DENAsthma ass dacks a chronescher Krankheet déi regelméisseg Behandlung erfuerdert, och tëscht Attacken. Déi Medikamenter fir Asthma ze kontrolléieren gëtt keng definitiv Kur. Si maachen d'Atmung méi einfach duerch d'Erhéijung vun der Ouverture vun de Bronchien (Bronchodilatatioun) an d'Entzündung ze reduzéieren. Déi meescht vun hinne gi gefaangen Inhalatioun, wat hinnen erlaabt séier ze handelen, mat de mannste méigleche Nebenwirkungen. Den Dokter probéiert och déi klengst Dosis Medikamenter fir Symptomkontrolle mat der beschter Tolerabilitéit vun der Behandlung ze ginn.

Trotz der Efficacitéit vun Behandlungen, 6 vun 10 Leit mat Asthma versoen hir Kontroll Symptomer. D'Haaptursaachen sinn schlecht Verständnis vun der Krankheet, Angscht virun Side Effekter a vergiessen Medikamenter. Wéi och ëmmer, d'Nebenwirkungen vun Behandlungen, déi duerch Inhalatioun geholl ginn, si minimal am Verglach mat de Risiken, déi mat schwéieren a heefege Asthma-Attacke verbonne sinn.

• Gemoossene Aerosolen. Dir musst d'Aerosol gutt schüttelen an se vertikal halen. Nodeems Dir d'Lunge lues eidel gemaach huet, otemt Dir lues a ganz déif duerch Äre Mond, a léist d'Aerosol an der éischter Sekonn vun der Inspiratioun aus. Dir sollt dann Ären Atem fir 5 bis 10 Sekonnen halen, da lues a lues ausotmen.
• Trockenpulverinhalatoren (zB: Turbuhaler®). Dës Systemer si méi einfach ze benotzen well se keng Koordinatiounsinspiratioun an Ausléisung erfuerderen. Dir musst sou schwéier a séier wéi méiglech inhaléieren, Är Atmung fir 10 Sekonnen blockéieren an ausserhalb vum Inhalator ausatmen.
• Inhalatiounskammer. Si gi mat engem gemoossene Dosis Inhalator bei Kanner ënner 8 Joer an eeler Leit benotzt. Bei jonke Kanner gëtt d'Inhalatioun mat enger Gesiichtsmaske gemaach, déi op d'mannst 6 roueg Atem um Gesiicht gehale soll ginn.

Leit mat Asthma ginn ëmmer méi opgeruff hiren Atmungszoustand ze iwwerwaachen. Zum Beispill, Leit mat schwéieren Asthma, kënnen hiren Héichpunkt expiratoire Flux doheem moossen (Peak Flux) fir hir Behandlung selwer no de Resultater unzepassen. Training muss am Viraus gemaach ginn.

Medikamenter

Et ginn 2 Kategorien vun Medikamenter Asthma Symptomer ze kontrolléieren. Déi éischt, genannt Kris oder Rettungsmëttelen, soll am Fall vun Symptomer geholl ginn. Si hunn eng direkt Reliefaktioun, awer berouegen d'Entzündung vun der Bronchien net.

Aner Drogen sinn d' Kontroll oder Hannergrond Behandlung. Si sollten all Dag geholl ginn, och an der Verontreiung vun Otemschwieregkeeten, soubal den Asthma moderéiert a persistent ass. Si maachen et méiglech d'Entzündung vun de Bronchien ze reduzéieren an d'Attacke auszeraumen. Wann net regelméisseg geholl gëtt, erhéicht d'Frequenz an d'Gravitéit vun den Attacken, sou wéi d'Bedierfnes fir Rettungsmedikamenter.

