Trichinose bei Mënschen

Trichinellose - eng vun de Varietéiten vun Helminthiasis. D'Krankheet gëtt verursaacht duerch d'Intake vun engem klenge Parasit, deen zu der Klass vun Nematoden gehéiert. Sexuell reife Trichinella leet seng Larven am mënschlechen Darm, an duerno ginn d'Larven an d'Muskele mam Bluttfluss an a bleiwen do an engem dormanten Zoustand. No 3-4 Wochen vum Ufank vun der Infektioun entwéckelen d'Larven a ginn mat enger Kapsel bedeckt. De Ursaache vun der Krankheet ass e ronne Wurm bis zu 0,5 mm laang, an der Form vun enger Spiral.

D'Prévalenz vun Trichinose

Trichinose bei Mënschen gehéiert zu der Kategorie vun der Biohelminthiasis, well et duerch parasitäre Würmer verursaacht gëtt – Trichinella. D'Krankheet gëtt bei Déieren a Mënschen diagnostizéiert. Déi Haaptarten vun Déieren déi meeschtens vun Trichinose betraff sinn: Wollef, Fuuss, Bier, Dachs, Wëllschwäin. Hausschwäin sinn och ufälleg fir dës Zort Helminthiasis. Dëst geschitt normalerweis wann d'Schwäin freiweiden, wann et zur Verfügung kënnt fir d'Fleesch vun doudegen Déieren a klenge Nager ze iessen.

Grënn fir d'Prévalenz vun Trichinose:

• Déi gutt Adaptabilitéit vum Pathogen op héich an niddreg Temperaturen huet him a ville klimateschen Zonen wunnen;

• De mënschleche Kierper ass extrem ufälleg fir dës Krankheet;

• Grupp Ausbrieche vun Helminthiasis sinn net ongewéinlech ënnert Membere vun der selwechter Equipe oder enger Famill, déi Fleesch mat Trichinella verbraucht hunn;

• Widderholl Fäll vun der Infektioun entstinn wéinst onbestänneg Immunitéit, déi no der initialer Invasioun geformt gëtt.

Trichinella mutéieren, nei Formen vun Nematoden erschéngen, déi keng Kapsel bilden, wéi och Arten, déi Villercher parasitéieren.

Methode vun der Infektioun mat Trichinose

Trichinella kënnt mam Mond an de mënschleche Kierper, wann Dir infizéiert Fleesch iessen. Parasiten am Fleesch stierwen während der Hëtztbehandlung, sou datt ënnergekacht, geheelt a rau Fleesch den Haaptrisiko ass. Infizéiert Schweinefleesch, Siegelfleesch, Bärenfleesch a Wëllschwäinfleesch si besonnesch geféierlech.

D'Entwécklung vun Trichinose am mënschleche Kierper no der Infektioun:

Déi éischt Unzeeche an Symptomer vun Trichinose

Trichinose bei Mënschen verursaacht kee sichtbare kierperleche Schued am Kierper. Et gi keng Verännerungen am Muskelgewebe. Schued fir d'Gesondheet gëtt duerch d'Proteine ​​verursaacht, déi de Kierper vum Parasit ausmaachen. Si si ganz mächteg Allergènen, auslännesch Substanzen. Déi stäerkst allergesch Reaktioun, déi duerch si verursaacht gëtt, féiert zu Schied un Bluttgefässer a Gelenker.

D'Inkubatiounsperiod vun Trichinose. Et dauert vu 5 bis 30 Deeg, méi dacks - 10-25 Deeg. Et gi keng Symptomer vun der Krankheet. Et gëtt e Muster - wat méi schwéier d'Form vun Helminthiasis ass, wat méi laang d'latente (verstoppt) Period.

Period a voller Héicht. Eng laang Period vun der Symptomentwécklung weist op d’Entwécklung vun enger schwéierer Form vun Trichinose.

Mëll a moderéiert Form - Symptomer:

• Hyperthermie. D'Temperatur klëmmt liicht, méi wéi 37°C, déi deeglech Amplitude variéiert bannent 1°C.

• Schwellung um Kierper a Gliedmaart. Seng Ursaach ass eng allergesch Reaktioun op d'Aféierung vun engem auslännesche Protein. E charakteristesche Symptom ass de "Fräsch Gesiicht" vum Patient.

