Midd Aen oder Asthenopie

wéi Ophtalmologen dës Bedingung nennen, manifestéiert sech a Form vu subjektiv Symptomer vun der visueller Middegkeet. An dësem Fall kann de Patient beschwéieren iwwer:

  • ofgeholl visuell Akuitéit (Gefill vun engem "Schleier" oder "Niwwel" virun den Aen);
  • d'Erscheinung vu Vagueness oder Intermittenz vun den Objeten a Fro;
  • Gefill vun "Sand" an den Aen;
  • Rötung vun den Aen;
  • photophobia oder donkel Adaptatioun Stéierungen;
  • Schwieregkeet oder Onméiglechkeet fir séier ze fokusséieren wann Dir Äert Bléck vun enger Distanz op en Objet an der Distanz ännert a vice versa;
  • Kappwéi;

Den Haaptdiagnoscritère fir Asthenopie ass eng Erhéijung vun den uewe beschriwwene Reklamatiounen während intensiven visuellen Stress (op engem Computer schaffen, mat Dokumenter schaffen, Liesen oder Handwierk). An dësem Fall kënnen all relevant Symptomer däitlech erofgoen oder komplett verschwannen während der Rou.

Asthenopie

Béid Erwuessener a Kanner sinn ufälleg. Ausserdeem beaflosst dës Stéierung meeschtens Kanner vu Mëttel- a Lycéealter, souwéi Studenten. Dat ass, all déi Kategorien vun der Bevëlkerung Leeschtunge all Aarbecht am Zesummenhang mat visuellem Stress fir eng laang Zäit.

Also sinn d'Haaptursaachen a Risikofaktoren fir d'Entwécklung vun Asthenopie:

  • liesen oder all visuell Aarbecht am niddereg Liichtjoer;
  • Aarbecht um Computer oder Fernseh kucken fir eng laang Zäit;
  • laang Perioden vum Fuere, besonnesch an der Dämmerung an an der Nuecht;
  • Aarbecht mat konstante visuellen Belaaschtung assoziéiert, zum Beispill, Aarbecht mat klengen Detailer (Broderien, Bijoutieraarbecht an aner ähnlech Industrien);
  • falsch Korrektur vun Ametropie (Myopie, Wäitsiichtegkeet oder Astigmatismus);
  • allgemeng Krankheeten, besonnesch endokrine;
  • Intoxikatioun;

Aarte vun Asthenopie:

  • Muskel Asthenopie. Associéiert mat der Schwäch vun der Konvergenz dh dynamesch Fokusséierung vu béiden Aen op de fixen Objet. Dëst kann schwéier sinn wann d'Aenmuskelen schwaach sinn.)
  • Accommodativ Asthenopie. Ënnerkonft ass de physiologesche Prozess vun der Verännerung vun der Brechkraaft vum Auge wärend der visueller Perceptioun vun Objeten, déi op verschidden Distanzen dovunner lokaliséiert sinn. Den Accommodatiounsapparat vum Auge beinhalt: glat Muskelfaser vum Ziliärmuskel, Faseren vum Zonuläre Band, Choroid a Lens. All Stéierungen am Fonctionnement vun dëse Strukture kënnen zu enger Ofsenkung vun der Reserve vun der Ënnerkunft bäidroen a verschidde asthenopesch Reklamatiounen verursaachen.
  • Gemëschte Asthenopie geschitt mat enger kombinéierter Stéierung vun der Konvergenz an der Ënnerkunft.
  • Nervös Asthenopie kann mat Stress oder verschidde mentale Stéierunge verbonne sinn. 
  • Symptomatesch Asthenopie trëfft mat verschiddene Pathologien vum Auge an den Nopeschorganer a verschwënnt wann d’Basis Krankheet geheelt gëtt (1).

Muskulär Asthenopie geschitt am meeschten mat onkorrigéierter Myopie, Wäitsiichtegkeet, Presbyopie (Alter-verbonne Wäisiichtegkeet) oder Astigmatismus.

Asthenopesch Reklamatiounen kënnen och mat ursprénglech falsch ausgewielte Brëller oder Kontaktlënse geschéien. Oder et ass méiglech datt Myopie oder Presbyopie fortgeschratt ass, an de Patient benotzt weider al Brëller, déi him net méi passend sinn a punkto Dioptrie.

Muskulär Asthenopie kann och géint den Hintergrund vun allgemenge Krankheeten optrieden, déi d'Rectus Okulär Muskelen beaflossen, zum Beispill endokrine Krankheeten (Thyrotoxikose), Myasthenia gravis oder Myositis.

Mat Myopie geschitt d'Aarbecht op enk Distanzen mat verstäerkter Ënnerkunft, déi mat der Hëllef vun den internen Rectusmuskelen duerchgefouert gëtt. Mat Strabismus geschitt Asthenopie wéinst der Ersatzstécker wéinst dem Wonsch, d’Ofwäichung vun den Aen ze iwwerwannen.

Ursaachen akkomodativ Asthenopie – Spasmus vun der Ënnerkunft, inadequater Korrektur vu Wäitsiichtegkeet an Astigmatismus, Okular an allgemeng Pathologie, déi zu der Schwächung vum Ziliärmuskel féiert, zum Beispill, entzündlech an degenerativ Krankheeten vum Auge. Wann Dir op enger Distanz schafft, ass Ënnerkonftspannung erfuerderlech, déi mat der Hëllef vun de ciliary Muskelen duerchgefouert gëtt.