Kris (oder Rettung) Behandlung

Kris Medikamenter ginn duerch verschidde Begrëffer bezeechent, dorënner bronchodilators séier wierksam bzw beta2 agonisten kuerz-handele. Si ginn nëmme benotzt fir d'Symptomer vun engem Attack ze entlaaschten (Husten, Dichtheet an der Këscht, Päifen an Otemschwieregkeeten) oder virun der Ausübung bei Asthma bei Ustrengung. Bei mëllen, intermittierenden Asthma kann Krampfungstherapie déi eenzeg Medikamenter sinn déi néideg ass.

Dës Medikamenter enthalen Salbutamol ((Ventoline®, Ventilastin®, Airomir®, Apo-Salvent®, Novo Salmol®) oder de terbutaline (Bricanyl®). Si ginn duerch Inhalatioun geholl an erweideren d'Atemwege ganz séier, 1 bis 3 Minutten. Et gi wéineg Nebenwirkungen wann se heiansdo benotzt ginn, awer an héijen Dosen kënne se Zidderen, Nervositéit a séier Häerzschlag verursaachen. Wann Dir de Besoin fillt et dacks ze huelen (normalerweis méi wéi 3 Mol d'Woch), heescht et datt Asthma net genuch kontrolléiert gëtt. Et ass dann néideg fir Hannergrond Medikamenter ze benotzen fir d'Entzündung ze behandelen.

Ipratropiumbromid Inhalatioun (selten). Et ass en Anticholinergik, deen d'Aktioun vun enger Chemikalie blockéiert, déi d'Muskelen an den Atemwege verursaachen. Manner effektiv wéi inhaléiert Beta2 Agonisten, et gëtt heiansdo benotzt a Fäll vun Intoleranz fir si. Et dauert 1 bis 2 Stonnen fir maximal Effekt.

Drogen als Basis (Kontroll) Behandlung

Am Géigesaz zu Krampfadern oder Rettungsmedikamenter, DMARDs (Kontroll) Medikamenter entlaaschten d'Symptomer net direkt. Si schaffen lues a sinn effektiv op laang Dauer fir d'Entzündung an d'Frequenz vun de Krampelen ze reduzéieren. Dofir ass et wichteg se all Dag ze huelen.

Corticosteroiden. Corticosteroiden reduzéieren d'Entzündung vun den Atemwege an dofir d'Produktioun vu Schleim. Si ginn normalerweis a klengen Dosen als Inhalatioun (Spray), alldeeglech geholl (zum Beispill Alvesco® a Pulmicort®). Den Dokter schreift déi niddregst effektiv Dosis méiglech. Si kënnen och als Pëllen am schwéieren Asthma fir eng kuerz Zäit vun e puer Deeg geholl ginn (Beispill: Prednisolon, Methylpredinosolone). Egal ob se duerch Inhalatioun oder a Pëllen geholl ginn, funktionnéieren se déiselwecht Manéier, awer d'Inhalatioun erlaabt vill méi niddreg Dosen, eng vill méi lokaliséiert Handlung an dofir manner Nebenwirkungen. Dës Klass vun Drogen ass déi effektiv fir Asthma ze kontrolléieren. Hiren Effekt gëtt no e puer Deeg benotzt.

Negativ Reaktiounen

Geholl duerch Inhalatioun an a moderéierter Dosen, corticosteroids hu wéineg Nebenwirkungen, och wa se fir eng laang Zäit geholl ginn. Heesheet an Heesheet oder d'Erscheinung vun Lilie vum Dall (oder Candidiasis, verursaacht duerch Hef, déi wäiss Flecken op der Zong bilden) sinn déi heefegste Nebenwirkungen. Dofir sollt Dir Äre Mond spülen nodeems Dir all Dosis inhaléiert. Corticosteroid Pëllen hunn méi staark laangfristeg Nebenwirkungen (Schwächung vun de Schanken, erhéicht Risiko vu Katarakt, etc.). Si sinn reservéiert fir Fäll vu schwéieren Asthma, verbonne mat anere Behandlungen.