• Muskelschmerzen an den ieweschten an ënneschten Extremitéiten, Muskelen vum Réck, Hals, Aen, Pharynx, Peritoneum. Intens Péng fänken un de Kalbmuskelen un, beaflossen d'Gebärmutterhals a Kauen. De Schmerz gëtt duerch Palpatioun a Bewegung verschäerft. Si kënnen ufänken, de Patient vun 1-3 Deeg vun der Aféierung vum Parasit an de Kierper ze stéieren. Déi fréi Erscheinung vu Muskelschmerzen ass en Zeechen vun enger schwéierer Form vun Trichinose.

Ausschlag op der Haut. Et huet verschidde Formen:

1. A Form vun allergescher Urtikaria – rosa Bléiser vu verschiddene Gréissten, bleech ginn wann se dréckt;

2. Jucken Blasen iwwer der Uewerfläch vun der Haut (Urtikaria);

3. Gruppe vu Plaques fusionéieren mateneen (papulären Ausschlag).

Komplikatioune bei schwéiere Formen vun Trichinose:

• Meningoencephalitis ass eng Entzündung vun der Schleimhaut vum Gehir.

• Entzündung vun de Lungen (eosinophile Pneumonie). D’Krankheet gëtt duerch eng erhéicht Konzentratioun am Lungegewebe vun Eosinophilen verursaacht – Produkter vun enger allergescher Reaktioun. Vläicht d’Entwécklung vu Pleurisy, d’Erscheinung vu Symptomer vum bronchialen Asthma.

• Myokarditis ass Entzündung vum Myokardium wéinst Allergien an enger Iwwerreaktioun vum Immunsystem. Méi dacks wéi aner Komplikatiounen gëtt d'Ursaach vum Doud vu Patienten.

• Nephritis ass Entzündung vum Niergewebe.

• Hepatitis ass Entzündung vun der Liewer.

• Intens Schmerzempfindungen an de Muskelen féieren zu deelweis oder kompletter Behënnerung vun der Mobilitéit.

Mortalitéit a schwéierer Form vun der Krankheet ass 10-30% vun der Gesamtzuel vun de Patienten. Déi heefegst Period vum Optriede vun Doudesfäll ass 4-8 Wochen vum Ufank vun der Infektioun. Mat milder Formen, no 5-6 Wochen, erholen d'Patienten.

Symptomer vun Trichinose jee no der Etapp vun der Krankheet

D’Manifestatioun vun der Trichinose an engem fréie Stadium vun der Läsion hänkt vun der Konzentratioun vu Parasiten am Kierper. Weider Entwécklung vun der Krankheet hänkt vun der Verbreedung vun de Larven an de Muskelen an dem Zoustand vum Immunsystem vum Patient. Déi schwéierst Komplikatioune vun der Helminthiasis si mat enger inadequater Äntwert vum Kierper op d'Aféierung vun engem auslännesche Protein an de Kierper assoziéiert, an net op d'Aktivitéit vun Trichinella an hir Larven.

Symptomer vun Trichinose bei Mënschen kënnen ähnlech sinn Manifestatiounen vu Myositis, Allergien a Infektiounskrankheeten. Dëst Bild féiert zu der Tatsaach, datt de Patient d'Erscheinung vun Helminthiasis an him net bewosst ass.

Symptomer vun Trichinose bei Kanner

Fir e Kand ze infizéieren, ass et genuch fir e klengt Stéck Fleesch mat Trichinella ze iessen, waacht 10-15 g, wat net eng voll Wärmebehandlung erlieft huet. D'latente Period dauert vu 5 bis 45 Deeg. Wat méi kuerz dës Period ass, wat méi schwéier d'Krankheet am Kand ass.

1. Symptomer an engem fréie Stadium. Et dauert 7-14 Deeg, no der Genesung gi kleng Symptomer fir 7-10 Deeg festgestallt.

   • Hyperthermie bis 38,5°C:

   • Liicht Puffiness vum Gesiicht;

   • mëll Muskelschmerzen;

   • Ödem vun den Aen;

   • Eng Erhéijung vun der Konzentratioun vun Eosinophilen ëm 10-12%.

