Noutoperatioun no Aneurysmusbroch

All Fäll vun engem net-rupturéierende Aneurysmus erfuerdert eng aktiv Behandlung, awer wann d'Aneurysmus brécht, ass Noutoperatioun erfuerderlech.

Wat den Aorta-Aneurysmus ugeet, egal ob Bauch oder Thorax, et erfuerdert Noutoperatioun wann et e Broch ass. Ouni direkt Interventioun ass e gebrach Aneurysmus ëmmer fatal an der thoracescher Aorta a bal ëmmer fatal an der Bauch Aorta.

D'Entscheedung fir op en onbrach Aneurysmus an der Aorta ze operéieren hänkt vun enger Rei vu Faktoren of, déi mam Zoustand vum Patient, Alter a Charakteristiken vum Aneurysmus selwer (Gréisst a Geschwindegkeet vun der Entwécklung) bezunn sinn.

Fir op en Aorta-Aneurysmus ze operéieren, ginn et zwou Operatiounstechniken déi gewielt ginn ofhängeg vun der Gravitéit an der Plaz vum Aneurysmus.

Déi konventionell chirurgesch Method.

Et erfuerdert d'Entfernung vum Aneurysmus no der Spannung (mat Pinzette) vun der Arterie. D'Zirkulatioun an der Aorta gëtt ënnerbrach an de beschiedegten Deel vun der Arterie gëtt duerch eng Prothese ersat.

Endovaskuläre Chirurgie

Et ass eng minimal invasiv Prozedur, déi involvéiert ass, e Plastiksröhre (Katheter) an eng Arterie ze setzen, normalerweis an der Leescht, an dann e Platin Drot duerch de Katheter op de Site vum Aneurysmus dréckt. De Fuedem wandert sech an den Aneurysmus, stéiert de Bluttfluss a veruersaacht Blutt ze clotéieren. Endovaskulär Chirurgie gëtt allgemeng iwwer traditionell Chirurgie bevorzugt, besonnesch well d'Operatiounszäit an d'Spidolopenthalt méi kuerz sinn.

Endovaskulär Chirurgie huet awer Risiken, zousätzlech zu deenen, déi normalerweis während der Operatioun begéinen.

Aneurysmen, déi manner wahrscheinlech zerbriechen, ginn net chirurgesch behandelt wéinst dem potenzielle Risiko vu Gehirerschued, deen aus méiglechen chirurgesche Komplikatiounen entstinn.

D'Patiente ginn dann ugeroden wéi se iwwerwaachen an änneren, wa méiglech, Faktoren déi de Risiko vun engem gebrach Gehiraneurysmus erhéijen. Dëst betrëfft besonnesch d'Kontroll vum Blutdrock. Tatsächlech, wann d'Persoun fir héije Blutdrock behandelt gëtt, wäert hir Behandlung mat engem antihypertensive Agent de Risiko vu Broch reduzéieren.

Wann e rupturéierte Gehiraneurysmus subarachnoid Blutungen verursaacht, gëtt de Patient an d'Spidol gerannt an eng Gehiroperatioun erliewt fir d'brach Arterie zouzemaachen, an engem Effort fir weider Blutungen ze vermeiden.

Net-chirurgesch Behandlung vu Gehiraneurysmen mat Broch

Et gi Drogenbehandlungen verfügbar fir Symptomer ze entlaaschten a Komplikatiounen ze managen.

• Schmerzlinder, wéi Acetaminophen, kënne benotzt ginn fir Kappwéi ze behandelen.
• Kalziumkanalblocker verhënneren datt Kalzium Zellen an d'Mauere vu Bluttgefässer erakënnt. Dës Medikamenter kënnen d'Verengung vun de Bluttgefässer reduzéieren (Vasospasmus), wat eng Komplikatioun vun engem Aneurysmus kann sinn. Ee vun dësen Drogen, nimodipin, schéngt de Risiko vu Gehirschued ze reduzéieren, verursaacht duerch net genuch Bluttfluss no subarachnoid Blutungen.
• Anti-Seizure Medikamenter kënne benotzt ginn fir Krampelen ze behandelen, déi mat engem Aneurysmus verbonne sinn. Dës Medikamenter enthalen Levetiracetam, Phenytoin a Valproinsäure.
• Rehabilitatiounstherapie. Schied am Gehir, deen duerch subarachnoid Blutungen verursaacht gëtt, kann zu der Bedierfnes fir Rehabilitatioun vu kierperleche Fäegkeeten, Ried a Beruffstherapie féieren.

Siten vun Interessi a Quellen

Siten vun Interesse:

Cerebral Aneurysmus: Definitioun, Symptomer, Behandlung (Sciences et Avenir)

Cerebral Aneurysm (CHUV, Lausanne)

Quellen: 

Dr Helen Webberley. Aneurysmus: Ursaachen, Symptomer a Behandlungen. Medical News Haut, Mäerz 2016.

Gehir aneurysm. Mayo Klinik, September 2015.

Wat ass Aneurysmus? National Heart, Lung, and Bool Institute, Abrëll 2011.