D'Vulva bildt de Set vun den externen Genitalien vun der Fra, an enthält / versteet: 

• déi labia majora a labia minora;
• de Klitoris;
• den Harnmeatus deen d'Plaz vum Ausgang vum Urin ausmécht;
• a schlussendlech gëtt d'Entrée an d'Vagina och d'Vestibule vun der Vagina genannt. 

Vulvektomie ass eng chirurgesch Operatioun déi involvéiert d'Entfernung vun der Vulva entweder deelweis oder ganz. Et ginn dofir verschidden Aarte vu Vulvektomie. 

Eng einfach Vulvektomie implizéiert déi ganz Vulva ze läschen, awer de gréissten Deel vum ënnerierdesche Tissu op der Plaz ze loossen. D'Dokteren maachen dacks dës Zort Operatioun fir VIN (vulvar intraepithelial Neoplasie) ze läschen, déi op verschiddene Plazen op der Vulva präsent ass.

Dës vulvar intraepithelial Neoplasme bleiwen eng benign Krankheet. Wéi och ëmmer, hir Frequenz klëmmt, besonnesch bei jonke Patienten. Dëst ass verbonne mat der Entwécklung vu genitalen Infektiounen wéinst HPV (Human Papilloma Virus). Dir sollt och bewosst sinn datt verschidde Forme vu VIN an invasive Kriibs degeneréiere kënnen. Et ginn och zwou Aarte vu radikaler Vulvektomie.

Radikal partiell Vulvektomie implizéiert en Deel vun der Vulva ze läschen souwéi Tissu dee méi déif ënner dem Tumor läit. Heiansdo gëtt de Klitoris och ewechgeholl. Et ass tatsächlech déi heefegst Aart vu Vulvektomie, déi am Kontext vun der Behandlung vu Kriibs vun der Vulva gemaach gëtt.

Endlech ass déi total radikal Vulvektomie d'Entfernung vun der ganzer Vulva, de Labia majora an de Labia minora, vun de Stoffer, déi méi déif ënner der Vulva wéi och vun der Klitoris lokaliséiert sinn.

Vulvektomie gëtt ausgefouert wéinst der Präsenz vu precancerous a kriibserreegend Läsionen an der Vulva. Dës Operatioun huet zwou Haaptindikatiounen:

• Entweder erlaabt et den Tumor komplett ze läschen, souwéi e Rand vum normale Tissu ronderëm;
• Entweder et zielt de Péng ze linderen oder d'Symptomer ze entlaaschten, an an dësem Fall ass et eng palliativ Operatioun.

Virun der Operatioun musse verschidde Medikamenter gestoppt ginn, sou wéi bestëmmte anti-inflammatoresch Medikamenter an Antikoagulanten (déi d'Blutt méi flësseg maachen). Et ass och staark recommandéiert op d'mannst 4 bis 8 Woche virun der Operatioun ze fëmmen opzehalen. An alle Fäll muss oppassen fir d'Instruktioune vum Dokter ze verfollegen. 

D'Operatioun fënnt entweder statt:

• an der regionaler Anästhesie (wat dann de ganzen ënneschte Kierper betrëfft);
• oder allgemeng Anästhesie (de Patient schléift komplett). 

De Chirurg läscht d'Vulva oder en Deel vun der Vulva ier en den Inzision oder d'Inzisionen mat enger Nout oder Klameren zoumaacht. Dës Operatioun dauert am Duerchschnëtt 1 bis 3 Stonnen. A ganz seelenste Fäll ass et noutwendeg zousätzlech Hautgraft ze maachen fir d'Wonn zou ze maachen. 

Normalerweis sinn d'Schmerzlinder, déi wärend der postoperativer Period uginn sinn, effektiv fir d'Péng ze kontrolléieren. D'Dauer vum Openthalt am Spidol ass normalerweis 1 bis 5 Deeg, et kann ofhängeg vun der Aart vun der Interventioun variéieren. 

