Tetraplegie

Tetraplegie

Wat ass et ?

Quadriplegie ass charakteriséiert duerch Engagement vun alle véier Gliedmaart (zwee iewescht Gliedmaart an zwee ënnescht Glieder). Et gëtt definéiert duerch Lähmung vun den Äerm a Been, déi duerch Läsionen am Spinalkord verursaacht gëtt. D'Konsequenze kënne méi oder manner wichteg sinn ofhängeg vun der Plaz vum Wirbelschued.

Et handelt sech ëm eng motoresch Behënnerung déi total oder deelweis, transitoresch oder definitiv ka sinn. Dës motoresch Behënnerung gëtt allgemeng vu sensoresche Stéierungen oder souguer Tonusstéierunge begleet.

d`Situatioun

Quadriplegie ass eng Lähmung vun den ënneschten an ieweschten Glieder. Dëst ass charakteriséiert duerch d'Feele vu Beweegunge wéinst Läsionen op de Muskelniveau an / oder um Niveau vum Nervensystem, wat hire Fonctionnement erlaabt. (1)

D'Spinalkord ass geprägt vun engem Netz vu kommunizéierende Nerven. Dës erlaben d'Transmissioun vun Informatioun vum Gehir op d'Glieder. Schied un dësem "Kommunikatiounsnetz" féiert also zu enger Paus an der Iwwerdroung vun Informatioun. Well d'Informatioun, déi iwwerdroe gëtt, souwuel motoresch wéi sensibel ass, féieren dës Läsionen net nëmmen zu motoresche Stéierungen (Verlängerung vu Muskelbewegungen, Fehlen vu Muskelbewegungen, etc.), awer och sensibel Stéierungen. Dëst Nervennetz erlaabt och eng gewësse Kontroll um Niveau vum Harnsystem, den Darm oder dem Genito-sexuellen System, dës Affektiounen um Niveau vun der Wirbelsäule kënnen zu Inkontinenz, Transitstéierungen, Erektionsstéierungen, etc. (2)

Quadriplegie ass och geprägt vu Gebärmutterkrankheeten. Dës féieren zur Lähmung vun den Atmungsmuskelen (Bauch an Interkostal), wat zu Atmungsfragilitéit oder souguer Atmungsfehler féiere kann. (2)

D'Originne vun der Krankheet

D'Origine vu Quadriplegie sinn Läsionen am Wirbelsäule.

D'Wirbelsäule besteet aus engem 'Kanal'. Et ass an dësem Kanal datt d'Spinalkord läit. Dëse Marw ass Deel vum Zentralnervensystem a spillt eng fundamental Roll bei der Iwwerdroung vun Informatioun vum Gehir un all Member vum Kierper. Dës Informatioun kann muskulär, sensoresch oder souguer hormonell sinn. Wann eng Läsion an dësem Deel vum Kierper erschéngt, kënnen d'nächst Nerve Strukturen net méi funktionnéieren. An dësem Sënn ginn d'Muskelen an d'Organer, déi vun dësen defizieller Nerven kontrolléiert ginn, och dysfunktionell. (1)

Dës Läsionen an der Wirbelsäule kënnen aus Trauma entstoen wéi bei Stroossenaccidenter. (1)

Accidenter verbonne mat Sport kënnen och d'Ursaach vu Quadriplegie sinn. Dëst ass besonnesch de Fall bei bestëmmte Falen, bei Tauchen am déiwe Waasser, asw. (2)

An engem anere Kontext si verschidde Pathologien an Infektiounen fäeg fir eng ënnerierdesch Quadriplegie z'entwéckelen. Dëst ass de Fall mat bösartigen oder benigne Tumoren déi d'Spinalkord kompriméieren.

Spinalkord Infektiounen, wéi:

- Spondylolisthese: Infektioun vun enger oder méi intervertebral Disc (en);

- Epiduritis: Infektioun vum Epiduralgewebe (Tissue ronderëm de Marrow);

– Pott d'Krankheet: intervertebral Infektioun verursaacht duerch Koch's Bacillus (Bakterien déi Tuberkulose verursaachen);

- Mëssbildunge verbonne mat enger schlechter Zirkulatioun vu cerebrospinal Flëssegkeet (Syringomyelia);

– Myelitis (Entzündung vum Spinalkord) wéi Multiple Sklerose sinn och eng Quell vun der Entwécklung vu Quadriplegie. (1,2)

Schlussendlech, Zirkulatiounsstéierungen, wéi zum Beispill Epidural Hämatom, déi aus der Behandlung mat Antikoagulanten entstinn oder no enger Lendegerpunkt erschéngen, duerch Kompressioun vum Marrow, kann d’Ursaach vun der Entwécklung vun der Lähmung vun de véier Gliedmaart sinn. (1)

Risiko Facteure

D'Risikofaktoren, déi mam Spinalkord Trauma an d'Entwécklung vu Quadriplegie verbonne sinn, sinn am meeschte verbreet Verkéiersaccidenter a sportlechen Accidenter.

Op der anerer Säit, Leit, déi un Infektiounen vun der Aart leiden: Spondylolisthese, Epiduritis oder eng Infektioun vum Kochs Bazillus an der Wirbelsäule, Themen mat Myelitis, vaskuläre Probleemer oder souguer Mëssbildungen, déi déi gutt Zirkulatioun vun der Gehirnflëssegkeet limitéieren, si méi ënnerleien der Entwécklung vun quadriplegie.

Präventioun a Behandlung

D'Diagnostik muss sou séier wéi méiglech gemaach ginn. Gehir oder Knochenmark Imaging (MRI = Magnetic Resonance Imaging) ass déi éischt verschriwwen Untersuchung déi gemaach gëtt.

D'Exploratioun vum Muskel- an Nervensystem gëtt duerch eng Lendegerung duerchgefouert. Dëst erlaabt d'Sammlung vu cerebrospinal Flëssegkeet fir se ze analyséieren. Oder den Elektromyogramm (EMG), analyséiert de Passage vun Nerveninformatioun tëscht Nerven a Muskelen. (1)

D’Behandlung fir Quadriplegie hänkt staark vun der Grondursaach vun der Lähmung of.

Medizinesch Behandlung ass dacks net genuch. Dës Lähmung vun de véier Gliedmaart erfuerdert muskulär Rehabilitatioun oder souguer neurochirurgesch Interventioun. (1)

Perséinlech Hëllef ass dacks néideg fir déi Persoun mat Quadriplegie. (2)

Well et vill Behënnerungssituatioune gëtt, ass d'Betreiung also ënnerschiddlech jee no der Ofhängegkeet vun der Persoun. En Ergotherapeut kann dann verlaangt ginn fir d'Rehabilitatioun vum Sujet ze iwwerhuelen. (4)

Hannerlooss eng Äntwert