Laangwierkend Bronchodilatoren. Dës ginn a Kombinatioun verschriwwen wann inhaléiert Corticosteroiden eleng net genuch sinn fir Asthma Symptomer ze kontrolléieren. Déi beta2 agonisten laangwierkend verursaacht Bronchodilatioun fir 12 Stonnen. Hir Efficacitéit kann séier an 3 ze 5 Minutten wéi de formoterol® (ex Foradil®, Asmelor®) oder méi lues no 15 Minutten wéi de salmeterol (Serevent®). Si ginn a Kombinatioun mat engem Corticosteroid benotzt. Et ginn Inhalatoren déi zwou Zorte Medikamenter wéi Seretide® (Fluticasom / Salmeterol) kombinéieren. Kombinatioune mat Formoterol (Symbicort®, Innovair® a Flutiform®) kënnen och als Rettungsmedikament benotzt ginn, obwuel se och op laang Dauer op Entzündung handelen.

Antileukotrienes. Oral geholl, reduzéieren se d'Entzündung, déi duerch Leukotrienen verursaacht gëtt, Substanzen, déi zu der entzündlecher Äntwert bäidroen.A Frankräich gëtt et en Antileukotrien: montelukast (Singulair®). A Kanada gëtt et och Lezafirlukast (Accolate®). Si kënnen eleng oder a Kombinatioun mat inhaléiert Kortikosteroiden benotzt ginn. Si ginn uginn fir Asthma bei der Ausübung ze vermeiden, a mëllen Asthma, fir Leit deenen hiren Asthma net eleng duerch inhaléiert Corticosteroiden kontrolléiert gëtt, a fir déi, déi hire Spray mëssbrauchen.

Theophylline. Et ass den eelste vun de Bronchodilatatoren (zB: Theostat®). Et gëtt haut selten benotzt, well effektiv Doséierung ouni Nebenwirkungen schwéier ze fannen ass. Et kann als Tablet verschriwwen ginn fir mam Owend Iessen ze huelen bei Leit déi Schwieregkeeten hunn d'Spraydousen ze huelen.

Anti-Immunoglobulin E. Dës Klass vun Drogen ass geduecht fir schwéieren allergescher Asthma bei Leit ze behandelen deenen hiren Asthma schwéier mat anere Behandlungen ze kontrolléieren ass. Omalizumab (Xolair®) ass dat eenzegt Medikament an dëser Klass verfügbar am Joer 2015. Et gëtt als subkutane Injektiounen eemol oder zweemol am Mount verwalt.

D'Meenung vum Dokter, Dr Annabel Kerjan Pulmonologist:

Wann eng Persoun Asthma huet, sollten se net akzeptéieren Symptomer ze hunn ouni eppes ze maachen. Dir sollt zum Beispill net kuerz Atem, e klengen Hust, Schwieregkeeten an der Nuecht toleréieren. D'Krankheet däerf net entwéckelen, well wa mir et midd ginn ouni et ze behandelen, well et d'Bronchi mat der Zäit ofbaue kann, wat zu enger permanenter Verschlechterung vun de Symptomer féiert, an a schwéiere Fäll heefeg sekundär Infektiounen a Hospitalisatiounen. Et ass besser mat Ärem Dokter déi minimal effektiv Behandlung ze fannen.

Dëst ass besonnesch wichteg fir Elteren vun Kanner mat Asthma. Si sinn dacks zréckbehalen hir Kanner Medikamenter ze ginn an dat ass verständlech. Awer an dësem Fall si se falsch. Dës Kanner mussen d'Chance kréien, hiert Otemkapital richteg z'entwéckelen, fir et am Erwuessenen zur Verfügung ze hunn. An dann, e Kand, dat Unzeeche vun onbehandelt Asthma huet schléift schlecht, huet Schwieregkeeten am Sport a wiisst manner gutt. Wärend mat der Behandlung fillt hien sech besser a behält seng Bronchien fir d'Zukunft.