Symptomer vun Geelsucht

Nieft sengen ästheteschen Konsequenzen huet d'Verännerung vun der Faarf vun den Integumenter (Haut a Schleimhäute) keng pathologesch Konsequenzen. Ofhängeg vun den Ursaachen vun der Geelsucht, kënnen aner Zeeche verbonne sinn, méiglecherweis et méiglech maachen d'Diagnos ze orientéieren: Bauchschmerzen, Féiwer, Jucken, Middegkeet, Gelenkschmerzen, etc.

Gratis Bilirubin, also nach net "konjugéiert" an der Liewer, ass gëfteg fir d'Gehir. Bei Neigebuerenen kann seng Akkumulation an ze grousser Quantitéit besonnesch schiedlech fir d'Gehir sinn an dréngend Behandlung erfuerderen.

Wat sinn d'Ursaachen?

Ofgesi vun der Toxizitéit vum fräie Bilirubin fir de Gehir (Neurotoxizitéit), an der grousser Majoritéit vu Fäll, bestëmmen d’Ursaachen vun der Geelzucht d’Prognose, gutt oder schwéier ofhängeg vum Fall. Och d'Behandlung ënnerscheet sech ofhängeg vum Urspronk vun der Geelsucht. Déi genau Diagnos ass also essentiell. Fir dës Diagnostik ze maachen, benotzen d'Dokteren éischt-Linn klinesch Untersuchung, e Bluttest an Ultraschall vum Bauch. Aner Exploratioune kënnen dann néideg sinn: CT Scan, MRI, Cholangiographie, Endoskopie, Biopsie, asw.

Zënter Geelsucht ass e Symptom an net eng Krankheet, ass et net ustiechend.

Prinzipiell ginn et zwou verschidden Aarte vu Geel:

• Et kann eng erhéicht Produktioun vu fräie Bilirubin sinn
• Oder et kann konjugéiert Bilirubin sinn.

Am éischte Fall, während enger Erhéijung vum fräie Bilirubin, kann den Iwwerschoss mat enger verstäerkter Zerstéierung vu roude Bluttzellen (Hämolyse) oder enger schlechter Konjugatioun vu Bilirubin an der Liewer verbonne sinn. Déi éischt Situatioun verursacht dacks Anämie (Ofsenkung vum Hämoglobinniveau) a kann eng Bluttkrankheet, oder eng Infektioun, eng Drogenursaach, immunologesche Schued, etc.

Am Fall vun der Geelzucht wéinst enger Erhéijung vum konjugéierte Bilirubin, ass d'Geelsucht meeschtens mat enger genetescher Krankheet (Gilbert Krankheet) verbonnen, déi net genuch Konjugatioun vu Bilirubin verursaacht. Dës Gilbert Krankheet oder Gilbert Syndrom ass benign an der grousser Majoritéit vu Fäll.

Am zweete Fall, wann et en Iwwerschoss vu konjugéierten Bilirubin ass, gëtt et eng verstäerkte Eliminatioun am Pipi, deen eng méi däischter Faarf kritt, déi mat der Verfärbung vun den Hocker assoziéiert. Zwou Zorte vu Ursaache kënne verdächtegt ginn. Éischtens, Leberschued (Hepatitis, Zirrhose, Parasitose, asw.) hei  verhënnert d'Eliminatioun vu Bilirubin. An dësem leschte Fall si mir besonnesch op der Sich no enger Berechnung, blockéiert de Passage, fir e lokalen Tumor, deen d'Gallekanal kompriméiert ... Aner rarer hepato-biliary Ursaachen kënnen och verantwortlech sinn fir Geelsucht.

De spezielle Fall vu Geelsucht bei Puppelcher

Am Neigebuerene Kand ginn et e puer Ursaache vu Geel, déi spezifesch fir dës Period vum Liewen sinn.

D'Liewer ass heiansdo net reift genuch fir Bilirubin ze konjugéieren. Déi lescht klëmmt awer staark, well den Neigebuere säi Fetal-Hämoglobin fir eng erwuessent Form muss "austauschen", wat d'Zerstéierung vu ville roude Bluttzellen a ganz kuerzer Zäit verursaacht, e Phänomen, deen d'Ursaach vu Geelsucht kann sinn.

Geelsucht an der Mammemëllech kann och bei Stillen Puppelcher gesi ginn.

Eng Bluttinkompatibilitéit tëscht dem Fetus a senger Mamm kann verantwortlech sinn fir d'Zerstéierung vu roude Bluttzellen an dofir fir eng staark Akkumulation vu Bilirubin. Dëst ass de Fall wann d'Mamm Rh negativ ass an hiert Kand Rh positiv ass. D'Mamm gëtt dann immun géint de Rhesus Faktor an hirem Fetus a mécht Antikörper, déi duerch d'Plazenta passéieren, fir d'rout Bluttzellen vum Puppelchen ze zerstéieren. Soulaang d'Kand net gebuer gëtt, gëtt Bilirubin vun der Placenta eliminéiert, awer no der Gebuert verursaacht seng Akkumulation Geel.

Nieft aner Ursaachen am Zesummenhang mat kongenitale Krankheeten, bedeitend Hämatomen, déi während der Gebuert kënne optrieden, kënnen och vill Hämoglobin fräisetzen an dofir schlussendlech bilirubin.

Behandlungen fir Geelsucht

Präventioun vu Geelsucht ass net an alle Fäll méiglech. Trotzdem, Virsiichtsmoossnahmen erlaben bestëmmte Ursaachen ze limitéieren.

Hei sinn d'Moossnamen, déi d'Entstoe vu Krankheeten verhënneren, déi zu Geelsucht féieren: 

• mëttelméisseg Alkoholkonsum,
• Geimpft géint Hepatitis B oder A,
• Hutt sécher Sex,
• Respektéiert d'Hygiènereegele a Länner, déi riskéiere fir infektiiv Iwwerdroung by Liewensmëttel,
• Vermeit Fasten oder Dehydratioun wann Dir de Gilbert Syndrom hutt.

D'Behandlung vu Geelsucht ass déi vu senger Ursaach: 

• Heiansdo ass keng Gestioun néideg: dëst ass de Fall an der ierflecher Gilbert Krankheet, déi d'Fläche vu Geelzucht verursaache kann normalerweis net eescht, besonnesch an enger Period vu Fasten oder Dehydratioun.
• An anere Situatiounen féiert d’Resolutioun vun der Ursaach zu där vun der Geelzucht (Hepatitis, Resorption vun Hämatomen, etc.).
• Bei der Muttermëllech Geelsucht, d'Erhëtzung vun der leschter op 60 ° C, oder op d'Formel ze wiesselen, léist normalerweis d'Situatioun.
• Bei "physiologeschen" Geelsucht vum Neigebuerent, Belaaschtung fir bloe Liicht erliichtert d'Eliminatioun vu Bilirubin. Heiansdo ass dës Moossnam net genuch a wéinst dem neurologesche Risiko ass et néideg eng Exsanguino-Transfusioun auszeféieren (all d'Blutt vum Puppelchen gëtt geännert an duerch eng Transfusioun ersat). – An anere Fäll ass Chirurgie erfuerderlech (Steng, Tumoren), oder d'Verwaltung vu spezifesche Medikamenter (Infektiounen, Bluttkrankheeten, Kriibs).