No der Operatioun sollt Dir d'Präsenz vu verschiddenen Apparater erwaarden:

• Also erlaabt eng Léisung de Patient ze hydratiséieren a gëtt zréckgezunn soubal se genuch drénke kann an erëm normal iessen;
• E Dressing kann och op d'Wonn applizéiert ginn, an no e puer Deeg ewechgeholl ginn;
• Klameren, wann iwwerhaapt, ginn bannent 7-10 Deeg no der Operatioun ewechgeholl;
• Inguinal Drainage, déi Réier sinn, déi an der Lénger sinn, kënnen installéiert ginn wann de Chirurg een oder méi inguinal Lymphknäppchen ewechgeholl huet: dës Réier erlaben d'Evakuéierung vun de Flëssegkeeten, déi am operéierte Beräich accumuléiert sinn, a ginn bannent e puer Deeg geläscht. no der Operatioun; 
• Endlech gëtt e Blasekatheter an Ärer Blase installéiert: et erlaabt d'Eliminatioun vum Urin a gëtt no 24 oder 48 Stonnen no der Vulvektomie geläscht. An e puer Fäll kann dëse Blasekatheter méi laang op der Plaz bleiwen.

Blutungen no der Operatioun si seelen an net ganz vill. Infirmièren botzen dat operéiert Gebitt, d'Vulva, 3 Mol am Dag wärend dem Spidol bleiwen, wat d'Wonn hëlleft ze heelen. De Retour op d'Füttern gëtt direkt an de meeschte Fäll gemaach, an et ass den Dokter oder d'Infirmière, deen de Patient beréit wéini hien iessen an drénke soll ufänken. Et ass och noutwendeg fir erëm ze mobiliséieren, an zousätzlech Atmungsübungen ze maachen. Et ass méiglech datt wann Dir heemgitt, déi antikoagulant Injektiounen, déi am Spidol gestart goufen, weidergefouert ginn: dës maachen et méiglech d'Bildung vu Bluttgerinnsel ze vermeiden.

Vulvar Chirurgie ass ëmmer nach déi effektiv Behandlung fir dëse Kriibs. Et huet ganz gutt Resultater, besonnesch géint VIN, vulvar intraepithelial Neoplasie déi, wéi scho gesot, dacks net ganz eescht bleift awer hir Frequenz sech eropgeet. Wéi och ëmmer, Vulvektomie léisst ëmmer Sequelen, sief et ästhetesch, funktionell an offensichtlech psychologesch.

Zousätzlech, wann radikal total Vulvektomie erfuerderlech war, kann et d'Vulva schwéier deforméieren, awer och e grousse Verloscht vun der sexueller Funktioun verursaachen.

De verlängerten Suivi vu Patienten, déi deelweis oder total Entfernung vun der Vulva gemaach hunn ass wesentlech, well et relativ héich Risike vu Widderhuelung sinn, besonnesch fir vulvar intraepithelial Neoplasie. HPV Impfung wäert méiglecherweis dat positivt Resultat hunn d'Heefegkeet vun dëser Aart vu Vulvarkriibs ze reduzéieren, op d'mannst fir d'Formen déi vum Virus verursaacht ginn.

Niewewierkunge vun der Behandlung fir Vulvarkriibs kënnen optrieden. All Fra wäert se anescht gesinn. Dës Nebenwirkungen kënne wärend der Operatioun optrieden, heiansdo direkt no, oder souguer e puer Deeg oder Woche méi spéit. Heiansdo ginn et och spéit Effekter, déi e puer Méint oder souguer Joer no der Operatioun optrieden.

Hei sinn déi verschidde Nebenwirkungen déi no der Vulvektomie optriede kënnen: 

• Péng;
• schlecht Wonnheelung;
• Schued un den Nerven, déi zu Tauche oder Kribbelen féieren;
• Verännerungen an der Funktioun vun der Vulva souwéi hirem Erscheinungsbild (besonnesch wann d'Operatioun extensiv ass, a manifestéiert zum Beispill duerch en Jet Urin deen op eng Säit geet). 

Zousätzlech kënnen Infektiounen optrieden, oder Lymphödem, dat heescht Schwellung wéinst der Akkumulation vu Lymphflëssegkeet an de Stoffer. Endlech kann d'Vulvektomie Nieweneffekter op der Sexualitéit hunn, et gouf scho gesot, a besonnesch d'Verännerung vum Wonsch an der Äntwert.

Déi meescht Nebenwirkungen verschwannen eleng oder wann se behandelt ginn, och wann e puer heiansdo laang daueren oder souguer permanent sinn. An alle Fäll ass et wichteg de Gesondheetsariichtungsteam ze warnen, deen d'Operatioun ganz séier iwwerholl huet soubal den operéierten Patient eng vun dësen Nieweneffekter erliewt. Wat méi séier e Problem ernimmt gëtt, wat méi séier d'Gesondheetsariichtungsteam ka reagéieren fir unzeginn wéi ee se léisst.