2. Symptomer sinn an der moderéierter Stadium. Déi akut Period dauert bis zu 3 Wochen, Rehabilitatioun – 2-3 Wochen no der Genesung.

   • Hyperthermie bis zu 40 ° C, antipyretesch Medikamenter reduzéieren et net méi wéi 1 ° C;

   • Péng an de Muskelen, Gelenker, Bauch an Hals;

   • Hautausschlag;

   • Schwellung vum Gesichts;

   • D'Resultater vun engem allgemenge Bluttest: ESR erhéicht (iwwer 17 mm/h), Leukozyten erhéicht (bis zu 8,8 10)⁹/l), ass d'Konzentratioun vun Eosinophilen op 25-40% eropgaang.

3. Symptomer sinn an enger schwéierer Etapp. Et gëtt an der Infektiiv Krankheeten Departement vum Spidol behandelt, ouni Therapie kann d'Kand stierwen.

   • Hyperthermie bis zu 41 ° C;

   • Vergréisserung vun der Liewer a Milz;

   • CNS Stéierungen: Delirium, Agitation, Epileptiker;

   • Attacke vu schwéiere Schmerz am Bauch;

   • Diarrho, Iwwelzegkeet, Erbriechen;

   • Schwéier Muskelschmerzen, komplizéiert duerch Krampfungen;

   • subkutane Blutungen an Ausschlag;

   • Indikatoren vum allgemenge Bluttest: Leukozyten bis zu 30-40 × 10⁹/l; ESR bis 50-60 mm/h; Konzentratioun vun Eosinophilen bis 80 - 90%;

   • Zylinder a Proteinen am Pipi.

D'Behandlung vun Trichinose bei Kanner gëtt mat anthelmintesch Medikamenter (Thiabendazol, Vermox) am Aklang mat dem Kierpergewiicht an dem Alter vum Kand duerchgefouert.

Drogen fir d'symptomatesch Behandlung vun Trichinose:

• Ibuprofen, Paracetamol - fir Féiwer ze reduzéieren, Schmerz ze entlaaschten;

• Tsetrin, Loratadin - Antihistaminle fir Intoxikatioun an Allergie Manifestatiounen ze reduzéieren;

• Papaverine, No-shpa – Antispasmodik fir Schmerz ze reduzéieren;

• Vitamine vun de Gruppen C a B fir d'Immunitéit ze verbesseren.

D'Rehabilitatioun no enger Krankheet gëtt mat Hëllef vu Massagesitzungen duerchgefouert, Bäder mat Mieresalz a Medikamenter Kraider, e Komplex vun therapeuteschen Übungen.

Diagnos vun Trichinellose

Allgemeng Blutt Analyse. Mat Trichinose bei Mënschen erhéicht den Inhalt vun Eosinophilen, eng Aart vu Leukozyten, wesentlech am Blutt. D'Konzentratioun vu wäiss Bluttzellen erhéicht meeschtens mat schwéieren allergesche Reaktiounen, dorënner Allergien déi Trichinose begleeden.

Ännerungen an der Zesummesetzung vum Blutt, diagnostizéiert mat Trichinose:

• D'Zuel vun Eosinophilen erreecht vu 50 bis 80% vun der Gesamtzuel vun Leukozyten;

• Eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Leukozyten ass en Zeechen vun der Aktivatioun vun der Immunitéit an der Präsenz vun engem entzündleche Prozess am Kierper.

Dës Symptomer erschéngen direkt no der Infektioun, bestoe 2-3 Méint no der Genesung.

Serologesch Diagnos. Eng Analyse vun der Reaktioun vum Blutt op d'Befestegung vun Antigenen, déi aus Nematodenlarven kritt ginn, gëtt duerchgefouert. Antikörper zu hinnen ginn als Reaktioun op d'Aféierung vun Helminthen geformt.

Aarte vu serologescher Diagnostik:

Intravenös Allergietest. Et gëtt duerchgefouert fir eng allergesch Reaktioun als Äntwert op d'Aféierung vun engem Trichinose-Antigen ze provozéieren. En Deel vun der Antigenléisung gëtt ënner der Haut injizéiert. D'Präsenz vun der Krankheet gëtt diagnostizéiert duerch d'Erscheinung vun Hyperämie a Rötung op der Injektiounsplaz. Dës Method kann Trichinose esou fréi wéi 2 Wochen vun der Nematodeninfektioun diagnostizéieren. E positiven Resultat vun engem allergesche Test bestoe fir 5-10 Joer.

