D'Ära vun den Antibiotike geet eriwwer: fir wat verännere mir eis?

Antibiotike-resistente Bakterien sinn op d'Luucht. D'Mënschheet selwer ass dofir Schold, déi Antibiotike erfonnt huet an ugefaang huet se wäit ze benotzen, dacks och ouni Besoin. D'Bakterien hu keng aner Wiel wéi sech unzepassen. Eng aner Victoire vun der Natur - d'Erscheinung vum NDM-1 Gen - bedroht endgülteg ze ginn. Wat maache mat deem? 

 

D'Leit benotzen ganz dacks Antibiotike fir de schlëmmste Grond (an heiansdo ouni Grond). Dëst ass wéi multidrug-resistent Infektiounen erschéngen, déi praktesch net mat Antibiotike behandelt ginn, déi an der moderner Medizin bekannt sinn. Antibiotike si nëtzlos fir virale Krankheeten ze behandelen well se einfach net op Viren funktionnéieren. Awer si handelen op Bakterien, déi an enger gewësser Quantitéit ëmmer am mënschleche Kierper präsent sinn. Wéi och ëmmer, a Gerechtegkeet muss et gesot ginn datt déi "korrekt" Behandlung vu bakteriellen Krankheeten mat Antibiotike natierlech och zu hirer Adaptatioun un ongënschteg Ëmweltbedéngungen bäidréit. 

 

Wéi de Guardian schreift, "Den Alter vun Antibiotike geet op en Enn. Irgendwann wäerte mir betruechten datt zwou Generatiounen fräi vun Infektiounen just eng wonnerbar Zäit fir Medizin waren. Bis elo konnten d'Bakterien net zréckschloen. Et géif schéngen datt d'Enn vun der Geschicht vun infektiiv Krankheeten sou no ass. Awer elo op der Agenda ass eng "Post-Antibiotikum" Apokalypse. 

 

D'Massproduktioun vun Antimikrobiellen an der Mëtt vum zwanzegsten Joerhonnert huet eng nei Ära an der Medizin agefouert. Den éischten Antibiotikum, Penicillin, gouf vum Alexander Fleming entdeckt am Joer 1928. De Wëssenschaftler huet et aus enger Stamm vum Pilz Penicillium notatum isoléiert, de Wuesstum vun deem nieft anere Bakterien en iwwerwältegend Effekt op si hat. D'Massproduktioun vum Medikament gouf um Enn vum Zweete Weltkrich gegrënnt a konnt vill Liewen retten, wat bakteriell Infektiounen behaapt huet, déi blesséiert Zaldoten no chirurgeschen Operatiounen beaflosst hunn. Nom Krich war d'pharmazeutesch Industrie aktiv an der Entwécklung an der Produktioun vun neien Aarte vun Antibiotike beschäftegt, ëmmer méi effektiv a wierkt op eng ëmmer méi breet Palette vu geféierleche Mikroorganismen. Wéi och ëmmer, et gouf séier entdeckt datt Antibiotike keng universell Recours fir bakteriell Infektiounen net sinn, einfach well d'Zuel vun den Aarte vu pathogene Bakterien aussergewéinlech grouss ass an e puer vun hinnen fäeg sinn den Effekter vun Drogen ze widderstoen. Awer den Haapt Saach ass datt Bakterien fäeg sinn ze mutéieren an d'Moyene fir Antibiotike ze bekämpfen. 

 

Am Verglach mat anere Liewewiesen, wat d'Evolutioun ugeet, hunn Bakterien een onbestriddene Virdeel - all eenzel Bakterie lieft net laang, a zesumme multiplizéieren se séier, dat heescht datt de Prozess vun der Erscheinung an der Konsolidéierung vun enger "gënschteg" Mutatioun se vill manner hëlt Zäit wéi, unhuelen eng Persoun. D'Entstoe vun Drogenresistenz, dat heescht eng Ofsenkung vun der Effizienz vun der Benotzung vun Antibiotike, hunn d'Dokteren fir eng laang Zäit gemierkt. Besonnesch indikativ war d'Entstoe vun éischt resistent géint spezifesch Drogen, an dann multidrug-resistente Stämme vun der Tuberkulos. Weltstatistike weisen datt ongeféier 7% vun TB Patienten mat dëser Aart vun Tuberkulose infizéiert sinn. D'Evolutioun vu Mycobacterium Tuberkulose huet awer net do opgehalen - an e Stamm mat breet Drogenresistenz erschéngt, wat praktesch net fir d'Behandlung empfindlech ass. Tuberkulose ass eng Infektioun mat héijer Virulenz, an dofir gouf d'Erscheinung vu senger super-resistenter Varietéit vun der Weltgesondheetsorganisatioun als besonnesch geféierlech unerkannt an ënner spezieller Kontroll vun der UNO geholl. 

