'Spezialisatioun geännert hunn.
Wann den Dokter sech onbewosst mam Patient a senge Problemer identifizéiert, seng Situatioun ganz perséinlech erlieft, hält seng Engagement op gesond ze sinn. Dëst schued de Patient an den Dokter selwer.
An der Psychologie gëtt et e Konzept vum "verwonnten Heeler", datt eng Persoun, déi professionell an der Hëllef involvéiert ass, dacks eng Zort Vernoléissegkeet erlieft huet, sech selwer an der Kandheet verletzt. Zum Beispill huet si als Kand misse fir een deen krank war a Fleegebedarf huet. Esou Leit kënnen éischter no aneren kucken an hir Bedierfnesser ignoréieren.
D'Dokteren sollten sech bewosst sinn - awer net ëmmer de Fall - datt esou e Mechanismus existéiert an datt se ufälleg sinn. Si solle geléiert ginn Situatiounen ze erkennen an deenen se d'Limite vum Engagement iwwerschreiden. Dëst kann während verschiddene Soft Skills Trainingen a Reunioune mat engem Psycholog geléiert ginn.
De KIDS Foundation Bericht weist datt et nach vill ze maachen ass an der Dokter-Patient Relatioun. Wat kënne béid Parteien maachen fir hir Zesummenaarbecht bei der Behandlung vun engem Kand méi fruchtbar ze maachen, fräi vun dëse schlechten Emotiounen?
Dofir gouf och déi "Grouss Etude vun de Kannerhospitaler" vun der Fondatioun KIDS gegrënnt. Dank de gesammelten Donnéeën vun Elteren, Dokteren a Spidol Mataarbechter, wäert d'Stëftung fäeg sinn e System vun Ännerungen ze proposéieren, déi de Hospitalisatiounsprozess vu jonke Patienten verbesseren. D'Ëmfro ass verfügbar op https://badaniekids.webankieta.pl/. Op där Basis gëtt e Rapport ausgeschafft, deen net nëmmen d'Gedanken an d'Erfahrunge vun dëse Leit zesummegefaasst, mä och eng spezifesch Richtung proposéiere fir d'Spideeler an d'Kanner an d'Dokterefrëndlech Plazen ëmzewandelen.
Tatsächlech ass et net den Dokter an net den Elterendeel deen am meeschte maache kann. Déi meescht kann systemesch gemaach ginn.
Wann Dir an eng Bezéiung kënnt, erliewen den Elterendeel an den Dokter staark Emotiounen, déi aus der Organisatioun vum Behandlungssystem entstinn. Den Elterendeel ass rosen a rosen, well hie laang op de Besuch gewaart huet, hien konnt net schloen, et war Chaos, si hunn hien tëscht den Dokteren fortgeschéckt, et ass eng Schlaang an der Klinik an eng knaschteg Toilette déi schwéier ze benotzen ass , an der Madame an der Réceptioun war ruppeg. Den Dokter dogéint huet den zwanzegsten Patient op engem bestëmmten Dag an eng laang Rei vu méi, plus eng Nuetsschicht a vill Dokumentatioun fir op de Computer ze klicken, well hien keng Zäit hat et méi fréi ze maachen.
Am Ufank kommen si mat vill Gepäck un, an d'Situatioun vun der Versammlung ass den Tipp vun de Problemer. Ech mengen, datt dat am meeschte kéint gemaach ginn an deem Beräich wou dëse Kontakt stattfënnt a wéi d'Ëmstänn organiséiert sinn.
Vill ka gemaach ginn fir sécherzestellen datt de Kontakt tëscht dem Dokter an dem Elterendeel fir all Participanten an dëser Bezéiung frëndlech ass. Ee vun hinnen sinn System Ännerungen. Déi zweet - d'Dokteren léieren, mat Emotiounen ëmzegoen, hir Eskalatioun net z'erméiglechen, dat si spezifesch Kompetenzen, déi fir jiddereen nëtzlech wieren, net nëmmen Dokteren. De Punkt ass datt an enger Situatioun vu staarken Emotiounen - souwuel selwer wéi och op der anerer Säit - den Dokter fäeg ass e Schrëtt zréck ze huelen an d'Positioun vun engem Beobachter anzeginn. Kuckt déi jäizend Mamm vum Kand un an denkt net drun datt hatt him pësst a beréiert, awer versteet datt hatt ganz opgeregt ass well hatt Angscht virum Puppelchen ass, an de Rekorder huet hatt gejaut, hatt konnt keng Parkplaz fannen, si konnt net Cabinet fannen, si gewaart eng laang Zäit fir e Besuch. A sot: Ech gesinn, datt Dir nervös sidd, ech verstinn, ech wier och nervös, awer loosst eis op dat konzentréieren wat mir maache mussen. Dës Saache si léierbar.
Dokteren sinn Leit, si hunn hir eege Liewen Schwieregkeeten, Kandheet Erfahrungen, Laascht. Psychotherapie ass en effektiv Instrument fir Iech selwer ze këmmeren, a vill vu menge Kollege benotzen et. D'Therapie hëlleft vill fir engem aneren seng Emotiounen net perséinlech ze huelen, et léiert Iech ëm Iech selwer ze këmmeren, oppassen wann Dir Iech schlecht fillt, op Äert Balance këmmeren, Vakanz huelen. Wa mir gesinn datt eis mental Gesondheet verschlechtert ass, ass et derwäert bei e Psychiater ze goen, et net ze verzögeren. Just.