Muskel Biopsie. Et gëtt an der Verontreiung vun engem positive Resultat vun anere Fuerschungsmethoden duerchgefouert. Ënnert engem Mikroskop gëtt de Biomaterial, deen mat enger Nadel aus dem Muskel vum Patient kritt gëtt, studéiert.

Studie vum Fleesch vu kranke Déieren. Mat enger multipler Erhéijung gëtt d'Fleesch vum Déier, déi angeblech Quell vun der Infektioun, ënnersicht. Mat engem Mikroskop ginn Kapsele mat Larven an de Stoffer vun engem kranke Déier fonnt.

Behandlung vun Trichinellose

Anthelmintesch Medikamenter (Behandlung fir d'Bekämpfung vun der causative Agent vun der Krankheet):

• während den éischten dräi Deeg; 100 mg 3 Mol am Dag;

• nächst 10 Deeg; 500 mg 3 Mol am Dag.

Kanner ënner 7 Joer: 25 mg vum Medikament 3 Mol am Dag. Kanner vu 7 Joer; 9 Joer: 3 Mol am Dag, 50 mg. Méi wéi 10 Joer:

• während den éischten dräi Deeg; 100 mg 2-3 Mol am Dag;

• dann fir 10 Deeg, 500 mg 3 Mol am Dag.

Huelt nom Iessen. (; Komplett Referenzbuch vun engem Spezialist fir Infektiounskrankheeten; editéiert vum DMN, Prof., entspriechend Member vun RAE a REA Eliseeva Yu.Yu.,; Eksmo;, 2007)

Behandlung vun Symptomer vun Trichinose

Déi héich Wahrscheinlechkeet vum Doud, de heefege Iwwergang vun der Krankheet zu enger schwiereger Form, eng grouss Zuel vu Komplikatioune si gutt Grënn fir Trichinose exklusiv an engem Spidol ze behandelen. Trotzdem sinn vun 10 bis 30% vun de Fäll fatal.

Fir Patienten, déi e schwéiere Muskelschued kritt hunn, ass suergfälteg Betreiung gebraucht, well d'Patiente komplett immobiliséiert a Bettgezei sinn. Fir d'Mobilitéit ze restauréieren, ginn d'Patiente rehabilitéiert mat Massage- a Physiotherapiemethoden.

Symptomatesch Behandlung vun Trichinose bei Mënschen gëtt ergänzt mat Vitamintherapie, Medikamenter fir d'Blutzirkulatioun ze stimuléieren, d'Liewer a Gehir ze schützen (wann dës Organer betraff sinn).

Präventioun vun Trichinellose

Moossname fir Trichinose ze vermeiden:

• Fleesch (besonnesch Schweinefleesch) muss bei enger héijer Temperatur gekacht ginn - op d'mannst 74 ° C am Stéck Fleesch op d'mannst 15 Sekonnen. Ënner esou Bedéngungen stierwen Trichinella Larven sécher, wa se nach net mat enger verkalkerter Kapsel bedeckt sinn. Soss wäerten d'Larven net souguer mat sou enger Heizung leiden. D'Larven hunn Zäit fir mat enger Kapsel während engem laange Verlaf vun der Krankheet an engem Déier bedeckt ze ginn - e Träger vun Trichinella.

• En effektive Wee fir Trichinella ëmzebréngen ass fir 20 Deeg bei -15 ° C afréieren oder dräi Deeg bei -20 ° C ze halen.

• Beim Zuchtschwäin sollten se net fräi weiden, fir ze verhënneren datt Déieren infizéiert Carrion iessen. Et ass noutwendeg fir Ratten regelméisseg ze zerstéieren an der Plaz vun der Residenz vun Déieren an am Haff vum Bauerenhaff.