Diagnos vun Asthenopie:

  • Bestëmmung vun der visueller Akuitéit mat an ouni Korrektur
  • Skiaskopie fir schmuel a breet Schüler (méi dacks bei Kanner).
  • Refraktometrie mat enger schmueler a breeder Schüler.
  • Bestëmmung vum Strabismuswinkel mat der Hirschberg-Methode a Synoptophore;
  • Bestëmmung vun der Natur vun der Visioun mat engem Véierpunkt Test;
  • Miessung vun der Ënnerkunftsreserve - en opaken Ecran gëtt virun engem Ae gesat an deen aneren gëtt gefrot den Text op enger Distanz vun 33 cm ze liesen. Dann negativ Lënse mat ëmmer méi Kraaft ginn virun et plazéiert an erlaabt fir eng Zäit "gewinnt" ze ginn. Déi stäerkst Lens, mat där den Text nach gelies ka ginn, gëtt als Reservatioun vun Ënnerkunft ugesinn. Am Alter vun 20-30 Joer ass et gläich wéi 10 Dioptrie, no 40 Joer geet et erof.
  • Bestëmmung vu Fusiounsreserven gëtt mat enger Synoptophore duerchgefouert. An dësem Fall sinn zwee Deeler vum Bild matenee verbonnen, da fänken se un d'Hälschent vun den Zeechnungen ze trennen a subjektiv bestëmmen wann d'Ae ufänkt d'Bild als 2 verschidde ze gesinn. Normalerweis sinn positiv Reserven (konvergent) 15-25 Grad, an negativ Reserven (divergent) sinn 3-5 Grad. Mat Asthenopie ginn se reduzéiert. Kann och mat prismatesche Lënsen bestëmmt ginn.

Behandlung vun Asthenopie.

Behandlung vun Asthenopie, als Regel, ass laangfristeg an hänkt haaptsächlech op de Wonsch a Stëmmung vum Patient fir Erhuelung. D'Haaptmethod ass korrekt ausgewielte Korrektur vun Ametropie mat Brëller oder Kontaktlënsen. D’Behandlung vun der Ursaach vun der Asthenopie, och extraokulär Pathologie, ass obligatoresch. Fir Spasmus vun der Ënnerkunft ze entlaaschten an den Ziliärmuskel ze entspanen, kuerzwierkend Mydriatik ginn instilléiert, 1 Tropfen all Dag oder all aneren Dag an der Nuecht fir e Mount.

Iron Behandlungsmethoden gi benotzt fir d'Reserven vu positiven Ënnerkunft a Konvergenz ze trainéieren. Dëst gëtt erreecht andeems Dir Lënse vu verschiddene Stäerkten, Prismen a spezielle Simulatoren benotzt (2).

Iron a Computermethoden fir Amblyopie ze behandelen:

  • Synoptophore hëlleft Fusiounsreserven ze trainéieren an z'entwéckelen (d'Fäegkeet visuell Biller vu béiden Aen an een eenzegt Bild ze fusionéieren).
  • Laser Stimulatioun entspaant de ciliary Muskel. 
  • Den Accomodo Trainer beaflosst d'Iwwernuechtung wann Dir no a wäit kuckt, a kann och doheem benotzt ginn. 
  • Verschidde Computer Programmer. Fir Auge Middegkeet ze entlaaschten an d'Entwécklung vum Computersyndrom ze verhënneren - EyeDefender, Safe Aen, RELAX. Wann et Myopie, Hypermetropie oder Strabismus ass, dann EYE, Strabismus, Blade, Blummen, Kräizer, Kontur, etc. (3).

Iron Behandlung gëtt besonnesch gutt Resultater bei Kanner.

Präventioun vun der Entwécklung vun Asthenopie:

  • Korrekt a rechtzäiteg Korrektur vu refraktive Feeler (Myopie, Wäitsiichtegkeet, Astigmatismus).
  • Konformitéit mam Aarbechts- a Reschtregime iwwer d'Aen. No all Stonn vun Aen Belaaschtung, musst Dir Pausen huelen. Zu dëser Zäit kënnt Dir Aenübungen maachen.
  • Adäquate lokal an allgemeng Beliichtung vun der Aarbechtsplaz.
  • D'Benotzung vu spezielle perforéierte Brëller erliichtert de Stress vun der Ënnerkunft.
  • Vitamine oder Nahrungsergänzungsmëttel fir d'Aen huelen an eng richteg, equilibréiert Ernährung am Allgemengen.
  • Sport a Fitness Aktivitéiten.

D'Prognose fir Asthenopie mat fristgerechter Behandlung a Konformitéit mat all Präventiounsregelen ass favorabel.

 

1. "Binocular Funktiounen an Ametropia" Shapovalov SL, Milyavsky TI, Ignatieva SA, Kornyushina TA Sankt Petersburg 2014

2. "Komplex Behandlung vun Akkommodatiounsstéierunge bei der erfuerderter Myopie" Zharov VV, Egorov AV, Konkova LV, Moskau 2008.

3. "Funktionell Behandlung vu concomitant Strabismus" Goncharova SA, Panteleev GV, Moskau 2004.

Hannerlooss eng Äntwert