Sacroiliac Joint

Sacroiliac Joint

Läit am Häerz vum Beckengürtel, verbannen déi sacroiliac Gelenker de Beckenbunnen op béide Säiten mat der Wirbelsäit. Schlëssel Gelenker tëscht den ënneschten an ieweschte Kierper, si kënne de Sëtz vu Péng sinn.

Anatomie vum sacroiliac Joint

Déi sacroiliac Gelenker, oder SI Gelenker, bezéien sech op déi zwee Gelenker, déi den Ilium os am Becken mam Sakrum vun der Wirbelsäit verbannen. Läit déif, um Buedem vun der Wirbelsäit no riets a lénks vum Sakrum, si sinn op eng Manéier d'Bréck, déi d'Wirbelsäit mat de Schanken vun de Been verbënnt.

Et ass e Synovial-Typ Gelenk: et huet eng artikulär Kapsel mat Flëssegkeet. Seng Struktur ännert sech mam Alter: d'Gelenkkapsel ass gutt entwéckelt bei Kanner, verdickt dann a gëtt Fibrose iwwer d'Joren. Ëmgekéiert gëtt de Knorpel, deen d'artikulär Uewerflächen ofdeckt, méi dënn a verschwënnt bal no 70 Joer.

All Gelenk ass ëmginn a verstäerkt vun engem komplexe Netzwierk vun intrinsesche Bande virun, de ventrale Bande, an op der Heck, déi dorsal Bande (iwwerflächlech Bande, iliotranverse Bande, ilio-transversal sakral Bande, oder iliosacral, interosseous Bande), an extrinsesch. Endlech ass all SI Gelenk u mächtege Muskelgruppen ugeschloss abegraff d'Hamstrings (hënnescht Gesiicht vum Oberschenkel), d'Psoas (dat anert Gesiicht vun der Hëf), d'iliotibial Band (lateral Gesiicht vum Oberschenkel), d'Piriformis (Hënner) an den rectus femoris (anterior Aspekt vum Oberschenkel).

Physiologie vum sacroiliac Joint

Real zentrale Pivot, déi sacroiliac Gelenker verdeelen d'Gewiicht vum Kierper tëscht Uewen an ënnen a spillen eng Roll vun der Ënnerstëtzung vun der Wirbelsäule.

D'SI Gelenker kënne komplex Nëss- a Géignutatiounsbewegunge maachen, besonnesch ofhängeg vun der Bewegung vum Kokzykx, wann Dir no biegt oder eng Laascht dréit, zum Beispill, awer dës Beweegunge bleiwen vun enger niddereger Amplitude. Déi zwee SI Gelenker sinn interdependent vuneneen: Bewegung op enger Säit bewierkt Bewegung op där anerer. Hir Bewegung hänkt och vun deenen vun engem anere Schlësselgelenk am Becken of: der pubescher Symphyse.

Pathologien vum sacroiliac Joint

Degeneratioun

E Gelenk dee ganz betount ass all Dag, de SI Gelenk ass e ganz allgemenge Site vun Osteoarthritis.

Sacroiliac Syndrom

Sacroiliac Joint Syndrom, oder Sacroiliac Syndrom, bezitt sech op e schmerzhafte mechanesche Phänomen. Et manifestéiert sech wéi Péng dacks op enger Säit am ënneschte Réck, Hënner, Leist a souguer Oberschenkel, Schwieregkeeten ze sëtzen. Et gëtt dofir dacks fir e Lendegeproblem oder Ischias verwiesselt.

Verschidde Faktore kënnen um Urspronk vun dësem Syndrom sinn:

  • Ongläichheet vun den ënneschten Glieder;
  • Hyperlodose (exzessiv Bogen vum Réck);
  • e Fall op den Hënner;
  • repetitive Beweegunge mat der Lendegéigend a Becken;
  • schwéier Gebuert;
  • e Lëpsenverrécklung;
  • exzessiv Ustrengung;
  • länger Aarbecht um Hënner hänkt.

Inflammatoresch Krankheet

D'SI Gelenker sinn dacks déi éischt, déi an der ankyloséierender Spondyloarthritis betraff sinn, eng chronesch entzündlech rheumatesch Krankheet. Dëst manifestéiert sech duerch Péng am Gesiicht, genannt "Schaukelen", well heiansdo de richtege Gesiicht beaflosst, heiansdo déi Lénk.

De SI Gelenk ass och eng ganz dacks Plaz fir aner entzündlech Spondyloarthropathien, och seelen ustiechend Krankheeten gruppéiert ënner dem Begrëff seronegativ Spondylitis: ankyloséierend Spondylitis, Spondylitis verbonne mat Psoriasis, Reiter Syndrom, bestëmmte inflammatoresch Krankheeten vum Verdauungstrakt.

Behandlungen

De sacroiliac Syndrom kann duerch Physiotherapie, Chiropraktik geréiert ginn. 

D'Behandlung vu Spondyloarthritis zielt fir de Péng ze stoppen, de Fortschrëtt vun der Krankheet an den Ufank vun der Ankylose ze vermeiden. Dës Ënnerstëtzung ass multidisziplinär, mat:

  • analgetesch an anti-inflammatoresch Behandlungen fir d'Symptomer ze entlaaschten:
  • DMARDs fir d'Krankheet ze behandelen;
  • lokal Behandlungen fir deet Gelenker;
  • funktionell Rehabilitatioun.

Diagnostice

Déi klinesch Untersuchung

Et enthält Palpatioun a bestëmmte Manöveren an Tester, déi benotzt gi fir d'Funktioun vum Gelenk ze bewäerten: Stativmanöver, Verbreedungsmanöver géint iliac Flügel, Gaensen Manöver, asw. et ass méiglech de sacroiliac Syndrom vu lumbosaciatresche Stéierungen ze differenzéieren. Den Dokter muss och d'Fehlen vun systemesche Symptomer (Féiwer, Husten, Müdegkeet, asw.) Kontrolléieren, déi mat der rheumatescher Krankheet begleeden kënnen.

Medizinesch Imaging Examen

Radiographie vum Becken a Sacroiliacs ass déi éischt Zeiluntersuchung. 

MRI vun de Sacroiliacs erlaabt et fréi eng infektiiv oder entzündlech Krankheet ze bewäerten. Et ass besonnesch nëtzlech bei der Diagnostik vu Spondyloarthritis. D'Biller weisen dann Erosiounen.

Hannerlooss eng Äntwert