• Besonnesch geféierlech ass de Konsum vu Fleesch vu wëll Déieren infizéiert mat Trichinose. D'Arten vun Nematoden, déi an de Muskele vu Bieren, Dachsen a Seals parasitéieren, ënnerscheede sech staark vun Trichinella Schwäin. Si stierwen net och mat längerer Afréiere. Laangfristeg thermesch kulinaresch Behandlung vun esou Fleesch ass erfuerderlech. D'Fleesch vu wëll Villercher kann och geféierlech an dëser Hisiicht sinn.

Mass Moossname fir Ausbroch vun Trichinose ze vermeiden

Rospotrebnadzor féiert systematesch Iwwerwaachung vun de Bedéngungen fir Déieren ze halen, déi fir Fleeschzucht geduecht sinn. De Verkaf vu Fleesch gëtt net duerchgefouert ouni et op Trichinose ze testen. Esou Kontroll gëtt um Maart an a spezialiséiert Geschäfter duerchgefouert. D'Sécherheet vu Fleesch verkaaft op Plazen vum spontanen Handel ass net garantéiert.

Wéi Test Fleesch fir Trichinose?

Trichinella Larve ginn a villen Déierenaarten fonnt. Fleesch dat fir Mënschekonsum benotzt gëtt, muss onbedéngt Epidemiekontrolle maachen. Déi geféierlechst Aarte vu Fleesch sinn Schweinefleesch, Béierfleesch, Wëllschwäinfleesch.

D'Erscheinung vum infizéierte Fleesch ënnerscheet sech praktesch net vum Fleesch vun engem gesonde Kadaver. D'Konzentratioun vun Trichinella am betroffenen Tissu erreecht 200 Stécker pro 1 Gramm. D'Untersuchung vu Fleesch gëtt am Labo mat engem Mikroskop duerchgefouert. No der Analyse gëtt e spezielle Stempel op d'Karkasse gesat.

Wou kann ech fir Trichinose testen?

An der sanitärer an epidemiologescher Statioun oder am Veterinärlaboratoire vum Liewensmëttelmaart ginn Proben aus dem Déierekada geholl. Echantillon vun net méi wéi 5 g ginn aus Beräicher vun verstäerkter Bluttversuergung geholl: masticatory Muskelen, Zong, intercostal Muskelen, Diaphragma.

Et gëtt keng Kontroll vum Veterinärlaboratoire op spontane Mäert, während der Masseschluechtung vu Béischten, beim Iessen vun Juegdtrophäen. Leider kann Trichinella an 30% vum Fleesch fonnt ginn, dat als fit fir Iessen ugesi gëtt. Präventioun vun der Infektioun – virsiichteg Kachen vu Fleesch. Dëst ass besonnesch wouer wann Dir Spill iessen an Gebidder endemesch fir Trichinose.

Wéi kachen Fleesch fir Infektioun mat Trichinose auszeschléissen?

D'Larve vun Trichinella an der Dicke vum Muskelgewebe kann zouverlässeg geschützt ginn vu Schued duerch d'Kapsel. Dëst mécht et net manner geféierlech, et erhéicht och de Schutz vum Parasit virun extremen Temperaturen dofir. Jeeër déi Spill hunn, an Dierfer, déi Schweinefleesch an hirem Haff wuessen a schneide, testen et net ëmmer fir Trichinose. Korrekt Kachen vu Fleesch kann d'Krankheet verhënneren.

Den Haapt Saach ass eng Temperatur vun 80 ° C fir 15 Minutten duerch d'ganz Dicke vum Stéck z'erreechen.

De beschte Wee fir Fleesch ze kachen:

• Kachen fir 2,5 Stonnen Fleesch, a Stécker net méi wéi 8 cm déck geschnidden;

• Fleesch fir 1,5 Stonnen frittéieren a stowen (Stécker sollten net méi déck wéi 2,5 cm sinn);

• Salo ass erlaabt nëmmen a geschmoltenem Form ze benotzen.

Geféierlech Fleeschprodukter:

• Hausgemaachte a Roh gefëmmt Wipp;

• Fleesch gefruer bei net genuch niddereg Temperatur;

• Gehackte Fleesch Platen;

• Raw Fett a Fleesch;

• Rëndfleesch mat Blutt;

• gebakene Ham;

• Fëmmen a gedréchent Fleesch.