Rhabdomyolyse ass en allgemenge Begrëff wat d'Zerstéierung vum Muskelgewebe uweist. Et gi verschidde Ursaachen fir dës Rhabdomyolyse, d'Konsequenze vun deenen si méi oder manner sérieux ofhängeg vum Urspronk vun der Stéierung.

De Begrëff Rhabdomyolyse besteet aus dem Suffix -lyse bedeit Zerstéierung, ass de Begrëff rhabdomyo- bezeechent de Skelett gesträifte Muskel, dat heescht all d'Muskele vum mënschleche Kierper mat Ausnam vum Häerzmuskel (Myokardium) a glat Muskelen (benotzt fir onfräiwëlleg Motorfäegkeeten wéi Darmmotorik oder déi vu Bluttgefässer).

Wann Muskelzellen zerstéiert ginn, gi vill Moleküle an d'Blutt verëffentlecht. Ee vun dësen ass en Enzym dat nëmmen a Muskelzellen existéiert. Et ass Kreatinphosphokinase, méi einfach als CPK bezeechent. Dës Molekül gëtt an der aktueller Praxis analyséiert. Wat méi héich d'Doséierung ass, wat méi grouss ass d'Rhabdomyolyse.

D'Ursaachen vun der Rhabdomyolyse si ganz variéiert. Mir wäerten hei eng net-ustrengend Lëscht vun den heefegsten Ursaache vun der Rhabdomyolyse erëmfannen:

Trauma / Kompressioun

Kompressioun vun engem Gliedmaart, zum Beispill Crush Syndrom, an deem eng Persoun ënner engem Auto hänkt oder ënner dem Trommel vun engem Äerdbiewen, verursaacht Rhabdomyolyse déi dacks schwéier ass.

Laang Immobiliséierung verursaacht Muskelkompriméierung déi zu Rhabdomyolyse féiere kann (Verloscht vum Bewosstsinn, laangfristeg Chirurgie, asw.).

Iwwerdriwwe Muskelkontraktioun

• Epileptesch Kris
• Iwwerdriwwe Sportaktivitéit (Marathon, Ultra-Trail)

Aids

• Viral: Gripp
• Bakteriell: Legionellose, Tularämie
• Parasitär: Malaria, Trichinellose

Schwéiere Féiwer

• Neuroleptesche bösart Syndrom
• Hëtzschlag
• Bösart Hyperthermie

Toxesch

• Alkohol
• Kokain
• Heroin
• Amphetaminer

Medicinal

• Neurolektik
• Statine

Autoimmun

• Polymyosit
• Dermatomyosit

Genetik

A ville Fäll ass de Kontext offensichtlech, zum Beispill wärend engem Gliedmaart oder engem verlängerten Koma.

An anere Fäll kënnen d'Zeeche vun der Muskelzerstéierung méi schwéier sinn ze gesinn. Muskel Péng kann aus Steifheit-Typ Péng oder Muskelschmerzen op Palpatioun bestoen. Et kann Muskelödem sinn, wat zu Kompartementsyndrom féiert. Heiansdo ass dat eenzegt Muskelzeechen e Gefill vu Muskelschwäche.

Heiansdo ass en Zeechen fir en Dokter eng Verännerung vun der Faarf vum Urin. Tatsächlech fuerdert de Myoglobin, dee vu Muskelzellen fräigelooss gëtt, Urin rout brong ze ginn (rangéiert vun Ice-Tea bis Coca-Cola).

D'Diagnostik vu Rhabdomyolyse gëtt vun engem CPK Assay festgeluecht. Mir schwätzen iwwer Rhabdomyolyse wann d'CPKs fënnef Mol méi héich si wéi normal.

Déi Haaptkomplikatioun vu Rhabdomyolyse ass akuten Nieralfehler. Dëst ass multifaktoriell awer mir bemierken d'Toxizitéit vum Myoglobin a seng Akkumulation an den Nierentubuli, wat zu enger Behënnerung vum Flux vum Urin féiert. Nieralfehler kann duerch aner metabolesch Stéierunge begleet ginn, ënner anerem Hyperkalämie. Hyperkalämie ass d'Erhéijung vum Kalium am Blutt. Dës Komplikatioun kann zum Doud féieren wann Kalium net sou séier wéi méiglech op normal Niveauen am Blutt zréckgeet. Dëst erfuerdert dacks d'Benotzung vun Dialyse.

Déi aner Konsequenz, déi mir scho gesot hunn ass Kompartementsyndrom. Et ass eng Spannung vun de muskuläre Kompartimenter. Dëst manifestéiert sech duerch ganz schwéiere Péng a schmerzhafte Ödem vun de Muskelen. Chirurgesch Dekompressioun genannt "Entladungsaponeurotomie" sollt sou séier wéi méiglech ausgefouert ginn, eemol Kompartementsyndrom bestätegt ass.

Wéi mir virdru gesinn hunn, sinn d'Ursaachen vun der Rhabdomyolyse ganz variéiert. D'Behandlung hänkt offensichtlech vun der Ursaach of.

Am Allgemengen zielt d'Behandlung vu Rhabdomyolyse Komplikatiounen ze vermeiden.

Fir en akuten Nieralfehler ze vermeiden, sollt adäquat Rehydratioun gesuergt ginn, well Dehydratioun eng Risikosituatioun fir Nierkomplikatioune ass. An enger akuter Situatioun ass et noutwendeg fir reegelméisseg z'iwwerpréiwen ob Kalium am Blutt bannent den normalen Grenzen ass. Endlech mécht d'Iwwerwaachung vum Muskelschmerz et méiglech Kompartementsyndrom ze proposéieren.

Zum Schluss kënne mir präziséieren datt et Rhabdomyolyse a Rhabdomyolyse gëtt. Akute Rhabdomyolyse duerch Kompressioun vun engem Gliedmaart, zum Beispill, kann zum Doud féieren. Am Géigesaz, Rhabdomyolyse wärend der Gripp ass just en "Epiphenomen" iwwer dee kee sech Suerge mécht. Krankheeten am Zesummenhang mat der Rhabdomyolyse bleiwen zimlech seelen, exzessiv kierperlech Übung ass déi heefegst. Denkt ëmmer driwwer no a bréngt Rhabdomyolyse virun ongewéinleche Muskelschmerz oder ongewéinlecher rout-brong Faarf vum Urin op.