 

Den "Enn vun der Antibiotike Ära" ugekënnegt vum Guardian ass net déi üblech Tendenz vun de Medien zu Panik. De Problem gouf vum englesche Professer Tim Walsh identifizéiert, deem säin Artikel "The Emergence of New Mechanisms of Antibiotic Resistance in India, Pakistan and the UK: Molecular, Biological and Epidemiological Aspects" den 11. August 2010 an der prestigiéiser Zäitschrëft Lancet Infectious Diseases publizéiert gouf. . Den Artikel vu Walsh a senge Kollegen ass gewidmet fir d'Studie vum NDM-1 Gen, deen vum Walsh am September 2009 entdeckt gouf. Dëst Gen, isoléiert fir d'éischte Kéier aus bakterielle Kulturen, déi vu Patienten kritt goufen, déi vun England an Indien gereest sinn an op en Enn gaangen sinn. den Operatiounsdësch do, ass extrem einfach tëscht verschidden Aarte vu Bakterien ze transferéieren als Resultat vum sougenannten horizontalen Gentransfer. Besonnesch Walsh beschreift sou en Transfer tëscht den extrem üblechen Escherichia coli E. coli a Klebsiella pneumoniae, ee vun de Ursaachen vun der Pneumonie. D'Haaptfunktioun vum NDM-1 ass datt et Bakterien resistent géint bal all déi mächtegst a modern Antibiotike wéi Carbapenem mécht. Dem Walsh seng nei Studie weist datt Bakterien mat dësen Genen scho relativ heefeg an Indien sinn. Infektioun geschitt während chirurgeschen Operatiounen. Laut Walsh ass d'Erscheinung vu sou engem Gen a Bakterien extrem geféierlech, well et einfach keng Antibiotike géint Darmbakterien mat sou engem Gen gëtt. Medizin schéngt ongeféier 10 Joer méi ze hunn bis d'genetesch Mutatioun méi verbreet gëtt. 

 

Dëst ass net ze vill, well d'Entwécklung vun engem neien Antibiotikum, seng klinesch Studien an d'Start vun der Masseproduktioun ganz laang daueren. Gläichzäiteg muss d'pharmazeutesch Industrie nach iwwerzeegt ginn, datt et Zäit ass ze handelen. Komesch genuch ass d'pharmazeutesch Industrie net ze vill interesséiert fir d'Produktioun vun neien Antibiotike. D'Weltgesondheetsorganisatioun seet souguer mat Batterkeet datt et einfach net rentabel ass fir d'pharmazeutesch Industrie Antimikrobielen ze produzéieren. Infektiounen heelen normalerweis ze séier: en typesche Kurs vun Antibiotike dauert net méi wéi e puer Deeg. Vergläicht mat Häerz Medikamenter déi Méint oder souguer Joer daueren. A wann net ze vill fir d'Massproduktioun vum Medikament gebraucht gëtt, da gëtt de Gewënn manner, an de Wonsch vun de Firmen fir an wëssenschaftlech Entwécklungen an dëser Richtung ze investéieren gëtt och manner. Zousätzlech si vill ustiechend Krankheeten ze exotesch, besonnesch parasitesch an tropesch Krankheeten, a si wäit vum Westen fonnt, wat Medikamenter ka bezuelen. 

 

Zousätzlech zu wirtschaftleche sinn et och natierlech Aschränkungen - déi meescht nei antimikrobiell Medikamenter ginn als Varianten vun alen kritt, an dofir "gewinnt" Bakterien sech zimlech séier. D'Entdeckung vun enger grondsätzlech neier Aart vun Antibiotike an de leschte Jore geschitt net ganz dacks. Natierlech, nieft Antibiotiken, entwéckelen d'Gesondheetsariichtungen och aner Mëttelen fir Infektiounen ze behandelen - Bakteriophagen, antimikrobiell Peptiden, Probiotika. Mä hir Efficacitéit ass nach relativ niddereg. Op alle Fall gëtt et näischt fir Antibiotike fir d'Préventioun vu bakteriellen Infektiounen no der Operatioun ze ersetzen. Transplantatiounsoperatioune sinn och onverzichtbar: déi temporär Ënnerdréckung vum Immunsystem noutwendeg fir Organtransplantatioun erfuerdert d'Benotzung vun Antibiotike fir de Patient géint d'Entwécklung vun Infektiounen ze versécheren. Ähnlech ginn Antibiotike wärend der Kriibschemotherapie benotzt. D'Feele vun esou Schutz géif all dës Behandlungen maachen, wann net nëtzlos, dann extrem riskant. 

 

Wärend d'Wëssenschaftler no Fongen aus enger neier Bedrohung sichen (a gläichzäiteg Sue fir Drogenresistenzfuerschung ze finanzéieren), wat solle mir all maachen? Benotzt Antibiotike méi suergfälteg a virsiichteg: all Notzung vun hinnen gëtt dem "Feind", Bakterien, eng Chance fir Weeër ze widderstoen. Awer den Haapt Saach ass ze erënneren datt de beschte Kampf (aus der Siicht vu verschiddene Konzepter vu gesonder an natierlecher Ernährung, traditioneller Medizin - déiselwecht Ayurveda, wéi och einfach aus der Siicht vum gesonde Mënscheverstand) Präventioun ass. De beschte Wee fir Infektiounen ze bekämpfen ass stänneg ze schaffen fir Ären eegene Kierper ze stäerken, en an e Staat vun Harmonie ze bréngen.

Hannerlooss eng Äntwert